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朱宏偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

功能神經外科

神經根型頸椎病能治好嗎

2023-11-23 22:57播放 :

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視頻內容

神經根型頸椎病是頸椎病里面最常見的一類頸椎病，主要表現為頸肩上肢疼痛和麻木等。這類疾病，早期患者往往通過休息，服用非甾體類的消炎藥就可以得到緩解。如果病史在2個月以上，有嚴重的疼痛和麻木，甚至干擾睡眠，影響睡眠質量，需要積極處理。其治療方式目前在臨床上，主要有頸椎內鏡和顯微鏡。這兩種技術在臨床上有不同的適應癥。如果是單純的椎間盤突出，沒有鈣化，突出時間比較短，突出部位比較容易取出，這時用頸椎內鏡，在皮膚上做8mm的切口，大概1-1.5個小時，就可以把突出物取出。特別復雜的患者可以借助非常成熟的顯微鏡技術，做小的切口，使神經根型頸椎病達到臨床治愈的效果。

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神經根型頸椎病能治好嗎

"絕大多數的早期的神經根型頸椎病，通過規(guī)范的治療是能治好的。神經根型頸椎病是由于頸椎退變，導致神經根被突出的椎間盤或者增生的骨刺壓迫而產生的癥狀，會表現為頸肩部的疼痛、麻木，或者向上肢的放射性的疼痛。治療的方法包括手術治療和保守治療，首先應該選擇保守治療，注意休息，避免頸部的劇烈活動，避免突然的轉頭，避免一些不正確的頸部的姿勢，配合頸椎的牽引治療，可以口服非甾體類的消炎止痛藥物以及活血化瘀的藥物，還有神經營養(yǎng)的藥物進行輔助治療。如果癥狀比較嚴重，可以靜脈滴注甘露醇以緩解神經根的水腫癥狀，一般經過正規(guī)醫(yī)院的規(guī)范的保守治療，大部分患者的癥狀可以消失，達到治愈的目的。但是有極少數的病人，由于椎間盤突出或者增生的骨質壓迫對神經的刺激比較嚴重，導致癥狀無法緩解或者病情進行性的加重，可能需要手術治療才能徹底的讓神經根型頸椎病達到治愈的目的。"

語音時長01:50''

牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/07收聽(76414)

神經根型頸椎病能治好嗎

"神經根型頸椎病不能徹底治好，臨床常見的各種類型的頸椎病都沒有有效的治愈方法，因為頸椎病是慢性勞損的疾病，一旦勞損就為不可逆，不可能完全治好，只能靠藥物以及其他治療方法緩解癥狀，需要平時多注意鍛煉，愛護頸椎。神經根型的頸椎病主要是頸椎長期勞損，引起頸椎間盤突、椎管狹窄，壓迫神經和血管，出現頭暈、手麻等癥狀。這屬于比較嚴重的頸椎病類型，一定要高度重視。一旦出現頭暈、手麻的癥狀，需要用改善循環(huán)、營養(yǎng)神經的藥物治療，同時配合針灸、理療以及推拿、按摩。"

語音時長01:25''

崔文娟│青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/29收聽(11674)

神經根型頸椎病合并肩周炎能治好嗎

患有神經根型頸椎病并且合并肩周炎能治好，雖然患有神經根型頸椎病，但神經根型頸椎病經過保守治療都可以取得較為良好的治療效果。雖然不能從根本上去除病因，但可以取到良好的治療效果。如果保守治療的效果不佳可以做手術治療，而手術治療能徹底治愈神經根型頸椎病。肩周炎本身就具有一定程度的自愈傾向，即使不經過治療，大部分肩周炎都可以自行痊愈，經過系統(tǒng)治療，肩周炎幾乎都可以痊愈。所以，即使患有上述兩種疾病，經過治療后也能治好。

語音時長01:21''

楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

2020/01/19收聽(34492)

什么是神經根型頸椎病？

"神經根型的頸椎病籠統(tǒng)的說就是所有的頸椎椎體的改變而引起神經根受到壓迫引起相應的癥狀，這種叫做神經根型頸椎病。神經根型頸椎病很多出現在比如說是鉤椎關節(jié)增生，椎間孔的狹窄、頸椎曲度的改變這些情況，出現這些情況之后，它會引起局部神經根支配的固定區(qū)域的麻木感覺及運動功能障礙。"

語音時長00:39''

王西彬│河南省中醫(yī)院

2017/12/19收聽(72642)

什么是神經根型頸椎病？

神經根型頸椎病是頸椎病中發(fā)病率最高的一種類型，患者表現為頸椎病、椎間盤突出以及骨質增生，導致相應截段的神經根受壓，患者可以表現為上肢麻木，以及對應的神經根的肌肉支配力量的減退?；颊呖梢杂忻黠@的頸部疼痛，對于這種患者，大多數可以先采用保守治療的方式。神經根型頸椎病與長期頸部的過度疲勞，長時間的低頭工作，長時間的低頭看手機等生活當中的動作是密切相關的。對于神經根型頸椎病的治療，首先大多采用保守治療的方式，可以應用一些消炎止疼藥物、神經營養(yǎng)藥物進行治療。如果出現明顯的神經功能障礙，出現明顯的上肢感覺的缺失，以及肌肉力量的明顯減退，往往需要進行手術治療。

語音時長01:05''

孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/10收聽(40394)

什么是神經根型頸椎病

"頸椎病，在臨床上大致可以分為五種類型，其中神經根型頸椎病占大多數，可以達到50%-60%。這種病大多數是由于頸部椎間盤側方突出，或者是椎體骨質增生，刺激或者壓迫神經根所導致的。病人大多數一開始表現為頸肩部疼痛，短期內會加重，并向上肢放射痛，病人可能會出現麻木。檢查病人，大多可以見到病人頸肩部肌肉有痙攣，并且歪著頭，偏向有病的一側，這側的肩膀可表現為上聳。如果病程時間比較長，這一側胳膊的肌肉會出現萎縮。當檢查病人臂叢神經牽拉試驗和壓頭試驗，可能會出現陽性結果。神經根頸椎病，拍攝X光片可以顯示頸部骨質增生，以及頸椎的前凸生理彎曲消失。如果能夠做CT或者核磁共振可以明確診斷。"

語音時長01:46''

石理水│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/09/20收聽(73908)

什么是神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是頸椎病中發(fā)病率最高的一種類型，是因神經根受壓所致，表現與神經根分布區(qū)相一致的感...

孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/21播放(52540)

什么是神經根型頸椎病？

"神經根型頸椎病大多數都是頸椎間盤突出，壓迫了一側的神經，引起頸部和一側上肢的酸痛麻木，檢查做椎間孔擠壓試驗是陽性的，牽拉試驗是陽性的。頸椎病里面它發(fā)病率算是最高的。神經根型頸椎病治療，需要做牽引治療，尤其是仰臥位牽引治療，為什么仰臥位牽引治療？仰臥位的時候不對抗頭部的重量，同時仰臥位牽引，病人睡在床上，心里也比較踏實放心，削弱他的緊張感。"

語音時長01:01''

朱俊琛│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2017/12/18收聽(49882)

什么是神經根型頸椎??？

"神經根型頸椎病是因單側或雙側脊神經根受刺激，或受壓所致。其表現為與脊神經根分布區(qū)相一致的感覺、運動及反射障礙。其臨床表現主要為頸部疼痛，以及脊神經根分布區(qū)域的放射性疼痛及感覺障礙，以手指麻木、皮膚感覺減退較為多見。神經根型頸椎病是頸椎病中較為常見的一種，可以通過早期的臨床癥狀以及影像學上的檢查，如X線平片、CT、磁共振等早期發(fā)現。通過積極的治療，本病預后尚好。\r"

語音時長01:04''

唐克樂│湖北省婦幼保健院

2017/10/19收聽(40520)

什么是神經根型頸椎??？

"神經根型頸椎病是指由于頸椎椎間盤的退變引起周圍的骨贅、韌帶、髓核等等組織壓迫刺激了神經根，從而導致神經根所支配區(qū)域的疼痛、麻木、感覺的異常。神經根型頸椎病的本質是神經根受到壓迫，疼痛或者麻木，表現的非常劇烈。\r"

語音時長00:57''

康輝│中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2017/09/20收聽(49750)

什么是神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是頸椎病四種類型中最常見的類型，約占整頸椎病中60%。主要原因是由于頸椎間盤突出...

張鳳山│北京大學第三醫(yī)院

2023/02/03播放(97868)

什么是神經根型頸椎病

神經根型頸椎病是頸椎病的一種類型，主要由于單側或雙側神經根受壓或受刺激，引起相應神經根支配區(qū)域...

王曉雷│復旦大學附屬華東醫(yī)院

2023/12/23播放(94756)

什么是神經根型頸椎病

"神經根型頸椎病是頸椎病中比較多見的一個類型，它主要是由于頸椎的椎間盤的突出或膨出，或者是頸椎的增生、后縱韌帶骨化或者是鉤椎關節(jié)的增生，所造成的單側或雙側的脊神經根受刺激、受壓所表現的，以及神經根分布區(qū)域相一致的感覺、運動和反射障礙的一類疾病。它主要的表現是一側肢體的上肢的麻木或者放射性的疼痛，有可能會伴有肢體的功能障礙，比如肌力減弱或者是持物不穩(wěn)等等這些情況。有時候可能會伴有頸部的疼痛、肌肉的酸脹，偶爾有些病人合并有頸椎的不穩(wěn)，可能會有頭暈的癥狀。神經根型頸椎病最主要的特征就是上肢的放射性的疼痛和麻木，大部分的神經根型頸椎病都可以通過保守治療得到康復，可以適當的做牽引、理療或者用營養(yǎng)神經的藥物結合針灸，大部分可以得到緩解。"

語音時長01:31''

申劍│北京醫(yī)院

2020/04/04收聽(47102)

什么是神經根型頸椎病？

神經根型頸椎病是頸椎病分型的一種，也是頸椎的椎間盤退變開始，在這個基礎上出現一系列繼發(fā)性的病理改變。椎間盤突出相鄰椎體后緣或者是外側緣骨刺形成，小關節(jié)構成關節(jié)的增生肥大、黃韌帶肥厚，向椎管形成突起。這些病理性因素跟椎間盤相互影響，都可以對頸椎的神經根形成壓迫，進而產生支配區(qū)域的臨床癥狀。一般分為單側受壓或者雙側受壓，出現支配區(qū)域的肩頸痛、上肢麻木或跳痛、肌肉萎縮，上肢的肱二、肱三頭肌腱反射減弱，手指感覺的減退。

語音時長01:18''

董士宇│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/07/23收聽(98058)

神經根型頸椎病針灸哪里

神經根型頸椎病屬于頸椎病常見分型，除了頸部酸痛之外，還表現為神經根支配區(qū)域疼痛、麻木，最常見于...

殷建權│浙江省人民醫(yī)院

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神經根型頸椎病的治療

神經根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型，治療的方法主要是非手術治療，比如頸部牽引、頸部制動和糾正...

陳建設│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

2023/11/10播放(26906)

神經根型頸椎病的治療

"神經根型頸椎病的治療有以下幾個：1、要減輕不良的刺激，避免進一步加重，要避免勞累、受涼，避免低頭伏案工作，長期開車的影響頸椎盤突出和炎癥刺激的情況。2、要避免進一步的外傷，特別是引起頸部負重增加，或者有可能損傷到頸部和神經根的活動，比如長期提重物或者開車等。3、要進行一定的鍛煉，可以在不疼痛或者癥狀不是特別嚴重的時候進行頸椎肌肉的鍛煉，可以進行雙手上舉、抬頭走路、頭手對抗。4、可以進行一定的藥物治療，針對疼痛和不適進行鎮(zhèn)痛、活血。5、可以去正規(guī)的醫(yī)院進行康復訓練，理療包括針灸、紅外線等。6、如果神經根型頸椎病壓迫非常嚴重，保守治療無效，嚴重影響生活，可以考慮手術治療。"

語音時長01:13''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/01/08收聽(81294)

神經根型頸椎病如何治

"神經根型的頸椎病大多數以保守治療為主，尤其對于癥狀較輕，病程較短的患者。保守治療的方法，包括使用非甾體類消炎藥，控制疼痛的癥狀，口服甲鈷胺膠囊營養(yǎng)神經治療等。在日常生活中注意改變不良的生活習慣，調整坐姿、站姿有利于緩解癥狀，減輕疾病發(fā)作的頻率，癥狀比較明顯的患者也可以通過局部的康復理療，包括按摩、針灸、頸部的牽引緩解癥狀。必要時使用頸托，可以穩(wěn)定頸椎，同時有些頸托還帶有牽引的作用。使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗，能夠明顯的緩解肌肉痙攣引起的疼痛，對少數癥狀明顯，保守治療無效的患者，可以考慮手術治療。大多數情況下神經根型的頸椎病，采用前入路行椎間隙的減壓、神經根松解加椎間融合術，可以有效的緩解神經根型頸椎病的癥狀。"

語音時長01:38''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/12/04收聽(90678)

神經根型頸椎病癥狀

"神經根型頸椎病主要由于頸椎間盤，或頸椎骨質增生的骨刺對神經根進行刺激，或者壓迫，造成造成的神經損傷，從而引起的一系列癥狀。主要的癥狀分三大類：第一大類是頸部的癥狀，會出現頸椎的疼痛，可能會引起椎旁肌肉的疼痛，頸椎活動的時候疼痛加重。第二類癥狀是根性的疼痛，神經根受到刺激之后，它支配的區(qū)域會出現感覺的異常，其中手指的麻木或者指尖的痛覺過敏，或者皮膚的感覺減退是最常見的臨床表現。第三類癥狀是肌力的減退，神經根受壓之后會出現相應支配的肌肉出現萎縮或力量減弱的表現，比如頸5神經根受壓可能會出現三角肌或者肱二頭肌的神經癥狀，頸5神經根受壓可能會出現肱二頭肌，還有伸肘的表現。還有的神經根可能會影響手部肌肉，比如大魚際、骨腱肌的力量減弱。同時也可能會造成反射的異常，比如神經根受壓之后可能會出現相應的病理性反射。"

語音時長02:08''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2020/05/03收聽(36898)

神經根型頸椎病如何治療

"神經根型頸椎病治療先需要避免低頭，還需要注意休息、避免不良姿勢刺激造成的疼痛，所以這種情況要避免長期的低頭、伏案工作，還需要注意應用藥物，同時可以進行一定的康復、訓練、理療，請有經驗的醫(yī)師進行牽引。用藥可以用營養(yǎng)神經的藥物，可以用減輕局部壓迫癥狀的藥，比如用甲鈷胺、血府逐瘀膠囊。如果有壓迫比較嚴重的疼痛，還可以用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如西樂葆，請有經驗的醫(yī)師進行牽引、理療、針灸也有好處，這種牽引可以減輕神經根管肌肉的緊張和神經的牽拉，從而使神經壓迫的癥狀得到改善，如果持續(xù)的不緩解可以手術治療。"

語音時長01:24''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2021/01/15收聽(89508)

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