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    乙肝五項(xiàng)小三陽(yáng)怎么治
    
            
    
                 2023-09-03 21:30播放 : 

                
    
                    
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    乙肝五項(xiàng)小三陽(yáng)指的表面抗原、E抗體和核心抗體這三項(xiàng)陽(yáng)性。并不是所有的小三陽(yáng)1、4、5陽(yáng)性都需要治療，只有身體提示肝炎病毒在活動(dòng)，在破壞肝細(xì)胞或者有較大發(fā)展成為肝硬化和肝癌的危險(xiǎn)時(shí)，才進(jìn)行治療，具體如下：
    1、一般如果轉(zhuǎn)氨酶升高，而且是乙肝病毒引起的轉(zhuǎn)氨酶升高，需要治療；
    2、如果跟肝臟病情進(jìn)展、脾臟大、有肝硬化的早期表現(xiàn)時(shí)，也需要治療；
    3、對(duì)于年齡＞30歲，病毒是陽(yáng)性的，即使轉(zhuǎn)氨酶正常，如果有肝硬化和肝癌家族史，這種情況也需要治療；
    4、如果是乙肝病毒引起的肝外系統(tǒng)疾病，比如乙肝相關(guān)的腎病時(shí)，需要治療。一旦需要治療，可以選擇的藥物主要是以下兩大類：干擾素類藥物，口服核苷類藥物。干擾素會(huì)有不良反應(yīng)，所以應(yīng)用之前要詳細(xì)進(jìn)行評(píng)估，不是所有患者都適合，但是大部分患者都會(huì)選擇恩替卡韋和替諾福韋酯進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    乙肝五項(xiàng)正常結(jié)果
    
    
    "對(duì)于患者所說(shuō)的乙肝五項(xiàng)，就是臨床上所說(shuō)的乙肝三系統(tǒng)。其主要包括項(xiàng)目為乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝E抗原、乙肝E抗體以及乙肝核心抗體五項(xiàng)。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，如果患者之前接種過(guò)乙肝疫苗，僅會(huì)出現(xiàn)患者乙肝表面抗體為陽(yáng)性的情況。乙肝表面抗體為陽(yáng)性，多說(shuō)明注射乙肝疫苗以后，患者身體內(nèi)經(jīng)過(guò)免疫反應(yīng)，已經(jīng)建立起自我免疫保護(hù)機(jī)制，患者不會(huì)感染慢性乙型病毒性肝炎。另外，對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，也會(huì)出現(xiàn)五項(xiàng)均為陰性的情況，此時(shí)多考慮患者體內(nèi)沒(méi)有抗體。建議患者繼續(xù)注射乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)，并且在注射疫苗一個(gè)月以后，患者應(yīng)進(jìn)一步抽血查乙肝三系統(tǒng)，直到患者乙肝表面抗體為陽(yáng)性，且滴度大于十以上。對(duì)于患者進(jìn)一步發(fā)展，如果是慢性乙型病毒性肝炎，有可能出現(xiàn)小三陽(yáng)以及大三陽(yáng)的情況。小三陽(yáng)沒(méi)有病毒的復(fù)制，患者可以繼續(xù)觀察半年或者一年，抽血查乙肝三系統(tǒng)、乙肝DNA以及肝功能就可以。但是如果患者是大三陽(yáng)，多考慮此時(shí)有病毒的復(fù)制，患者需要進(jìn)一步的抗病毒治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
    
        
    2019/05/21收聽(tīng)(31372)
    
    
    

    


    
    
    什么是乙肝五項(xiàng)？
    
    
    乙肝五項(xiàng)就是咱們老百姓常說(shuō)的乙肝兩對(duì)半，它不是查肝功的，有很多患者搞不清楚，他想查肝功就跟我說(shuō)想查兩對(duì)半，有的其實(shí)是想查有沒(méi)有乙肝查一個(gè)兩對(duì)半，但他說(shuō)成了肝功，咱們一定要搞清楚。乙肝五項(xiàng)，其實(shí)就是用來(lái)看你有沒(méi)有乙肝，它包括了乙肝的表面抗原，乙肝的表面抗體，E抗原，E抗體和核心抗體，一共是5個(gè)項(xiàng)目，所以叫做乙肝五項(xiàng)。如果表面抗原陽(yáng)性，那么就提示可能是感染了乙肝。當(dāng)然了這里邊包括急性的，也包括慢性的。像如果有家族史的，那可能你是一個(gè)慢性乙肝的可能性大。一般我們臨床說(shuō)，如果感染乙肝超過(guò)了半年，可能就是一個(gè)慢性乙肝，半年以內(nèi)還有可能是一個(gè)急性的乙肝表面抗原就提示你感染了乙肝。第二項(xiàng)叫做乙肝表面抗體，如果單純的一個(gè)乙肝表面抗體陽(yáng)性，這可能是接種乙肝疫苗的結(jié)果，不用驚慌。很多人一查乙肝五項(xiàng)發(fā)現(xiàn)里邊有一個(gè)陽(yáng)性的，就是很擔(dān)心來(lái)找醫(yī)生。實(shí)際上乙肝表面抗體陽(yáng)性是好事，有了這個(gè)抗體它會(huì)對(duì)人體形成保護(hù)，就不會(huì)再感染乙肝了，而第一項(xiàng)的乙肝表面抗原陽(yáng)性才提示你感染了乙肝。后邊是幫助我們判斷乙肝復(fù)制的活動(dòng)程度，比如說(shuō)如果E抗原陽(yáng)性，就是我們看到第一項(xiàng)、第三項(xiàng)、第五項(xiàng)，就是表面抗原E抗原，還有第五項(xiàng)核心抗體陽(yáng)性，那可能提示是大三陽(yáng)，就是大家說(shuō)的可能會(huì)病毒復(fù)制快一些高一些；如果是小三陽(yáng)也就是145陽(yáng)性，就是表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性叫小三陽(yáng)，可能復(fù)制的會(huì)弱一些，但這些都不是絕對(duì)的?？偠灾?，如果表明抗原陽(yáng)性，可能提示您感染了乙肝，不過(guò)只有一個(gè)表面抗體陽(yáng)性，那不用擔(dān)心，您這是接種疫苗的結(jié)果，是一個(gè)保護(hù)性的，那就不會(huì)再感染乙肝了。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(91874)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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