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    肝門(mén)是哪里
    
            
    
                 2023-04-14 20:37播放 : 

                
    
                    
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    在醫(yī)學(xué)解剖中，門(mén)往往是代表血管、神經(jīng)、管道等出入部位。臨床上常指的肝門(mén)分為三種：
    1、第一肝門(mén)是肝臟、肝動(dòng)脈、肝門(mén)靜脈，還有肝的膽道進(jìn)出肝臟的部位，在肝臟下面，稱為肝臟的臟面；
    2、第二肝門(mén)指的是肝經(jīng)脈離開(kāi)肝臟的部位，肝臟三個(gè)肝靜脈，一般是肝左靜脈、肝中靜脈和肝右靜脈，這三根靜脈，到最后都離開(kāi)肝臟進(jìn)入下腔靜脈；肝靜脈離開(kāi)肝臟的部位，稱為第二肝門(mén)；
    3、第三肝門(mén)主要指肝短血管、肝臟的一些小的肝靜脈，其不通過(guò)左、右、中肝靜脈進(jìn)入下腔靜脈，直接匯入到下腔靜脈，這些細(xì)小的肝短血管，有時(shí)也把將其稱為第三肝門(mén)。所以肝門(mén)主要是解剖學(xué)位置。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    第一肝門(mén)和第二肝門(mén)是什么意思
    
    
    第一肝門(mén)和第二肝門(mén)是肝臟的重要解剖結(jié)構(gòu)，進(jìn)入第一肝門(mén)的結(jié)構(gòu)主要包括門(mén)靜脈、肝動(dòng)脈、肝總管、神經(jīng)和淋巴管等，而出第二肝門(mén)的結(jié)構(gòu)主要包括肝左靜脈、肝中靜脈及肝右靜脈。第一肝門(mén)和第二肝門(mén)的病變都可以導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀，比如第一肝門(mén)的病變?nèi)绻l(fā)生在門(mén)靜脈，如門(mén)靜脈海綿樣變或者門(mén)靜脈主干血栓，有可能造成門(mén)靜脈高壓，最終引起肝硬化的病變。膽管結(jié)石或者膽管腫瘤，可以造成梗阻性黃疸或者反復(fù)發(fā)作膽管炎，最終也有可能引起膽汁淤積性肝硬化，而第二肝門(mén)的病變主要是可以造成布加綜合征。第一肝門(mén)和第二肝門(mén)同樣在手術(shù)中有非常重要的意義，其中關(guān)于第一肝門(mén)在手術(shù)中涉及的最多，通過(guò)阻斷第一肝門(mén)可以減少入肝血流，在肝臟切除的過(guò)程中減少創(chuàng)面出血，解剖更加清晰，可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。某些部位的肝臟切除還有可能同時(shí)阻斷第二肝門(mén)，這也是全肝血流阻斷，不過(guò)血流阻斷還應(yīng)當(dāng)注意時(shí)間，如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，很有可能造成較為嚴(yán)重的肝功能損害，甚至引起術(shù)后的肝功能衰竭。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/03/28收聽(tīng)(77532)
    
    
    

    






























    
    
    肝門(mén)阻斷是什么意思
    
    
    "臨床上肝門(mén)阻斷的類(lèi)型有很多，包括入肝血流阻斷、全肝血流阻斷和肝靜脈阻斷等。肝門(mén)阻斷主要應(yīng)用于肝臟手術(shù)，特別是估計(jì)手術(shù)切除非常困難、術(shù)中出血量較大的肝臟手術(shù)。通過(guò)肝門(mén)阻斷可以更加清晰的觀察肝內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)，有利于處理肝內(nèi)膽管以及血管。不僅可以加速手術(shù)操作的速度，還可以最大限度降低手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)以及出血，還能降低術(shù)后膽漏以及肝功能衰竭的發(fā)生幾率。雖然肝門(mén)阻斷對(duì)于手術(shù)操作具有非常好的效果，但是由于阻斷肝門(mén)以后會(huì)造成肝內(nèi)血液灌注受到影響，有可能引起肝細(xì)胞缺血再灌注損傷，特別是對(duì)于有基礎(chǔ)肝病，如慢性肝炎、肝硬化的患者，如果阻斷時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭的幾率會(huì)明顯增高。還需要根據(jù)肝臟的具體情況掌握阻斷的時(shí)間，正常肝臟阻斷時(shí)間在20-30分鐘內(nèi)也是相對(duì)比較安全的，但是對(duì)于肝硬化的患者阻斷時(shí)間需要盡量縮短，如果一次阻斷無(wú)法完成手術(shù)，也可以考慮分次間隔阻斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2019/01/17收聽(tīng)(13954)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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