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    血壓為什么降不下來

    2023-08-10 01:56播放 :

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    血壓降不下來有兩個因素,從兩個角度分析,如:

    1、醫(yī)生治療方案不合理,因?yàn)橐粋€病人血壓高的發(fā)病機(jī)制不同,不同的病人選作用于不同機(jī)制的降壓藥物,如果降壓藥物搭配不合理,或者藥物劑量不足,或者藥物種類不足的時候,也是血壓降不下來的原因;

    2、患者本身的因素,因?yàn)榛颊咭缽男员容^差,自己減藥、停藥或者漏服,也是引起血壓降不下來的原因。

    臨床上其實(shí)有一種難治性高血壓的定義,難治性高血壓的定義是指病人在應(yīng)用三種降壓藥,并且都是足量時,而且這三種降壓藥當(dāng)中有一種是利尿劑,在這種情況下如果血壓還降不下來,屬于難治性高血壓,必須查找難治性高血壓的原因,進(jìn)行藥物調(diào)整。

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    為什么血壓降不下來

    "血壓降不下來,首先是降壓藥方案并不是非常到位,再就是沒有配合生活方式的改善,上述兩點(diǎn)缺一不可。降低血壓藥物的種類非常多,臨床包括五大類型,每一類型就包括很多亞類。血壓降不下來說明用藥不到位,到底該吃什么藥,需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的相應(yīng)選擇。此時需要向醫(yī)生提供非常關(guān)鍵的信息,如年齡、性別、既往身體狀態(tài)、目前在服用什么樣的降血壓藥、是否有高血壓家族史、是否存在腎功能障礙。當(dāng)出現(xiàn)腎功能障礙時,就會引起頑固性高血壓,也就是血壓越高,腎功能越差,腎功能越差會導(dǎo)致血壓越高。由此二者會進(jìn)入到惡性循環(huán)之中。所以,該選擇什么樣的藥,自我選擇最不可靠,一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)病情進(jìn)行用藥方案制定。服用藥物之后,還需要監(jiān)測血壓,把血壓記錄在一張紙上,復(fù)診時提供給醫(yī)生,醫(yī)生這樣能夠判斷這個藥適合還是不適合,還要繼續(xù)進(jìn)一步調(diào)整,這樣才能夠逐步把血壓控制下來。除了進(jìn)行藥物干預(yù)治療,生活方式的改善同樣也非常重要,需要管住嘴和邁開腿,并注意低鹽、低脂飲食,還要適當(dāng)鍛煉身體,保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定,維持健康的生活狀態(tài),如此可以在藥物干預(yù)治療下有更好的效果。所以,藥物治療、生活方式改善是高血壓患者必不可少的兩個措施,如此才可以把血壓逐步降下來。"

    語音時長01:54''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/08/24收聽(20946)

    血壓降不下來什么原因

    "高血壓患者血壓降不下來的原因,主要包括以下幾個方面:第一、用藥不當(dāng)。一個是藥物沒有達(dá)到靶劑量,另外是藥物沒有進(jìn)行合理的搭配。第二、飲食不當(dāng)。有些高血壓患者是飲食不當(dāng)造成,得了高血壓以后,不注意控制飲食,暴飲暴食,煙、酒、糖、肥肉、動物內(nèi)臟等一概不忌,加重動脈硬化,影響血管的彈性導(dǎo)致血管痙攣,使血壓居高難下。第三、精神狀態(tài)欠佳。血壓的升高與精神狀態(tài)不佳有密切關(guān)系,因?yàn)榍榫w不穩(wěn),交感神經(jīng)處于緊張的狀態(tài),使體內(nèi)兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多,使血管處于收縮狀態(tài),進(jìn)而血壓久而不降。第四、超重。對于肥胖型高血壓,往往肥胖程度與血壓升高呈平衡關(guān)系。此類高血壓病人如果單純依靠降壓治療,而不減輕體重,血壓下降往往不理想。第五、缺乏運(yùn)動。一些高血壓的病人不愛活動,運(yùn)動量比較小,吃了睡、睡了吃,單純的依靠藥物降壓,血壓也經(jīng)常是久治不降。第六、依從性不良。有些患者也服降壓藥,但是沒有按照醫(yī)囑去服用,有時漏服,有時多服,這樣血壓也是控制不好。第七、有些血壓降不下來主要是排查是否有繼發(fā)性高血壓。對繼發(fā)性高血壓,藥物治療不佳,主要是尋找引起血壓升高的原因,對因治療才能使血壓良好的下降。"

    語音時長02:19''

    郭亞平中國人民解放軍第四二一醫(yī)院

    2018/05/24收聽(84208)

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