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    利尿劑的功效和副作用

    2023-08-21 14:57播放 :

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    利尿劑的功效是利尿,通過(guò)利尿來(lái)治療高血壓和水腫,如充血性心力衰竭、腎臟疾病造成的水腫。不同的利尿劑機(jī)制不同,如作用于近曲小管的滲透性利尿藥甘露醇,因?yàn)椴槐荒I小管重吸收而具有高滲性,通過(guò)高滲作用將水帶出腎小管,起到脫水利尿的作用。還有一種是作用于腎髓質(zhì),髓袢升段的髓袢利尿藥,通過(guò)抑制氯化鈉在遠(yuǎn)曲小管的重吸收,起到利尿的作用。

    作用于腎遠(yuǎn)曲小管的噻嗪類利尿藥通過(guò)抑制氯化鈉在遠(yuǎn)曲小管的重吸收,可以起到利尿作用,只是作用較弱而已。作用于腎遠(yuǎn)曲小管的保鉀利尿藥,這類藥通過(guò)抑制鈉離子和鉀離子、氫離子的交換起到利尿的作用。這些利尿劑的副作用一般是在用藥以后出現(xiàn)頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣,或惡心、嘔吐,甚至有便秘、腹瀉的情況,長(zhǎng)期使用利尿劑有可能出現(xiàn)水和電解質(zhì)失衡。

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    利尿劑的功效和副作用

    "利尿劑在臨床上分為三大類,不同的類型,臨床的功效有所不同,副反應(yīng)也有所差別,具體如下:1、常用的利尿劑,即袢利尿劑,代表藥物呋塞米、托拉塞米等等,臨床上主要適用于消腫、利尿,用于心衰的患者。主要的不良反應(yīng)是容易引起電解質(zhì)的紊亂,可以引起低鉀血癥、低鈉血癥、升高尿酸,會(huì)有誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn);2、噻嗪類的利尿劑,這一類的藥物代表藥物包括氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺,在臨床上兩種藥物常用來(lái)高血壓的患者降壓,長(zhǎng)期用也有潛在的副反應(yīng),會(huì)引起低血鉀、高尿酸。對(duì)糖脂代謝有部分的影響,可以升高血糖、升高血脂。另外,噻嗪類利尿劑與磺胺藥有交叉過(guò)敏的反應(yīng),如果對(duì)磺胺藥過(guò)敏,不太適合用噻嗪類的利尿劑;3、低效利尿劑,也叫保鉀利尿劑,代表藥物是螺內(nèi)酯,臨床上常用螺內(nèi)酯在三個(gè)方面,首先是難治性的高血壓,其次是原發(fā)性醛固酮增多癥,用這個(gè)藥物治療,然后對(duì)于慢性心衰金三角治療中非常關(guān)鍵的一環(huán)用藥,可以改善左室重構(gòu)。長(zhǎng)期應(yīng)用潛在的不良反應(yīng)就是升高血鉀,有類雌激素樣的作用,長(zhǎng)期服用的患者可以引發(fā)乳腺的發(fā)育,男性患者還會(huì)導(dǎo)致性功能的下降。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/16收聽(tīng)(78710)

    02:08

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    周恒武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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