首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者在某些誘因作用下血壓會突然和顯著升高,患者可以存在血壓明顯升高造成癥狀如頭痛、胸悶、鼻衄、煩躁不安等,同時伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡早及時就醫(yī),持續(xù)監(jiān)測血壓及生命體征。去除或糾正引起血壓升高誘因以及病因,酌情使用有效鎮(zhèn)靜藥物以消除恐懼心理,盡快靜脈應(yīng)用合適降壓藥物控制血壓阻止靶器官進(jìn)一步損害。對受損靶器官要給予相應(yīng)處理,降低并發(fā)癥并改善結(jié)局。
經(jīng)過初始靜脈用藥血壓趨于平穩(wěn)之后可以開始給予口服藥物,靜脈用藥逐漸減量以至于停藥。初始治療可以在門診或急診室,用藥后觀察5-6小時,2-3天后門診調(diào)整劑量,此后可以應(yīng)用長效降壓藥物控制到最終目標(biāo)血壓。具有高血壓危險因素高血壓亞急癥和伴有心血管疾病患者可以住院治療。
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如果血壓突然升高,應(yīng)密切觀察患者的癥狀,并根據(jù)不同的癥狀采取相應(yīng)的急救措施。如果患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、劇烈頭疼、視物模糊,此時患者可能出現(xiàn)高血壓腦病,一定要安慰病人,避免緊張,建議病人臥床休息,并及時的口服常備的降壓藥,必要時可以加用利尿劑和鎮(zhèn)靜劑等。如果患者出現(xiàn)胸悶、氣短甚至劇烈胸痛,此時患者可能出現(xiàn)不穩(wěn)定心絞痛甚至急性心肌梗死,應(yīng)囑咐患者安靜休息,含服一片硝酸甘油,有條件可以吸入氧氣,同時撥打120安排急救中心救護(hù)車送到就近醫(yī)院,進(jìn)行系統(tǒng)的診治。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/19收聽(24826)
血壓突然升高需急救時,可以靜脈應(yīng)用降壓藥物,如硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾以及地平類藥物、利尿劑... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/08/25播放(86580)
血壓突然升高需急救時,可以靜脈應(yīng)用降壓藥物,如硝酸甘油、硝普鈉、烏拉地爾以及地平類藥物、利尿劑...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/08/25播放(86580)
目前在臨床中血壓升高的急救方法有以下幾種:1、密切監(jiān)測好血壓:準(zhǔn)確地測量血壓非常... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/28播放(36711)
目前在臨床中血壓升高的急救方法有以下幾種:
1、密切監(jiān)測好血壓:準(zhǔn)確地測量血壓非常...
2023/12/28播放(36711)
血壓突然升高時可以通過以下幾種方法進(jìn)行自我急救:1、安靜休息:在走路或突然情緒激... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/12播放(89952)
血壓突然升高時可以通過以下幾種方法進(jìn)行自我急救:
1、安靜休息:在走路或突然情緒激...
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/12播放(89952)
血壓突然升高,可以給予短效的快速降壓藥物。血壓突然升高,見于以下幾種情況:1、情... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/30播放(38694)
血壓突然升高,可以給予短效的快速降壓藥物。血壓突然升高,見于以下幾種情況:
1、情...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/30播放(38694)
"引起血壓突然升高的原因,主要有以下幾種:1、嗜鉻細(xì)胞瘤,這類病人在一些誘發(fā)因素的作用下,可以出現(xiàn)血壓突然升高。最常見的誘發(fā)因素是情緒激動、體位改變、大便、小便、吸煙等,能夠促進(jìn)兒茶酚胺大量分泌,引起血管強烈收縮血壓突然升高。2、突然停藥,最常見的是高血壓患者,在規(guī)律服用降壓藥物的過程中突然停藥,從而引起血壓反彈升高,所以高血壓患者一般強調(diào)終生規(guī)律服藥。3、不健康的生活方式,主要見于高血壓的患者由于過度緊張、焦慮、熬夜等因素,使原本控制良好的血壓出現(xiàn)突然的升高。改變作息規(guī)律,經(jīng)常鍛煉身體,降低精神壓力有助于血壓的良好控制。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(71860)
"血壓下降之后,要根據(jù)血壓偏低的具體數(shù)值、全身狀況、病情急緩程度等方面選擇升高血壓的方法:1、對于急性心力衰竭,尤其是心臟泵衰竭所導(dǎo)致的低血壓,需要使用作用較強的升壓藥物,經(jīng)常選擇多巴胺靜脈點滴或者微量泵輸入。2、 對于失血過多所導(dǎo)致的低血壓,比如重癥外傷所引起的血液丟失過多或者貧血所導(dǎo)致的血液生成不足,需要采用大量補液的辦法,經(jīng)常選擇輸入全血或者血漿,緊急情況下也可以選擇706代血漿等擴血管藥物來進(jìn)行替代治療。3、如果是體格發(fā)育較差或者是偏于瘦弱所導(dǎo)致的低血壓,還需要通過加強營養(yǎng),進(jìn)行戶外體育運動等方式來改變低血壓的狀態(tài)。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/28收聽(24686)
患者如果血壓忽然升高,有可能是發(fā)生了急性的腦出血或腦梗死。一些焦慮癥、心臟神經(jīng)癥的患者,也會出現(xiàn)血壓的忽然升高。有一些患者,有可能是由于存在嗜鉻細(xì)胞瘤,或原發(fā)性醛固酮增多癥。這樣的患者,也會出現(xiàn)血壓的忽然升高,甚至還會伴有心悸、心慌、胸悶、胸痛這些不適的癥狀。必要的時候,建議患者可以結(jié)合檢查一下高血壓的繼發(fā)性因素,比如可以做腎血管的彩超、腎上腺以及頭部的CT檢查,還可以做高血壓六項的抽血化驗檢查以及動態(tài)血壓的監(jiān)測,來評估一下24小時整體的血壓波動情況,有助于查明導(dǎo)致血壓忽然升高的原因。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(77960)
血壓突然升高的可能分為兩種情況,一種就是健康人,既往血壓都正常,近期血壓突然升高。這種情況下,... 王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/24播放(42584)
血壓突然升高的可能分為兩種情況,一種就是健康人,既往血壓都正常,近期血壓突然升高。這種情況下,...
王吉云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/24播放(42584)
"血壓是血液對血管壁的壓力,好比水管中的水,對水管壁的壓力,血壓升高分有生理性升高和病理性升高。生理性升高的原因,一、有效循環(huán)血容量增多,即血液增多,自然對血管壁的壓力會增大。二、心臟的每搏輸出量增高,心臟的射血增多,血流速度加快,自然對血管壓力也加大。三、血管壁的狹窄,如粥樣動脈硬化時,血管壁狹窄,血液對血管壁壓力增大,血壓上升。病理性升高的原因有很多,但基本上都是影響生理功能的基礎(chǔ)上導(dǎo)致的,如高鹽攝食導(dǎo)致血液滲透壓升高,尿量減少,進(jìn)而導(dǎo)致血容量升高,使血壓上升;遺傳因素也占有一定比例,先天性的血管狹窄,自然會導(dǎo)致血壓升高等。"
2019/07/30收聽(80980)
"血壓突然升高有可能是患者情緒激動,或者比較巨大的傷心導(dǎo)致這種異常狀況的出現(xiàn)。除此之外,像腎上腺占位的患者,也有可能會出現(xiàn)血壓忽高忽低;或者突然升高的這種情況,也有可能是由于患者不規(guī)律口服降壓藥物,所導(dǎo)致的異常狀況,建議患者可以進(jìn)一步進(jìn)行檢查,比如可以檢查一下高血壓六項、腎上腺CT、腎血管彩超,這些檢查有助于排除患者是否存在繼發(fā)性高血壓。除此之外,如果患者平日里總是焦慮、睡眠不好,還要結(jié)合改善睡眠,改善情緒治療,這樣才可以更好的避免血壓突然升高的狀況再次發(fā)生。建議患者要注意規(guī)律服用降壓藥物,突然停服或者不規(guī)律服用,也會導(dǎo)致血壓突然升高。"
2019/03/18收聽(53194)
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/22播放(66874)
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/01/22播放(66874)
"如果患者出現(xiàn)血壓忽然升高時,必須應(yīng)該給血壓進(jìn)行監(jiān)測,要明確高血壓生成的原因,例如忘記服用降壓藥或者服用降壓藥的藥物劑量不足而引起,應(yīng)該補服降壓藥,例如鈣離子拮抗劑、ACEI類的藥物、ARB類的藥物或者β受體阻滯劑,這些藥物都是可以補服的。如果患者突然血壓升高是屬于靶器官受損而引發(fā)的,例如患者出現(xiàn)了急性冠脈綜合征,或者急性腦卒中而導(dǎo)致的高血壓甚至高血壓危象,這時必須到醫(yī)院去進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,要明確心、腦、腎等靶器官的受損程度,同時給予降壓藥行緩慢的降壓治療。另外患者應(yīng)該給予全程血壓、心率、脈搏、動脈血氧飽和度等監(jiān)測,要使血壓平穩(wěn)的下降,并且要維持重要臟器的供血能力。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(22902)
突然血壓升高有很多原因,比如失眠、情緒波動,或看電視的某些情節(jié)導(dǎo)致過度緊張。但引起血壓升高的原因,主要是心肌收縮力和血管彈性差,又分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓血壓突然升高,跟食鹽攝入過度有關(guān),這是一個積累的過程,平時食鹽攝入過度,不會引起血壓突然升高,但長期保持這樣飲食習(xí)慣,會由量變引起質(zhì)變,使血壓突然升高。繼發(fā)性高血壓主要跟慢性腎炎和糖尿病有關(guān),慢性腎炎導(dǎo)致的高血壓,跟多余鈉元素?zé)o法及時排出體外有關(guān),突然血壓升高說明原發(fā)病在進(jìn)一步惡化。糖尿病會導(dǎo)致微血管病變,如果血管彈性變差會導(dǎo)致血壓升高。總之,血壓突然升高,說明疾病在加重要及時治療。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(56418)
如果突然出現(xiàn)血壓升高,常見處理方法如下:1、復(fù)測血壓:明確是否為血壓高,復(fù)測時需... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/01/04播放(66748)
如果突然出現(xiàn)血壓升高,常見處理方法如下:
1、復(fù)測血壓:明確是否為血壓高,復(fù)測時需...
2023/01/04播放(66748)
"血壓突然升高,常見的原因有以下幾個方面:一、交感神經(jīng)興奮性增強:當(dāng)過度勞累、運動、情緒激動,或在寒冷的環(huán)境中、喝刺激性飲料,比如濃茶、咖啡等,像這些因素都可以引起交感神經(jīng)的活性增高,兒茶酚胺釋放入血增多,導(dǎo)致血壓突然升高。二、突然停藥:長期、規(guī)律服用降壓藥后突然停藥,這種情況由于突然停藥,會引起血壓的反彈,引起血壓的一過性升高。三、老年人高血壓:老年人高血壓的特點就是血壓忽高忽低,這是由于老年人的血壓調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定所引起。四、合并其他疾病:合并急性的心血管事件,或者是腎功能異常等,當(dāng)有這些情況時,會引起血壓的一過性升高,如急性心梗、腦出血、急性腎功能衰竭等。五、繼發(fā)性高血壓:尤其是嗜鉻細(xì)胞瘤,會表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓明顯增高,伴有心動過速。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/08/23收聽(46210)
血壓突然升高的處理方法通常有以下幾種:1、穩(wěn)定情緒,避免過于激動,適量飲水,調(diào)節(jié)... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/02/16播放(72046)
血壓突然升高的處理方法通常有以下幾種:
1、穩(wěn)定情緒,避免過于激動,適量飲水,調(diào)節(jié)...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/02/16播放(72046)
"突然血壓升高,有可能是因為藥物的劑量漸低、自己更改藥量,血壓控制不好而引起來的?;蛘咭驗檫@段時間過于勞累,甚至劇烈運動,使血壓突然升高。另外,可能是因為天氣的原因,有時候天氣突然變冷,也會讓血管收縮,血壓會有升高現(xiàn)象?;蛘呤?、熬夜、休息不過來,也會讓血壓過高,一定要找主要的原因,針對性治療把血壓控制在正常范圍。如果是因為服藥所引起來的,一定要根據(jù)現(xiàn)在的血壓水平,選擇合適的藥量,不能血壓高一次性把血壓降下來,機體也不會適應(yīng)。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(66188)
"引起血壓升高的原因很多,最常見的就是遺傳因素,大約60%的高血壓病人是有家族史的。精神和環(huán)境的因素也會引起血壓升高,比如長期工作壓力比較大,精神緊張,外界的噪音刺激等。飲食和生活習(xí)慣的因素,比如經(jīng)常飲食吃的比較咸,吃了過多的肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪飲食,大量的飲酒、抽煙,是引起血壓升高的高危因素。藥物也會引起血壓的升高,如避孕藥、激素類藥物等。某些疾病也會引起血壓升高,如嗜鉻細(xì)胞瘤、糖尿病等。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血壓升高時,要根據(jù)病史癥狀,完善相關(guān)檢查,尋找原因。"
2019/12/04收聽(94444)
有些患者會突然血壓升高,突然血壓升高的原因有以下幾點:1、情緒:是影響血壓很重要... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(39741)
有些患者會突然血壓升高,突然血壓升高的原因有以下幾點:
1、情緒:是影響血壓很重要...
2023/07/07播放(39741)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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