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    老年人高血壓降壓的目標(biāo)值是什么
    
            
    
                 2023-09-29 20:50播放 : 

                
    
                    
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    老年人的降壓目標(biāo)值，根據(jù)老年人的不同年齡段，數(shù)值會(huì)有所不同。大部分老年人，可將血壓目標(biāo)值定為收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg。對(duì)年紀(jì)更大的老年人，可將目標(biāo)值設(shè)定為收縮壓＜150mmHg，舒張壓＜90mmHg。對(duì)相對(duì)健康的老年人，可將數(shù)值設(shè)定為收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg。
    對(duì)年紀(jì)在60-75歲的老年人，在有冠心病、高血壓、腎臟病或腦血管病時(shí)，應(yīng)將血壓降低到收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜80mmHg。但在定目標(biāo)值之前，要注意篩查患者雙側(cè)頸動(dòng)脈的情況，或患者頸動(dòng)脈硬化程度高，狹窄較重，則不能把血壓降低到太低，因血壓過(guò)低，難以保證腦血管的灌注。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    老年人高血壓的降壓標(biāo)準(zhǔn)
    
    
    "老年人高血壓的降壓標(biāo)準(zhǔn)，一般人降低血壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該控制在140/90mmHg以下。指南是這么規(guī)定的：如果是老年人脈壓差特別大，舒張壓很低，耐受性比較差，收縮壓控制在150mmHg也是可以的。但是如果能夠耐受，降到140mmHg以下更好。所以無(wú)論是年輕人，還是老年人，總體降壓標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該還是140/90mmHg以下，老年人容易出現(xiàn)餐后的低血壓等問(wèn)題。老年人合并癥比較多，有些可能會(huì)有冠心病或者頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題。這時(shí)候血壓的標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)需要做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，比如有冠心病的時(shí)候，特別是沒(méi)有裝支架，舒張壓最好不要低于70mmHg。還有就是對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄非常嚴(yán)重的老年人，比如雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄堵達(dá)到70%，這時(shí)候收縮壓最好在160-150mmHg之間，不要強(qiáng)行降到140mmHg以下。所以總體老年人的高血壓的降壓標(biāo)準(zhǔn)還是140/90mmHg，無(wú)非是舒張壓特別低的時(shí)候，收縮壓適當(dāng)做一些調(diào)整，特殊情況的時(shí)候收縮壓略微提高一些。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫東升│浙江省人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/26收聽(68200)
    
    
    

    




























    
    
    老年人高血壓是什么原因
    
    
    "老年人高血壓是什么原因？大部分老年人高血壓，都是從年輕的時(shí)候或者是壯年的時(shí)候，血壓就開始增高了，這樣的高血壓絕大部分是原發(fā)性高血壓，是沒(méi)有特別的原因的。但是也有老年人，可能是原來(lái)有腎臟的疾病，而后才出現(xiàn)的血壓的增高，是由于腎臟的疾病所帶來(lái)的。老年人容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，如果原來(lái)血壓都不高，后來(lái)血壓又突然性的增高了，去查一查有可能會(huì)有腎動(dòng)脈的狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈的狹窄，這樣的高血壓原因就是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，已經(jīng)引起了腎動(dòng)脈狹窄、腎灌注有問(wèn)題，出現(xiàn)了腎素的狀況，高血管緊張素和RAS系統(tǒng)活性的狀況引起的血壓增高。隨著老年人年紀(jì)的增大，也容易出現(xiàn)腺瘤，所以如果原來(lái)血壓不高，或者原來(lái)血壓雖然高控制的很好，但是突然控制不好就要去查繼發(fā)原因，比如有腎上腺腺瘤具有功能，分泌很多的醛固酮，出現(xiàn)醛固酮增高的狀況，這個(gè)時(shí)候還多伴有低血鉀的存在。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/25收聽(81792)
    
    
    

    




    
    
    老年人高血壓如何治療
    
    
    "老年人高血壓可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性的高血壓要從以下幾方面來(lái)進(jìn)行干預(yù)，首先是改善生活方式，控制體重，還有減少煙酒的攝入，減少鈉鹽的攝入，然后增加鈣和鉀鹽的攝入。還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，通過(guò)改善這些生活方式，可以使血壓下降，再一個(gè)就是除了改善生活方式以外，還有就是針對(duì)心腦血管的危險(xiǎn)因素也要進(jìn)行干預(yù)比如這個(gè)高血壓、高血脂，還有糖尿病，這些危險(xiǎn)因素也要進(jìn)行干預(yù)。因?yàn)槿绻粚?duì)它們進(jìn)行干預(yù)的話，即使控制了血壓，對(duì)心腦血管疾病的預(yù)后也會(huì)產(chǎn)生一個(gè)不利影響。除了善生活方式以外，要加用藥物治療。比如一些利尿劑，還有β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑，這些都可以降低血壓。還有繼發(fā)性高血壓的治療，繼發(fā)性高血壓的話主要還是針對(duì)原發(fā)病的治療，比如是細(xì)胞瘤而導(dǎo)致高血壓的升高，我們要通過(guò)腫瘤的切除，使血壓降低。如果通過(guò)一些手術(shù)的治療，血壓雖然降低，但還是保持在一個(gè)較高的水平，我們還可以再加降壓藥物進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    朱明瑾│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
    
        
    2018/05/25收聽(68584)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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