首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
疼痛科
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女性右大腿根疼痛原因較多，主要有以下幾點：
1、髖關(guān)節(jié)問題：髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死、盂唇損傷、髖關(guān)節(jié)半脫位，均可造成右側(cè)大腿根部疼痛；
2、局部炎癥：如盆腔炎、附件炎放散到右側(cè)大腿根疼痛，腹股溝淋巴結(jié)腫脹，引起右側(cè)大腿根疼痛；
3、腰椎問題：腰椎上段出問題，腰椎間盤突出卡壓坐骨神經(jīng)，引起大腿根部、大腿前側(cè)疼痛，腰椎小關(guān)節(jié)錯位，亦可引起大腿根部、大腿前部疼痛。
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"女性患者右側(cè)大腿根部疼痛，可以見于下列情況：第一、腹股溝疝，位于腹股溝韌帶下方的股疝，在中老年病人出現(xiàn)的非常多，主要是多產(chǎn)婦，盆地肌肉松弛，而長時間的負重、勞累或者腹腔壓力增高，肥胖體質(zhì)的病人也會導(dǎo)致大網(wǎng)膜或者腸管突出于皮下，腹股溝韌帶下方，表現(xiàn)為局部的包塊以及疼痛，嚴重的還會出現(xiàn)嵌頓，必要時還需要選擇手術(shù)。第二、對于下肢感染、丹毒或者血栓性靜脈炎的病人，會并發(fā)右側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)的腫大，所以也會表現(xiàn)為疼痛。查體會發(fā)現(xiàn)局部有隆起的包塊，超聲檢查也會提示淋巴結(jié)增大，甚至供血明顯。在急性期可以通過選擇靜脈抗感染治療的方法，能夠減輕病人的不適。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/22收聽(44318)
"女性大腿根部的外側(cè)疼痛，主要建議以下幾種情況：第一種，髖關(guān)節(jié)滑膜炎，主要是因為長時間劇烈運動以后，出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎水腫，所導(dǎo)致的疼痛。第二種，因為髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，病理基礎(chǔ)主要是，因為髖關(guān)節(jié)的滑膜發(fā)炎、軟骨退變，進而導(dǎo)致局部的股骨頭缺血壞死，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。第三種，因為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，所導(dǎo)致的局部疼痛。此處的椎間盤突出，一般為高位椎間盤突出，常見的有腰1\/2，腰2\/3突出。第三種情況相對治療起來比較困難，因為腰椎間盤突出一旦突出，想完全恢復(fù)比較有難度，而且極容易復(fù)發(fā)。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/30收聽(85674)
"在髖部病變中經(jīng)常會發(fā)生病人的右大腿根部出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，產(chǎn)生的原因有很多。比如常見的有病人的右髖部長期的慢性勞累、勞損，久站、久蹲等病史，或者發(fā)生急性外傷等原因?qū)е掠掖笸雀康募∪饨M織，內(nèi)收肌出現(xiàn)損傷，病人就會有大腿根部疼痛現(xiàn)象。給予對癥治療，臥床休息，熱敷處理等辦法后這種疼痛現(xiàn)象會逐漸緩解。另外如果病人患有股骨頭早期壞死也會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。而且局部壓痛陽性，病人負重或者下肢做內(nèi)旋動作時，這種疼痛感明顯加重?？梢耘臄zCT片就能看到股骨頭內(nèi)有無囊性改變。治療時可以采取保守治療，囑咐病人減少負重，髖部注意保暖。給予熱敷處理，或者應(yīng)用針刺、艾灸，口服活血藥物，以上都可以使這種疼痛現(xiàn)象得到緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/12收聽(26666)
女性右下腹大腿根部疼痛，依據(jù)疼痛的原因不同，止痛的方法也有所差別：1、右側(cè)股疝嵌頓，女性由于骨盆寬大，容易造成股疝的凸出并伴有嵌頓。股疝一旦嵌頓，患者會表現(xiàn)為右側(cè)大腿根部的明顯疼痛，此時需要盡快的還納疝內(nèi)容物，解除嵌頓，避免出現(xiàn)腸管或網(wǎng)膜的壞死。一旦嵌頓解除，患者疼痛可很快的緩解；2、直腸惡性腫瘤造成的腹股溝區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而引起的疼痛。這種情況下建議患者盡早的行腸鏡及病檢檢查，明確病變性質(zhì)后，可行直腸癌根治術(shù)，同時行腹股溝淋巴結(jié)清掃，手術(shù)完后患者的疼痛可以緩解。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/09收聽(85420)
"女性病人，右側(cè)大腿根內(nèi)部出現(xiàn)的疼痛，應(yīng)進行局部彩色超聲檢查，其屬于腹股溝區(qū)的范圍。常見表現(xiàn)為局部淋巴結(jié)腫大，多因下肢靜脈炎或靜脈曲張，而繼發(fā)感染，而局部蜂窩組織炎，也會導(dǎo)致區(qū)域淋巴結(jié)的腫大，出現(xiàn)疼痛，甚至伴有發(fā)熱。急性期可通過靜脈抗感染治療的方法，應(yīng)用廣譜的青霉素，或者選擇頭孢菌素靜脈輸入。如果下肢有明顯的創(chuàng)面，可以在創(chuàng)面外敷硫酸鎂，局部能夠改善微循環(huán)，起到消腫和止痛的作用。嚴重的靜脈曲張合并血栓性靜脈炎，應(yīng)該擇期選擇手術(shù)治療，將曲張的靜脈團及沒有功能靜脈團剝除，也能夠達到治療的目的。"
2019/05/08收聽(52582)
"這有可能是股疝嵌頓以后引起的疼痛，注意看一下大腿根部偏內(nèi)側(cè)，恥骨結(jié)節(jié)外側(cè)的地方有沒有包塊出現(xiàn)。如果有包塊出現(xiàn)，一般大約兩公分或者三公分大小，半圓形。這時按壓包塊會有明顯的疼痛，說明是股疝發(fā)生的嵌頓。股疝嵌頓以后建議立即行手術(shù)，將嵌頓的股環(huán)松解，把內(nèi)容物還納入腹腔。如果內(nèi)容物為嵌頓的小腸，要觀察小腸的顏色有沒有出現(xiàn)壞死。如果壞死，要把壞死小腸切除，然后再把股疝進行修補，預(yù)防下一次再次出現(xiàn)嵌頓。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(67194)
"右側(cè)大腿根部出現(xiàn)了疼痛，不能走路，見于很多種原因。第一、下肢靜脈血栓形成病人會有明顯的下肢腫脹，并且也會出現(xiàn)疼痛、張力性水皰等表現(xiàn)，活動受限，并且在急性期也不適合活動或者是走路。第二、腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大，尤其是惡性腫瘤所導(dǎo)致，還會表現(xiàn)為淋巴結(jié)融合，病人也會出現(xiàn)下肢麻木、腫脹等表現(xiàn)，活動受限。第三、有一些患者是由于腹股溝疝所導(dǎo)致的，會出現(xiàn)腹股溝區(qū)的包塊，反復(fù)的發(fā)作也容易導(dǎo)致疝內(nèi)容物在疝環(huán)口粘連，或者是卡壓。病人也會有明顯疼痛的癥狀，嚴重的情況下也會出現(xiàn)患側(cè)肢體的活動受限，最有效的治療辦法是進行手術(shù)。"
2019/06/24收聽(19974)
"女性出現(xiàn)大腿根部外側(cè)疼痛的癥狀：1、可能是由于髖關(guān)節(jié)內(nèi)部的病變引起，比如大粗隆的滑囊炎、滑膜炎，或者是股骨頭缺血性壞死導(dǎo)致的這個部位出現(xiàn)疼痛癥狀。2、可能是由于女性長時間的站立并且穿高跟鞋所導(dǎo)致，這會引起此處肌肉疲勞，尤其是經(jīng)常扭胯的過程中會導(dǎo)致大腿根部外側(cè)出現(xiàn)疼痛的癥狀。3、可能是這個部位的肌肉痙攣導(dǎo)致，比如在此處有受涼或者是長期蜷縮在某處，可能會引起大腿根外側(cè)闊筋膜張肌產(chǎn)生痙攣進而導(dǎo)致疼痛。4、可能是由于女性大腿根部外側(cè)損傷導(dǎo)致，比如做髖關(guān)節(jié)大范圍的活動有可能引發(fā)外側(cè)的扭傷，或者是在被動活動的過程中造成這個部位肌肉拉傷，進而導(dǎo)致疼痛。針對老年高齡的女性患者，走路的過程中摔倒而受到撞擊，有可能會導(dǎo)致的髖部骨折，進而出現(xiàn)大腿根部外側(cè)疼痛的癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(93368)
"女性右大腿根部外側(cè)疼痛，比較常見的原因是髖關(guān)節(jié)疾病，比如退行性的骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎等，也可能是骨骼病變，如骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等疾病。疼痛明顯可以暫時吃止痛藥，比如洛芬待因緩釋片，同時避免長距離行走、劇烈的運動。及時到骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體初步的分析，常規(guī)完善骨盆X線檢查，可以判斷有無明顯的股骨頭壞死、骨囊腫等，根據(jù)檢查的情況再做相應(yīng)的處理，比如嚴重的股骨頭壞死可做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/06/28收聽(48420)
"女性患者如果出現(xiàn)右大腿根部內(nèi)側(cè)疼痛，多數(shù)是指的腹股溝這個位置，如果出現(xiàn)頻繁疼痛多數(shù)與股骨頭有直接關(guān)系，這并不是坐骨神經(jīng)的問題。一般坐骨神經(jīng)體表投影，是位于人體坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間，如果是有明顯的坐骨神經(jīng)炎癥，或者是坐骨神經(jīng)受壓，多數(shù)會表現(xiàn)為在這個位置有明顯壓痛，或者是會伴有下肢麻木感及放射痛，也不會牽涉到人體腹股溝這個位置。如果腹股溝這個位置有明顯的疼痛，并且伴有髖關(guān)節(jié)的屈伸活動受限，在做盤腿動作時會有髖關(guān)節(jié)的疼痛加重，這多提示有股骨頭的病變。針對這種情況可以考慮做髖關(guān)節(jié)的平片檢查，判斷有沒有髖關(guān)節(jié)炎癥，或者是有沒有股骨頭的壞死。另外如果在腹股溝這個位置有明顯疼痛，不伴有髖關(guān)節(jié)的陽性體征，還能觸及到結(jié)節(jié)狀物質(zhì)，還需要排除是不是腹股溝的淋巴結(jié)腫大。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/09/20收聽(87790)
"女性右大腿根部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)疼痛的癥狀：1、如果排除是因為外傷導(dǎo)致的疼痛，或者短期之內(nèi)沒有任何的緩解，可能是因為下肢局部的感染或者是血栓性靜脈炎，合并右側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大引起的疼痛癥狀。查體的時候可能會發(fā)現(xiàn)局部有隆起的包塊，超聲檢查對于淋巴結(jié)腫大會有一個明確的診斷，在急性期可以選擇抗感染治療，能夠減輕病人的癥狀。2、可能是因為腹股溝疝引起，位于腹股溝韌帶下方的股疝在中老年女性中出現(xiàn)的比較多，主要多是產(chǎn)婦盆底肌肉松弛，患者長時間的勞累、負重，或者是腹腔的壓力增高，而且特別是對于肥胖體質(zhì)的病人，導(dǎo)致大網(wǎng)膜或者是腸管突出于皮下，腹股溝韌帶下方表現(xiàn)為局部的包塊以及大腿內(nèi)側(cè)根部的疼痛，嚴重的時候還會出現(xiàn)嵌頓，必要的情況下需要通過手術(shù)治療才能徹底的緩解。3、女性右大腿根部內(nèi)側(cè)疼痛，對于老年人而言也可能是因為股骨頭的缺血性壞死，或者是右側(cè)髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，導(dǎo)致疼痛放射到右大腿的根部內(nèi)側(cè)。"
2020/07/30收聽(66470)
"右大腿根部疼痛有可能是外傷引起的，比如騎跨傷或者走路走時間長了，肌肉拉扯引起的疼痛，一般情況下休息以后多可自行緩解。也有可能是腹股溝疝或者是股疝引起的疼痛，其中腹股溝疝更常見，在成人當中比較多見的是腹股溝斜疝以及腹股溝直疝。它表現(xiàn)在腹股溝區(qū)有缺損，然后腹腔內(nèi)的內(nèi)容物通過腹壁的缺損到達了皮下部位，在皮下部位能夠見到包塊。包塊用手按壓或者平臥以后一般能夠再次還納入腹腔。在站立時間長了或者行走時間長的時候，可以伴有腹股溝區(qū)的隱痛以及疼痛不適。如果是股疝，它的疝出的位置在斜疝還偏內(nèi)下一點，是從股環(huán)疝出來的，股疝的股環(huán)比較小，所以容易發(fā)生嵌頓，嵌頓也就是包塊不能回去了，其內(nèi)容物包括小腸或者是其它的東西特別容易形成壞死。所以疝一旦診斷明確以后，還是建議行早期手術(shù)治療。"
2019/06/08收聽(41072)
右大腿根部疼痛要考慮以下幾種疾病，而且這幾種疾病與年齡相關(guān)：一、青少年右大腿根部疼痛先要考慮髖關(guān)節(jié)滑膜炎，可以查一個髖關(guān)節(jié)的核磁共振，基本上就可以診斷明確。二、對于年齡較大的患者考慮為股骨頭的缺血性壞死，也有人稱為股骨頭無菌性壞死。如果有股骨頸骨折的外傷史或者有服用激素史等相關(guān)病史，股骨頭缺血性壞死的可能性非常大，早期股骨頭壞死通過核磁共振檢查是最確切的。
曲建波│黑龍江省醫(yī)院
2020/03/24收聽(62664)
"右側(cè)大腿根部疼痛見于下列情況：第一是長時間的勞累或者外傷之后，導(dǎo)致局部肌肉或者軟組織的損傷或者拉傷，表現(xiàn)為疼痛，嚴重的還會有活動受限，應(yīng)該注意休息，選擇物理治療的辦法，癥狀能夠好轉(zhuǎn)。第二是右側(cè)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大，多見于局部炎癥所導(dǎo)致，常見的就是外傷之后所導(dǎo)致的下肢蜂窩組織炎，甚至下肢足癬繼發(fā)的淋巴管炎，出現(xiàn)腹股溝區(qū)淋巴結(jié)的融合、增大。病人在下肢腫脹、疼痛的同時還會伴有發(fā)熱，應(yīng)該系統(tǒng)的抗感染治療，可以選擇廣譜的青霉素鈉靜脈輸入，每天給藥兩次，同時也應(yīng)該將患者肢體抬高，必要時應(yīng)用硫酸鎂濕敷能夠改善癥狀。"
2019/04/12收聽(73220)
"大腿根部酸痛最常見的原因：第一、長時間行走或者劇烈運動以后出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)韌帶發(fā)炎、肌肉勞損，局部炎癥反應(yīng)會出現(xiàn)疼痛，疼痛主要表現(xiàn)為酸痛、脹痛，有時可能合并有刺痛感，活動時疼痛加重，臥床休息時疼痛可以明顯緩解。一般疼痛區(qū)域集中于腹股溝區(qū)或者大腿的內(nèi)側(cè)，疼痛范圍比較廣泛，沒有痛點。第二、股骨頭本身的病變，比如股骨頭壞死，局部出現(xiàn)水腫、炎性反應(yīng)，進而導(dǎo)致局部的疼痛、活動受限，髖關(guān)節(jié)的外展、外旋會明顯受限，站立行走或者負重時疼痛會加重，臥床休息時疼痛可以減輕。"
2019/06/25收聽(54826)
"大腿根部疼痛要鑒別是肌肉疼痛還是神經(jīng)疼痛，常見以下原因：1、引起大腿根部疼痛的肌肉有股二頭肌、股三頭肌和股四頭肌，肌肉內(nèi)蓄積大量的乳酸，如前日運動量過大或前日飲酒過量而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積過多都會引起大腿根部疼痛。2、如大腿根部疼痛是神經(jīng)疼痛，常以坐骨神經(jīng)痛和腰椎間盤突出癥而引發(fā)或壓迫，神經(jīng)根麻木和神經(jīng)根水腫而導(dǎo)致大腿根部疼痛。3、實質(zhì)上的臟器疾病例如腹膜炎、腎輸尿管結(jié)石或急性盆腔炎等也會導(dǎo)致大腿根部的牽涉性疼痛。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(84194)
"可以引起大腿根部疼痛的原因有很多。從運動方面，如果是平常沒有進行運動鍛煉，突然運動量較大，容易造成大腿部肌肉勞損引發(fā)大腿根部疼痛。從疾病方面，比較常見的是炎癥刺激，有菌性炎癥例如腹股溝淋巴結(jié)炎、股癬繼發(fā)炎癥感染等，無菌性炎癥例如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛等。其次，腹股溝疝或者股疝疝內(nèi)容物突出，可以引起大腿根部脹痛，若發(fā)生絞窄疝，會引起劇烈疼痛。若是有外傷引起的大腿根部疼痛，輕的可見與軟組織損傷引起的疼痛，嚴重的可以見于股骨徑骨折或者髖關(guān)節(jié)脫位等情況也可以引起大腿根部疼痛。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/25收聽(36628)
"大腿根部出現(xiàn)疼痛，見于下列情況：第一、外傷后導(dǎo)致的局部肌肉軟組織損傷、拉傷，病人表現(xiàn)為明顯的疼痛，活動受限，甚至還會出現(xiàn)下肢腫脹。在急性期可選擇局部冷敷的方法，能夠緩解局部腫脹及不適的癥狀。第二、對于腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大，而繼發(fā)炎性腫大會出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為局部的包塊，主要是下肢感染所導(dǎo)致的，如丹毒，可出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)系統(tǒng)的進行抗感染治療，選擇廣譜青霉素鈉，同時可配合局部硫酸鎂外敷，能夠減輕不適。第三、部分患者由于腹股溝疝所導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部包塊，反復(fù)的發(fā)作容易導(dǎo)致粘連，甚至出現(xiàn)嵌頓疝，所以會出現(xiàn)疼痛的癥狀。"
2019/05/08收聽(23930)
大腿根部疼痛常見原因如下：1、髖關(guān)節(jié)局部病變：包括髖關(guān)節(jié)發(fā)育性問題，比如發(fā)育不良... 李儒軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/02播放(82708)
大腿根部疼痛常見原因如下：
1、髖關(guān)節(jié)局部病變：包括髖關(guān)節(jié)發(fā)育性問題，比如發(fā)育不良...
李儒軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/02播放(82708)
"臨床導(dǎo)致大腿根部疼痛的原因很多，常見的考慮骨關(guān)節(jié)疾病、腹股溝淋巴結(jié)炎、慢性盆腔炎、帶狀皰疹等，具體如下：一、骨關(guān)節(jié)疾?。翰∪巳绻嬖谟畜y關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、梨狀肌炎、股骨頭壞死的情況，就會導(dǎo)致大腿根部存在有明顯的疼痛癥狀，要想明確診斷，需要進行髖關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。二、腹股溝淋巴結(jié)炎、慢性盆腔炎、帶狀皰疹：如果病人存在有腹股溝淋巴結(jié)炎、慢性的盆腔炎、帶狀皰疹，也會導(dǎo)致大腿根部存在有明顯的疼痛癥狀。三、腫瘤或者轉(zhuǎn)移瘤：如果局部存在有股骨的原發(fā)性腫瘤或者轉(zhuǎn)移瘤，也會導(dǎo)致大腿根部存在有明顯的疼痛癥狀。四、軟組織損傷、骨折：局部受到外力的作用，引起軟組織損傷、股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折、髖臼骨折，也會導(dǎo)致大腿根部存在有明顯的疼痛癥狀。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/01收聽(31988)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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