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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

尿膽原陰性是什么意思

2023-09-30 01:25播放 :

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尿膽原如果是陰性，需要注意排除患者是否有阻塞性黃疸的相關(guān)病理因素，正常情況下尿膽原一般會(huì)呈現(xiàn)弱陽(yáng)性，但也有某些情況下會(huì)呈現(xiàn)陰性。

一般尿膽原是因?yàn)榧S膽原減少，而糞膽原是膽汁排出進(jìn)入腸道，膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下，會(huì)轉(zhuǎn)變成糞膽原，糞膽原經(jīng)過(guò)腸道重吸收，進(jìn)入血液變成尿膽原從尿液排出，一般如果患者沒(méi)有阻塞性黃疸，尿膽原會(huì)呈現(xiàn)微量的情況，即弱陽(yáng)性。

如果患者的尿膽原陰性，要結(jié)合是否有眼黃、尿黃、皮膚黃等一系列癥狀，也要查肝功能，明確膽紅素是否有異常。如果膽紅素?zé)o異常，尿膽原陰性就無(wú)需特殊處理，只需要定期復(fù)查即可。

如果患者有相關(guān)的梗阻性黃疸因素存在，就要進(jìn)一步通過(guò)影像學(xué)檢查，判定梗阻性黃疸是因膽管結(jié)石，還是因膽管腫瘤引起梗阻，再根據(jù)具體病因決定治療方案。

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尿膽原陰性是什么意思

"尿膽原陰性的情況，多見(jiàn)于部分腎臟疾病的患者，有可能出現(xiàn)尿膽原陰性的可能。所以此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)一步查泌尿系統(tǒng)的彩超以及腎功能、尿常規(guī)。尿膽原臨床上也稱為尿膽紅素，是比較老舊的紅細(xì)胞在脾臟內(nèi)遭到破壞，紅細(xì)胞當(dāng)中的血紅素變成膽紅素之后，隨著膽汁排泄到腸腔內(nèi)，在腸內(nèi)被腸內(nèi)的細(xì)菌分解，而變成尿膽原，大部分其會(huì)隨著糞便一起排出體外。但是一部分會(huì)由于肝腸循環(huán)而回到肝臟，然后再?gòu)母闻K進(jìn)入腎臟以及血液之中，隨尿液一起排泄。其接觸空氣之后，由于氧化反應(yīng)而會(huì)變成尿膽原，其增高多見(jiàn)于肝細(xì)胞性的黃疸以及患者發(fā)生溶血反應(yīng)。另外，肝功能出現(xiàn)障礙會(huì)引起患者尿膽原升高的情況，這種情況患者需要積極的抽血查血常規(guī)，以及必要時(shí)行血涂片，看患者外周血細(xì)胞涂片，看患者外周血涂片中有沒(méi)有異常紅細(xì)胞、異常白細(xì)胞以及異常血小板的情況。患者需要查肝功能以及凝血功能，如果肝功能較差，部分患者還需要積極的予以保肝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/29收聽(tīng)(78082)

尿膽原陰性是什么意思

"尿膽原陰性指的是尿常規(guī)檢查的時(shí)候尿膽原試驗(yàn)為陰性，本來(lái)就正常。做尿常規(guī)檢查的時(shí)候，其中有一項(xiàng)就是查尿膽原，尿膽原的正常值一般是陰性或者是弱陽(yáng)性，也就是減號(hào)或者是加減的意思。尿膽原的產(chǎn)生，主要是因?yàn)槟懠t素排入腸道以后，在腸道細(xì)菌的作用下轉(zhuǎn)換為尿膽原，尿膽原被腸道吸收以后會(huì)進(jìn)入血液中，到了血液中會(huì)有一小部分隨尿排出體外，在尿中就可以檢測(cè)出尿膽原了。尿膽原正常值一般是陰性或者是弱陽(yáng)性，所以尿膽原陰性表示為正常。如果尿膽原是陽(yáng)性，甚至是(++-+++)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候算是尿膽原的陽(yáng)性或者是強(qiáng)陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候就要看病人有沒(méi)有這種肝膽方面的問(wèn)題，或者有沒(méi)有尿液濃縮等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(35408)

尿膽原陰性或弱陽(yáng)性是什么意思

"尿膽原是尿常規(guī)當(dāng)中的一個(gè)項(xiàng)目，一般正常人多處于弱陽(yáng)性的情況，尿膽原是弱陽(yáng)性屬于正?，F(xiàn)象。但是如果尿膽原是陰性，此時(shí)還要進(jìn)一步看要尿膽素是否是陰性，如果兩者均為陰性，多考慮患者有膽道梗阻的可能性。尿膽原是屬于尿膽紅素的一種，其受排出體外之后氧化以及光線照射以后，會(huì)變成尿膽素。一般兩者均是陰性，就考慮患者膽道有梗阻性黃疸。此時(shí)患者還需要進(jìn)一步上腹部的彩超檢查，必要時(shí)行上腹部的CT或者是核磁檢查，予以膽道水成像。一般多可判斷出患者膽道梗阻的原因，是由于結(jié)石梗阻引起，還是由于膽道的占位性病變引起。另外檢查出病因以后，根據(jù)病因再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(tīng)(70776)

尿膽原陰性或弱陽(yáng)性是什么意思

"尿膽原陰性或弱陽(yáng)性提示病人尿膽原檢查正常。膽紅素排入腸道后在細(xì)菌的作用下可以變成尿膽原，再回吸收進(jìn)人體以后，然后可以從尿液排出，此時(shí)在尿中就可以檢測(cè)到尿膽原了，通常情況下尿膽原可以是陰性，也可是弱陽(yáng)性。但如果檢測(cè)到尿膽原含量比較高，此時(shí)要看有沒(méi)有肝膽方面的問(wèn)題，還要評(píng)估一下有沒(méi)有腸梗阻等，來(lái)進(jìn)行綜合判斷。除此之外還要結(jié)合病人的膽紅素的情況，結(jié)合肝膽的超聲情況，來(lái)綜合判斷糖尿膽原陰性或者是弱陽(yáng)性，判斷到底有沒(méi)有臨床意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(34048)

尿膽原陰性正常嗎

在正常尿液檢查當(dāng)中，尿膽原正常情況...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/26播放(59282)

尿膽原陰性怎么回事

尿膽原陰性通常提示存在疾病的風(fēng)險(xiǎn)。正常情況下，膽紅素經(jīng)過(guò)腸道降解轉(zhuǎn)變成糞膽原，通過(guò)腸道吸收到達(dá)...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2024/01/15播放(36098)

尿膽原陰性什么意思

"尿膽原是結(jié)合膽紅素的分解代謝的產(chǎn)物，多數(shù)結(jié)合膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下，分解代謝為膽素原，少量的膽素原經(jīng)過(guò)腸黏膜的吸收進(jìn)入血液，從尿液中排出，從尿液中可以檢測(cè)出來(lái)就稱作尿膽原。尿膽原陰性可以見(jiàn)于黃疸性的疾病，比如阻塞性的黃疸，尿膽原呈陰性，正常的人尿膽原是陰性或者弱陽(yáng)性的反應(yīng)。所以當(dāng)尿膽原為陰性時(shí)，可以進(jìn)一步測(cè)定尿膽素，如果尿膽原和尿膽素都是陰性，一般可以確定患者為阻塞性黃疸。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(42266)

尿膽原陰性什么原因

"尿膽原陰性提示有可能是患有了梗阻性的黃疸。尿膽原是身體里的結(jié)合膽紅素排泄到腸道以后轉(zhuǎn)化成為尿膽原，尿膽原經(jīng)過(guò)吸收進(jìn)入血液，隨尿液排泄而檢測(cè)到。正常情況下，尿中是有尿膽原的，所以在檢測(cè)的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)尿膽原是弱陽(yáng)性的。但是如果尿膽原是陰性的，那么這時(shí)候提示很可能是膽紅素在從肝臟或是膽囊排出進(jìn)入腸道的過(guò)程中受阻而引起的，這種情況就叫做梗阻性的黃疸。能夠引起這種病變的有膽總管結(jié)石、胰頭癌、十二指腸乳頭部的腫瘤等。這些患者還會(huì)出現(xiàn)比較明顯的黃疸癥狀，眼睛和皮膚都會(huì)呈現(xiàn)黃色。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿膽原是陰性的時(shí)候，一定要及時(shí)地行肝臟、膽囊以及胰腺等方面的彩超或者CT檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/08/26收聽(tīng)(15964)

尿膽原陰性的臨床意義

"尿常規(guī)中的尿膽原在正常情況下為弱陽(yáng)性，人體內(nèi)的膽紅素大部分通過(guò)肝腸循環(huán)進(jìn)行再利用，膽紅素經(jīng)過(guò)腸道吸收，經(jīng)過(guò)門靜脈進(jìn)入肝臟之后再生成膽紅素，分泌入膽道以及腸道，極少部分的膽紅素會(huì)通過(guò)尿液或者糞便排出體外，此時(shí)膽原多為弱陽(yáng)性。如果患者尿膽原呈陰性，考慮有無(wú)膽汁排泄障礙的可能性。此時(shí)建議進(jìn)一步查肝功能，看膽紅素是否正常，另外，堿性磷酸酶以及GGT是否正常，如果上述指標(biāo)均升高，而且以直接膽紅素升高為主，考慮患者有梗阻性黃疸發(fā)生的可能性，需要積極查找引起梗阻性黃疸的原因，是由于結(jié)石引起，還是由于腫瘤性疾病壓迫引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/10收聽(tīng)(95746)

尿膽原陰性弱陽(yáng)性的原因是什么

正常人尿膽原呈弱陽(yáng)性，如尿膽原呈陰性時(shí)，常常提示有梗阻性黃疸，梗阻性黃疸常常由于膽總管結(jié)石、膽總管腫瘤引起膽道梗阻，引起梗阻性黃疸。病人出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)，需及時(shí)到肝膽外科就醫(yī)，通過(guò)膽道B超檢查常常能發(fā)現(xiàn)膽總管增寬，通過(guò)膽道CT檢查可以發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)有無(wú)結(jié)石、有無(wú)占位病變，通過(guò)膽道PET-CT檢查，可以除外有無(wú)膽道惡性腫瘤可能，尿膽原陰性常常提示梗阻性黃疸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/09/01收聽(tīng)(47174)

尿膽原陰性或強(qiáng)陽(yáng)性需要注意什么

尿膽原陰性或強(qiáng)陽(yáng)性需要注意以下情況：

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/02播放(30999)

尿常規(guī)中尿膽原陰性或弱陽(yáng)性是什么意思

"尿常規(guī)中尿膽原一般是弱陽(yáng)性為正常，如果尿膽原是陰性，需要進(jìn)一步的檢測(cè)尿膽紅素是否也為陰性，如果兩者都是陰性，有可能是有阻塞性黃疸的因素，包含膽管結(jié)石、膽道狹窄、膽管腫瘤等因素而引起的梗阻。尿膽原又稱為尿膽素原，主要是結(jié)合膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下代謝成膽素原。大部分的膽素原通過(guò)糞便排出，而少量的會(huì)經(jīng)過(guò)腸道吸收進(jìn)入血液，從而經(jīng)尿液排出，經(jīng)過(guò)尿液排出的稱之為尿膽素原。這種情況下尿膽原如果是陰性的話，需要進(jìn)一步地考慮是否有相關(guān)的異常疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(87180)

尿膽原是什么意思

尿膽原是指衰老的紅細(xì)胞在肝臟、脾臟遭到破壞，紅細(xì)胞中的血紅素變成間接膽紅素，隨著膽汁一起排泄進(jìn)入腸道，在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解產(chǎn)生了尿膽原，尿膽原大部分會(huì)隨著糞便一起排出體外，但是一小部分會(huì)由腸壁吸收回到肝臟，再?gòu)母闻K進(jìn)入腎臟或者血液中，隨著尿液一起排出。一般在尿常規(guī)的檢查中會(huì)有尿膽原這一項(xiàng)，如果尿道原是陽(yáng)性的，說(shuō)明可能是肝細(xì)胞性的黃疸，或者是溶血性的疾病，如果尿膽原降低的，可能見(jiàn)于阻塞性的疾病，所以尿膽原臨床上可以幫助診斷以及鑒別診斷黃疸的類型。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/05/14收聽(tīng)(22310)

尿膽原+-是什么意思

尿膽原（+-），是指尿膽原弱陽(yáng)性或陰性，是正常的。尿液膽紅素、尿膽原檢查主要用于黃疸的鑒別，健康人尿液顏色為淺黃色，尿膽原為弱陽(yáng)性或陰性，尿膽素和尿液膽紅素均為陰性。溶血性黃疸的病人，尿液顏色呈深黃色，尿膽原為強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽素為陽(yáng)性，尿液膽紅素為陰性。肝細(xì)胞性黃疸的病人尿液顏色為深黃色，尿膽原、尿膽素、尿液膽紅素均為陽(yáng)性。膽汁淤積性黃疸的病人，尿液顏色為深黃色，尿膽原和尿膽素為陰性，而尿液膽紅素為陽(yáng)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/27收聽(tīng)(65334)

尿膽原正常是什么問(wèn)題

尿膽原正常，如尿膽原陰性，見(jiàn)于梗阻性黃疸，病人由于膽總管結(jié)石或膽總管腫瘤引起膽道梗阻時(shí)，會(huì)引起黃疸升高，會(huì)引起梗阻性黃疸，出現(xiàn)尿膽原陰性現(xiàn)象。病人出現(xiàn)溶血性黃疸或肝病時(shí)，如發(fā)生血管內(nèi)溶血，出現(xiàn)血型不合的輸血反應(yīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)溶血性黃疸現(xiàn)象，導(dǎo)致膽紅素升高，會(huì)出現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性癥狀。各種終末性肝病病人由于膽紅素升高，也會(huì)出現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性癥狀，正常情況下尿膽原呈弱陽(yáng)性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/09/09收聽(tīng)(77336)

尿膽原+-是什么意思

尿膽原檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)加減號(hào)，提示尿中僅含微量的尿膽原，尿膽原是膽紅素代謝的產(chǎn)物。正常情況下，結(jié)合性膽紅素在腸道細(xì)菌的作用下，代謝為膽素原，絕大部分的膽素原隨著大便排出體外，少部分膽素原則經(jīng)腸黏膜吸收入血，隨后經(jīng)尿液排出體外。經(jīng)尿液排出的部分膽素原，則稱為尿膽原，正常人的尿膽原可呈現(xiàn)微量的表現(xiàn)。尿膽原明顯升高，見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸以及溶血性黃疸的患者。但是如果黃疸的患者尿膽原處于正常水平之內(nèi)，即呈現(xiàn)陰性或是加減號(hào)的情況，還應(yīng)進(jìn)一步結(jié)合血膽紅素水平，以及腹部B超等影像學(xué)檢查，進(jìn)一步排除梗阻性黃疸的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(16028)

尿膽原+-是什么意思需要注意什么

"正常人的尿液中存在一定量尿膽原，但是在尿常規(guī)中尿膽原是陰性的。如果一個(gè)人查體發(fā)現(xiàn)尿膽原是加減號(hào)的現(xiàn)象，有可能存在這種情況：第一、尿液濃縮使尿液中尿膽原也被濃縮，從而出現(xiàn)尿常規(guī)中尿膽原加減號(hào)的現(xiàn)象。當(dāng)恢復(fù)了正常尿液濃度以后，尿膽原加減號(hào)就會(huì)變?yōu)殛幮?；第二、出現(xiàn)了肝臟疾病，出現(xiàn)了黃疸或者血中的膽紅素，不管是結(jié)合膽紅素還是非結(jié)合膽紅素升高，均可以使尿中尿膽原增加。絕大多數(shù)情況下，尿常規(guī)中出現(xiàn)尿膽原加減號(hào)的現(xiàn)象，不需要特別的關(guān)注，只需要注意休息、多喝水、定期復(fù)查即可。絕大多數(shù)情況下認(rèn)為這種情況是正?，F(xiàn)象，不需要特別的關(guān)注，也不需要服用任何藥物來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/08/03收聽(tīng)(77234)

尿膽原(+++)是什么意思

尿膽原是機(jī)體清除衰老紅細(xì)胞過(guò)程中的生成物之一，在正常人的身體里，尿膽原大部分會(huì)隨著糞便排出體外...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/08播放(41806)

尿膽原（++）是什么意思

尿膽原是做尿液常規(guī)分析，或者尿十項(xiàng)之中的一個(gè)指標(biāo)，尿膽原(++)意味著尿膽原陽(yáng)性，這種情況最常...

李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/13播放(26780)

尿膽原+-是什么意思

尿膽原(±)代表的是尿膽原弱陽(yáng)性，可以見(jiàn)于正常的人，當(dāng)然也可以見(jiàn)于一些黃疸的病人。尿膽原是尿液中間有顏色的成分之一，尿膽原在排出人體以后，在氧氣的作用下和光照的作用下就會(huì)變成尿膽素，尿膽素就是常見(jiàn)的尿液黃色的來(lái)源，所以如果病人出現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性要尋找原因。尿膽原弱陽(yáng)性的正常人，一般可以有這個(gè)報(bào)告，所以說(shuō)尿膽原弱陽(yáng)性可以見(jiàn)于正常人。但是如果尿膽原陽(yáng)性的程度增加，這個(gè)時(shí)候就要考慮到病人有沒(méi)有黃疸的問(wèn)題。還會(huì)看這個(gè)病人膽紅素的情況怎么樣，另外還可以看病人具體鞏膜的顏色、皮膚顏色，來(lái)幫助鑒別有沒(méi)有黃疸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/05/02收聽(tīng)(47484)

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