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    女性尿隱血(++)是什么意思

    2023-09-01 13:22播放 :

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    女性出現(xiàn)尿隱血(++),在臨床上最多見的是炎癥性出血,出現(xiàn)隱血意味著鏡下血尿的發(fā)生。血尿可以分為鏡下血尿和肉眼血尿,是泌尿系統(tǒng)臨床上最常見的癥狀,當(dāng)發(fā)生血尿以后,要對發(fā)生原因進(jìn)行尋找。這些原因可能不需要處理,也可能經(jīng)一般處理就可以治愈或好轉(zhuǎn),但有些原因比較嚴(yán)重。

    血尿發(fā)生的原因,最常見的還是泌尿系統(tǒng)的問題,當(dāng)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)血尿的時候,可以有內(nèi)科性血尿和外科性血尿。內(nèi)科性血尿通常見于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、IgA腎病等;而外科性血尿通常見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形以及血管問題。

    全身系統(tǒng)疾病也會造成血尿,通常見于其他系統(tǒng)疾病對泌尿系統(tǒng)的影響,常見的有心血管系統(tǒng)疾病、血液病、自身免疫病以及嚴(yán)重的感染;尿路鄰近器官疾病如果波及到泌尿系統(tǒng),也可以產(chǎn)生血尿,最常見的是男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)疾病。

    部分藥物可以導(dǎo)致血尿,比如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿發(fā)生;在正常生理情況下,日常生活也可以引起血尿發(fā)生,比如劇烈運動以后可以產(chǎn)生運動性血尿。

    所以血尿最重要的是尋找原因,根據(jù)原因決定下一步的處理方案。

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    "女性尿隱血三個加號,代表尿隱血試驗強(qiáng)陽性,這可能是血尿,也可能是血紅蛋白尿或者肌紅蛋白尿,要充分重視。做尿常規(guī)檢查時,其中有一項就是尿隱血試驗,尿隱血實驗檢查的是尿中血紅蛋白的量,如果病人出現(xiàn)了尿隱血試驗三個加號,這時一般要讓病人在高倍顯微鏡下,看其尿中紅細(xì)胞的數(shù)量,如果尿中紅細(xì)胞超過3個\/HP,通常就認(rèn)為是血尿,對于血尿的病人,一般要讓他去做尿紅細(xì)胞形態(tài),看看尿中的紅細(xì)胞到底是從哪來。\r如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以正常形態(tài)為主,通常提示是外科性血尿,原因包括結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、炎癥等,如果尿紅細(xì)胞形態(tài)是以異常形態(tài)為主,通常提示就是腎炎,這時要看病人尿中有沒有蛋白,另外看看血肌酐、尿素氮的情況,來判斷有沒有腎功能損傷。如果病人尿中的紅細(xì)胞并不超標(biāo),不能算是血尿,這時要警惕病人有沒有血紅蛋白尿,有沒有肌紅蛋白尿,要詢問病人有沒有突然的運動病史,或者固定姿勢的病史,另外還要看看其有沒有乏力、肌肉酸痛等等,必要時還給病人檢查尿中的肌紅蛋白含量,來判斷他有沒有橫紋肌溶解癥,還要看看病人尿中的血紅蛋白的量,來看有沒有血管內(nèi)溶血的情況。"

    語音時長02:11''

    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/03/22收聽(30307)

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