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    出血性腦血管疾病的主要治療措施
    
            
    
                 2023-05-06 00:22播放 : 

                
    
                    
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    出血性腦血管病，主要包括兩個(gè)疾病，即原發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血，具體治療措施如下：
    1、蛛網(wǎng)膜下腔出血：位于腦表面，或者顱底部血管破裂導(dǎo)致，多見(jiàn)于腦動(dòng)脈瘤破裂，或者動(dòng)靜脈畸形破裂。一旦做CT發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔彌散性出血時(shí)，采取的措施為進(jìn)行腦血管造影檢查，找到出血血管進(jìn)行栓塞，第一時(shí)間將出血點(diǎn)堵住，防止再出血，防止患者死亡。同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持、大量補(bǔ)液，可做腰穿將血性腦脊液放出，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥刺激。另外可以輸入防止血管痙攣的藥物，防止繼發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷；
    2、腦出血：位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部的血管破裂引發(fā)，隨著血腫、水腫增加，引起腦組織異位腦疝。建議使用甘露醇降顱壓、控制血壓治療。如果出現(xiàn)腦疝就得手術(shù)去除血腫，或者進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)去骨瓣減壓，保命治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    缺血性腦血管疾病的主要治療措施
    
    
    缺血性腦血管疾病的主要治療措施分為五大方面：一、特異性治療；二、一般治療；三、急性期合并癥的處理；四、康復(fù)治療；五、二級(jí)預(yù)防治療。特異性治療主要包括靜脈溶栓、血管介入治療，比如動(dòng)脈溶栓、橋接、機(jī)械取栓、血管成形和支架術(shù)等，還包括抗血小板、抗凝、降纖、擴(kuò)容、腦保護(hù)治療等。一般治療主要是針對(duì)血壓、血糖、血脂以及對(duì)癥的治療，比如吸氧等。急性期合并癥的處理，主要是針對(duì)大面積腦梗死導(dǎo)致的腦水腫和顱內(nèi)壓增高，進(jìn)行積極的脫水降顱壓治療，癲癇進(jìn)行抗癲癇治療，感染進(jìn)行抗炎治療，上消化道出血給予抑酸治療。深靜脈血栓形成給予抗凝治療，吞咽困難給予鼻飼治療，以及心臟損傷給予相應(yīng)的治療方法。早期康復(fù)治療方面需要在病情穩(wěn)定，逐漸的開(kāi)始積極的康復(fù)治療。并且針對(duì)病人出現(xiàn)卒中后抑郁，給予抗抑郁治療，二級(jí)預(yù)防方面需要針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行預(yù)防和控制。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
    
        
    2020/07/20收聽(tīng)(74804)
    
    
    

    




    
    
    腦血管疾病怎么治療
    
    
    腦血管疾病怎么治療，腦血管疾病里面有缺血性的疾病和出血性的疾病。共同的治療的原則就是控制基礎(chǔ)病，有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、同型半胱氨酸血癥等等，以及防止感染等合并癥，并支持營(yíng)養(yǎng)療法、康復(fù)療法、中醫(yī)中藥、針灸、按摩等綜合措施，這是共同的治療的原則。方法有藥物的治療和手術(shù)的治療，針對(duì)缺血性的患者來(lái)說(shuō)，有抗凝治療、溶栓療法、保護(hù)腦細(xì)胞，以及修復(fù)腦細(xì)胞的功能防止復(fù)發(fā)。對(duì)于出血來(lái)說(shuō)，有保守治療，有止血、降血壓、降顱壓、手術(shù)清除血腫、治療動(dòng)脈瘤等等原則?？祻?fù)期的時(shí)候進(jìn)行康復(fù)是統(tǒng)一的，防止復(fù)發(fā)這點(diǎn)也是統(tǒng)一的。治療腦血管病的基本原則就是這些，針對(duì)輕重緩急的不同，發(fā)病情況的不同，抵抗力的不一樣，基本是具體的問(wèn)題具體分析。采取的措施都是以綜合的措施為主，只有綜合的措施，具體治療有針對(duì)性方案，才能達(dá)到好的臨床的效果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(tīng)(29582)
    
    
    

    














    
    
    出血性結(jié)腸炎如何治療
    
    
    "出血性腸炎的治療主要有兩種，非手術(shù)治療，其中包括一般治療，要注意休息、禁食。腹痛、便血和發(fā)熱期應(yīng)完全臥床休息和禁食，直至嘔吐停止，便血減少，腹痛減輕時(shí)方可進(jìn)食流質(zhì)飲食，以后逐漸加量。禁食期間應(yīng)靜脈補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)液，如10%的葡萄糖、復(fù)方氨基酸和水解蛋白等。過(guò)早攝食可能導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)，但過(guò)遲恢復(fù)進(jìn)食又可能影響營(yíng)養(yǎng)狀況，延遲康復(fù)。腹脹和嘔吐嚴(yán)重者可做胃腸減壓，腹痛可給予解痙藥物。另外，要注意糾正水電解質(zhì)的紊亂。本病失水、失鈉和失鉀者較多見(jiàn)，可根據(jù)病情，酌情給予輸液總量和成分輸液。另外，要抗休克，迅速補(bǔ)充有效的血容量，除補(bǔ)充晶體溶液外，應(yīng)適當(dāng)輸血漿、新鮮全血和人體血清白蛋白等膠體，血壓不升者，可配合血管活性藥物治療。另外，要聯(lián)合抗生素，控制腸道內(nèi)的感染，可減輕臨床癥狀，常用的抗生素有氨基芐青霉素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素。另外，還要應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可減輕中毒癥狀，抑制過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)糾正休克也有幫助，但有加重腸出血和觸發(fā)腸穿孔的危險(xiǎn)。最后，對(duì)疼痛的對(duì)癥治療。高熱煩躁者可予吸氧、解熱藥、鎮(zhèn)靜藥，予以物理降溫。如內(nèi)科治療無(wú)效，可以選擇手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
    
        
    2018/10/23收聽(tīng)(72788)
    
    
    

    










    
    
    怎么預(yù)防腦血管疾病
    
    
    "腦血管疾病的預(yù)防主要是控制引起腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，這些危險(xiǎn)因素包括不可控的和可控的兩部分。不可控的因素有年齡、家族史，對(duì)于這方面是無(wú)能為力的，只能控制可控的因素，主要有以下幾個(gè)方面：第一、高血壓病，有高血壓的病人得腦血管疾病的機(jī)會(huì)比沒(méi)有高血壓的人多4-8倍，所以控制血壓非常重要。第二、高脂血癥，特別是低密度脂蛋白高和膽固醇高的病人，主要是會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊形成，斑塊會(huì)造成血管的狹窄，也會(huì)脫落引起腦梗，所以有高脂血癥的人要服用他汀類的降脂藥。第三、糖尿病，糖尿病主要是損害小血管和微血管，在此基礎(chǔ)上形成腦?；蛘吣X出血。第四、其他的危險(xiǎn)因素還包括高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)等等，針對(duì)這些原因都要給予相對(duì)應(yīng)的治療。第五、生活方式方面，抽煙會(huì)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，也是腦血管病的危險(xiǎn)因素，所以一定要戒煙。如果同時(shí)存在多種危險(xiǎn)因素，就需要服用抗血小板聚集的藥物，所以腦血管疾病的預(yù)防主要是要采取綜合的措施。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2020/08/24收聽(tīng)(32250)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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