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趙敬軍
主任醫(yī)師

上海市同濟(jì)醫(yī)院

皮膚性病科

假性尖銳濕疣怎么判斷

2023-08-15 14:46播放 :

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假性尖銳濕疣與真正的尖銳濕疣鑒別可以進(jìn)行醋酸白試驗，或者通過HPV的PCR檢查進(jìn)行鑒別診斷，必要時可以進(jìn)行病理診斷。大部分假性尖銳濕疣由皮膚科醫(yī)生肉眼即可診斷。

PCR檢查不屬于性病，假性尖銳濕疣也被稱為絨毛狀小陰唇，它屬于較為良性的改變。臨床多見于年輕女性，皮損部位在小陰唇內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為魚子狀小丘疹，較密集發(fā)生，體積在1mm左右，觸診為顆粒感覺，屬于良性表現(xiàn)。個別小丘疹較大，類似疣狀增生，顏色與正常皮膚黏膜一致。

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假性尖銳濕疣怎么判斷

可以根據(jù)色澤、大小、形態(tài)，以及部位來判斷假性尖銳濕疣。假性尖銳濕疣的外觀一般呈淡紅色，或者是淡褐色，大小方面，假性尖銳濕疣的直徑一般是1-2mm。形態(tài)方面，假性尖銳濕疣一般呈魚子狀，或者是絨毛狀、息肉狀，比較少的見的就是丘疹狀，以及苔蘚狀、絲狀。部位方面，假性尖銳濕疣一般長在兩小陰唇內(nèi)側(cè)，或者是陰道前庭，較少見的是長在單側(cè)的小陰唇。假性尖銳濕疣它的潛伏期一般是3周到8個月，平均是3個月，多見于性活躍的青年。發(fā)病高峰，年齡為20-25歲，病程平均在3-5個月。

語音時長01:10''

劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院

2018/04/28收聽(18534)

什么是假性尖銳濕疣？

"假性尖銳濕疣又稱女性絨毛樣小陰唇，不屬于性病，癥狀表現(xiàn)上與尖銳濕疣有相似之處，容易造成誤診誤治。它與尖銳濕疣有不同之處：假性的尖銳濕疣僅僅發(fā)生在女性的小陰唇內(nèi)側(cè)，為多發(fā)性、簇集性顆粒狀的丘疹以及絨毛狀的突起；尖銳濕疣可以累及到女性小陰唇之外的其他部位，如會陰、尿道、肛門等部位。經(jīng)常可以看到患者愁容滿面的來到了門診，經(jīng)過檢查是假性的絨毛樣小陰唇，由于炎癥的刺激會比以前紅腫增大一些，從而誤認(rèn)為感染了尖銳濕疣。有經(jīng)驗的醫(yī)生通過癥狀表現(xiàn)和問病史可以把假性的尖銳濕疣和尖銳濕疣區(qū)分開來，對于少數(shù)僅靠癥狀表現(xiàn)難以確診的病例，需要進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查。比如說HPV的檢測、組織病理檢查等。假性尖銳濕疣不需要治療，如果合并有炎癥或者瘙癢等癥狀可以對癥治療，具體的用藥要結(jié)合臨床，以當(dāng)面診療醫(yī)生的指導(dǎo)意見為準(zhǔn)。"

語音時長01:41''

劉翠娥│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/07/10收聽(38260)

什么是假性的尖銳濕疣？

"假性尖銳濕疣一般主要是指女同志的外陰部，尤其是大陰唇的內(nèi)側(cè)會看見很多類似魚卵狀排列的小的丘疹，但是這種皮損沒有任何的感覺，而且出現(xiàn)的時間已經(jīng)很長，沒有任何的不適。我們要清楚尖銳濕疣它是一種增生性非?？斓钠p，短期內(nèi)就可以長到很大，甚至輕度觸碰后會有剝脫、出血等等現(xiàn)象。假性的尖銳濕疣沒有任何的感覺，觸碰也沒有任何不適，它實際上相對來說是一種正常生理結(jié)構(gòu)，與尖銳濕疣應(yīng)該沒有任何關(guān)系。"

語音時長01:03''

陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/09/30收聽(13472)

假性尖銳濕疣是怎么來的

"假性濕疣(即假性尖銳濕疣)的病因目前尚未明確，有學(xué)者認(rèn)為本病是一種正常的生理變異，非性傳播疾病，與性接觸無關(guān)。也有學(xué)者認(rèn)為可能與慢性炎癥或者是分泌物長期刺激，如急慢性陰道炎，尤其是患有霉菌性陰道炎以及滴蟲性陰道炎的患者，長期的分泌物刺激可以導(dǎo)致假性濕疣的發(fā)生。再者是外陰黏膜長期飽受機(jī)械性的損傷，如運動時穿面料彈性較差且低襠的褲子，可能會因摩擦、擠壓而損傷外陰黏膜，繼而導(dǎo)致出現(xiàn)假性濕疣，或者是因為外陰局部衛(wèi)生狀態(tài)差，不能保持清潔及干凈，也會引起假性濕疣。假性濕疣多發(fā)生于青年女性，是發(fā)生于女性陰部的一種乳頭狀良性腫瘤，一般不需要治療，必要時也可以進(jìn)行物理治療。典型癥狀是呈密集分布的小丘疹，典型皮損的直徑是1-2mm，且大小相對一致的淡紅色或白色丘疹，呈對稱分布，皮損表面光滑，群集排列但不融合，呈絨毛狀或者是魚籽狀。"

語音時長01:45''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/27收聽(62786)

什么是假性尖銳濕疣

"假性濕疣一般是發(fā)生在女性的小陰唇的內(nèi)側(cè)和陰道前庭。從表面上看，它大約有1-3個mm的丘疹或者是乳頭狀，或者是絨毛狀的黏膜突起，呈白色或者是粉紅色的，是對稱分布的，相互不融合。皮疹觸診表面是光滑的，觸之不礙手，觸之有顆粒感。一般不會累及到陰道、宮頸和其他部位。這種假性濕疣一般沒有任何的自覺癥狀，大部分是婚前的檢查或者是其他婦科檢查發(fā)現(xiàn)。只有一小部分的患者會出現(xiàn)外陰的瘙癢，外陰的疼痛或者是白帶的增多，但是白帶是白色的，無異味，發(fā)病的年齡在20-40歲多見。"

語音時長01:30''

馬尊峰│貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2018/10/25收聽(57488)

什么是假性尖銳濕疣

假性尖銳濕疣，屬于一種女性外陰黏膜上皮的良性增生，假性尖銳濕疣也叫絨毛狀小陰唇，好發(fā)于中青年的...

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/09/26播放(30332)

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假性尖銳濕疣與尖銳濕疣不同，它是一種正常的皮膚黏膜改變，不屬于疾病狀態(tài)，無需任何處理，一般不會...

鄭榮昌│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/06/20播放(69728)

什么是假性尖銳濕疣

"沒有假性尖銳濕疣疾病的名字，應(yīng)該是假性濕疣，假性濕疣又叫絨毛狀小陰唇，是一種發(fā)生在女性陰部顆粒狀突起的淡紅色小丘疹，或者是一些黏膜突起，有的時候可以有輕度瘙癢。由于和尖銳濕疣有的時候在外觀上非常相似，容易誤診，所以也稱為假性濕疣，其實并不是尖銳濕疣。這種情況是一種黏膜變異，具體發(fā)生原因也不是很清楚。這種情況一般多見于女性雙側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)，或是在尿道口周圍，可以發(fā)生在陰道口周圍。是一種多發(fā)性的、較群集的一些顆粒狀小疙瘩，有的時候外觀看像魚卵一樣，排列非常整齊，大小也很均一，有的時候可以呈絨毛狀突起，多數(shù)都是淡黃色或者淡紅色的，不會很大，也就是2-3mm的大小。這些小疙瘩之間不會像尖銳濕疣一樣融合成很大的皮損，這是一種良性病變，是不需要任何特殊治療的，如果要是愿意去掉，覺得外觀不是很好看，可以通過激光的方法來去除。在臨床中，一定要區(qū)分假性濕疣和真正的尖銳濕疣，以免造成不必要的治療和帶來不必要的經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)。"

語音時長01:45''

齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(17106)

什么是假性尖銳濕疣

假性尖銳濕疣的病因可能是生理異常，也可與其它感染有關(guān)，如念珠菌感染、泌尿系感染與長期陰道分泌物...

賈四友│天津市第五中心醫(yī)院

2023/09/02播放(55246)

什么是假性尖銳濕疣

假性尖銳濕疣是炎性的增生性疾病。假性濕疣可因洗浴不當(dāng)，使用了刺激性藥物或長期有外陰，陰道，甚至...

王夏青│武漢市第八醫(yī)院

2023/06/20播放(98082)

什么是假性尖銳濕疣

假性尖銳濕疣一般稱假性濕疣，要不就叫尖銳濕疣。女性的假性濕疣往往是因為女性的陰道炎或?qū)m頸炎造成...

劉彥春│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/12/30播放(98816)

什么是假性尖銳濕疣？

假性尖銳濕疣是一種炎性的增生性疾病，跟人類乳頭瘤感染的尖銳濕疣是兩碼事。尖銳濕疣是病毒感染引起的，假性濕疣可以是由于女性、男性，由于洗浴不當(dāng)，使用了刺激性的藥物或者是長期有外陰、陰道，甚至尿道的疾病，刺激局部周圍組織而長出的細(xì)小的、成簇狀的、肉狀的肉芽，類似于尖銳濕疣的表現(xiàn)，這種假性濕疣是完全不需要治療的，可以通過提高自己的免疫力、減少炎癥刺激完全治愈，所以一定要分清假性尖銳濕疣和真性尖銳濕疣的區(qū)別。

語音時長00:53''

王夏青│武漢市第八醫(yī)院

2017/12/05收聽(89010)

尖銳濕疣和假性尖銳濕疣的區(qū)別

"尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的一種性傳播疾病。主要的臨床表現(xiàn)是在外生殖器部位，以及肛門周圍，出現(xiàn)疣狀的皮膚新生物。而假性濕疣主要是發(fā)生在女性小陰唇內(nèi)側(cè)，以及陰道前庭的良性黏膜增生，表現(xiàn)為多發(fā)呈魚子狀，或者絨毛狀的淡紅色小丘疹，表面光滑、對稱分布，沒有自覺癥狀，這兩者有時候需要加以區(qū)分。區(qū)分的要點有尖銳濕疣的形態(tài)和位置可以長在小陰唇和陰道前庭，也可以長在其他部位，包括肛門周圍。同時尖銳濕疣的皮損可以逐漸地增大，變成乳頭狀、菜花狀、雞冠狀等。而假性濕疣往往是不融合的多發(fā)的小丘疹。其次，可以做醋酸白實驗，如外涂稀醋酸尖銳濕疣會變白，而假性濕疣是不變色的。更精確的可以做HPV的DNA檢測，尖銳濕疣可以測到HPV的DNA，而假性濕疣是一種良性病變，所以檢測HPV的DNA是陰性的。"

語音時長01:56''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/08收聽(93542)

假性尖銳濕疣如何治療

"假性尖銳濕疣，也叫女性假性濕疣，主要是因為女性陰道炎、外陰濕疹等癥狀，反復(fù)瘙癢刺激之后形成的一種指狀突起。該種假性濕疣，表面光滑、質(zhì)地柔軟，并不需要特殊的治療手段。一般消除刺激因素以后，整個假性濕疣會隨著時間的推移逐漸消退，但是，也有個別人一直不會消退，攜帶終生。該種情況，如果伴隨著明顯的瘙癢，建議可以用川百止癢洗劑、除濕止癢洗液等中成藥物清洗外陰，可以有效的緩解瘙癢。必要時，也可選擇激光、電離子去除假性尖銳濕疣。"

語音時長01:08''

孫明強(qiáng)│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/12/25收聽(43906)

假性尖銳濕疣是怎么回事

臨床中所謂的假性尖銳濕疣實為假性濕疣。假性濕疣在年輕女性多見，常好發(fā)于小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭或尿...

趙宇│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/22播放(98204)

假性尖銳濕疣是怎么回事

"真的尖銳濕疣是指人乳頭瘤病毒，也叫HPV病毒感染所引起的一種性傳播疾病。主要表現(xiàn)在外生殖器和肛門周圍，出現(xiàn)疣狀的皮膚新生物。假性尖銳濕疣在女性而言，主要是指絨毛狀的小陰唇，這是一種生理性的變異，發(fā)生在女性小陰唇內(nèi)側(cè)以及陰道前庭，是多發(fā)的，排列成魚子狀或者絨毛狀的淡紅色小丘疹，表面光滑、質(zhì)地柔軟，沒有自覺癥狀。有時候需要與真的尖銳濕疣進(jìn)行鑒別，具體的方法可以采取醋酸白試驗。如果是真的尖銳濕疣，做醋酸白試驗可以變色、變白，而假性濕疣是不變色的，也就是醋酸白試驗陰性。如果更進(jìn)一步的想要鑒別，還可以做HPV病毒的基因DNA檢測。尖銳濕疣是可以查到HPV-DNA的，而假性濕疣則為陰性。"

語音時長01:42''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/04收聽(12284)

假性尖銳濕疣的治療

"假性濕疣是指發(fā)生在女性小陰唇內(nèi)側(cè)以及陰道前庭，良性生理性的黏膜增生，表現(xiàn)為局部多發(fā)的排列呈魚子狀或者絨毛狀的白色或淡紅色的小丘疹，也叫絨毛狀小陰唇，通常沒有自覺癥狀，也不需要特殊處理。形成的原因可能與局部存在婦科炎癥，比如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，由于局部有一些炎癥分泌物刺激黏膜，導(dǎo)致良性的增生，就形成假性的尖銳濕疣。對于假性尖銳濕疣，如果想要祛除，可以控制局部的婦科炎癥，比如采用甲硝唑治療滴蟲性的陰道炎，采用達(dá)克寧栓或者是口服伊曲康唑等治療霉菌性陰道炎。炎癥控制以后，假性濕疣往往就會有所消退，通常并沒有太多直接治療假性尖銳濕疣的藥物，有時可以嘗試用抑制黏膜增生的藥物，比如三氯醋酸等點涂腐蝕疣體，但要避免刺激周邊正常皮膚，以免引起損傷。"

語音時長02:07''

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/05收聽(97376)

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"假性濕疣女性患者會在小陰唇的部位發(fā)現(xiàn)一種類似于尖銳濕疣樣皮疹新生物，青年女性尤其會產(chǎn)生這個現(xiàn)象，對稱的分布于小陰唇內(nèi)側(cè)，有時候在陰道前庭也會有。多數(shù)是良性的乳頭瘤樣病變，不是性傳播的疾病，發(fā)生可能是一種生理變異或與生殖道炎癥分泌物刺激有一定關(guān)系。如果沒有明顯的不適癥狀，不需要用藥處理的，有些人可能會緩解消失。如果是分泌物的刺激或者局部的慢性炎癥而形成的局部增生，可以通過使用藥物清洗加速炎癥恢復(fù)，比如使用復(fù)方苦參洗劑進(jìn)行局部清洗。如果疣體增長的比較明顯，可以采用激光治療或者電離子的辦法進(jìn)行清除，治療以后需要防止繼發(fā)性的感染。"

語音時長01:14''

魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/19收聽(65960)

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