中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
心血管科
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低壓增高是指舒張壓，也就是140/90mmHg，90mmHg就是低壓高，只要低壓增高都超過90mmHg。醫(yī)學上沒有定論，并沒有專門的藥物或者食物只降低壓不降高壓，只是藥物或者食物偏向于對低壓降低有幫助。低壓增高有一部分人跟血容量增加有一定關系，堅持低鹽飲食、多吃含鉀高的食物，比如紫菜、香蕉、橘子，對沒有糖尿病的患者可能對降壓有些幫助，同時對降低低壓也會有幫助。還有一些利尿劑的西藥可能對低壓降低也有幫助，但是并不存在只降低壓不降高壓的藥物或者食物。
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"原則上所有的降壓藥，在血壓控制上都沒有針對低壓或者高壓的情況，高壓和低壓都能夠控制。但是什么樣的血壓高越明顯，控制的那一部分的血壓下降也就會越明顯。低壓高大部分是處于早期的高血壓，年輕人居多，很多人是交感興奮性高比較明顯。所以在低壓增高而高壓不高的人群當中，使用β受體阻滯劑可能是比較好的選擇。β受體阻滯劑有單純的β阻斷和α阻斷，對于這種人都是比較好的選擇。但是如果低壓比較高，心率很慢，β受體阻滯劑很難吃上合適的劑量把血壓控制下來，就需要選擇RAS系統(tǒng)抑制劑，因為它是屬于相應比較高的人群，首先選用RAS系統(tǒng)抑制劑來進行治療，所以低壓高吃什么降壓藥，首選的是β受體阻滯劑，如果不能夠進行相應的β受體阻滯劑治療，可以選用RAS系統(tǒng)抑制劑。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/12收聽(14776)
"低壓高也就是舒張壓高，對于以舒張壓高為主的患者，建議首選的降壓藥物為普利類或者沙坦類的藥物，代表性藥物有培哚普利、貝那普利、厄貝沙坦、替米沙坦。建議可以先選擇普利類的藥物，如果患者吃完普利類的藥物出現(xiàn)頑固性干咳，或者其他不良反應，可以退而求其次選擇沙坦類的藥物。這類降壓藥物相對而言，對于降低舒張壓相對比較有優(yōu)勢，如果單獨服用以上任一種藥物血壓不能達標，患者還可以結合服用β受體阻滯劑，代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等。除了用藥之外，還要建議患者結合生活方式上的干預治療，比如低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、規(guī)律作息、避免勞累、熬夜、新鮮瓜果蔬菜，通過生活方式上的調整，也有助于更好的降低舒張壓。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/18收聽(36588)
低壓高的患者需要藥物治療，血壓升高分為兩種，一方面是收縮壓升高，另一方面是舒張壓升高，還有部分... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/07/13播放(59420)
低壓高的患者需要藥物治療，血壓升高分為兩種，一方面是收縮壓升高，另一方面是舒張壓升高，還有部分...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/07/13播放(59420)
低壓就是平時在測量血壓里邊的舒張壓，一般情況下舒張壓大于90mmHg，就認為是低壓升高了，隨著... 李靖│北京醫(yī)院 2023/03/04播放(86648)
低壓就是平時在測量血壓里邊的舒張壓，一般情況下舒張壓大于90mmHg，就認為是低壓升高了，隨著...
李靖│北京醫(yī)院
2023/03/04播放(86648)
"低壓高就是舒張壓偏高，與血管外周阻力增加有關。舒張壓偏高多見于年輕人，同時也受血脂、精神壓力等因素的影響，目前還沒有藥物可以單純降低舒張壓。但相對β受體阻滯劑、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑，在降低舒張壓方面有一定優(yōu)勢，但也需根據(jù)患者的心率或者患者的耐受情況，具體選擇藥物。比如舒張壓偏高同時合并心率偏快，可選擇β受體阻滯劑。舒張壓偏高，同時伴有水腫，可以選擇利尿劑。若腎炎同時尿蛋白陽性，而血肌酐正常的患者，可選擇血管緊張素轉化酶抑制劑。所以具體的用藥還需要全面分析，并且要監(jiān)測血壓情況進行調整。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(68478)
低壓高，關鍵是看有沒有高血壓。如果非同日3次測血壓都是大于140/90mmHg以上就可以診斷高血壓。要進行高血壓分級，還有高血壓的危險分層。如果是二級或者高危以上的高血壓，就要口服降壓藥物治療。一般來說，高危以上的，還要聯(lián)合應用降壓藥物。除了降壓藥物治療以外，還有飲食要注意，怎么吃，有個原則，低鹽、低脂飲食，鹽巴一定不能多。每天攝入鹽要小于3g，含高膽固醇的飲食也要限制。該吃的是什么，要吃含鉀豐富的食物。如果沒有糖尿病的病人可以吃富含鉀比較豐富的食物，比如香蕉、橙子汁等等。每天食物里面蔬菜也是非常關鍵的，各種各樣的蔬菜合在一起，一天可以吃到一斤的蔬菜。除此之外，要戒煙、戒酒，保持一個良好的心態(tài)。睡眠要好，要適當?shù)幕顒?，利于好的生活習慣干涉血壓升高，血壓更好的達標。
黃曉東│廈門大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/25收聽(19940)
如果血壓低壓過高，在飲食上需要攝入低鈉高鉀的食物。低鈉高鉀對于緩解高血壓有幫助，低鈉即低鹽飲食... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/08/01播放(40046)
如果血壓低壓過高，在飲食上需要攝入低鈉高鉀的食物。低鈉高鉀對于緩解高血壓有幫助，低鈉即低鹽飲食...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/08/01播放(40046)
低壓高首先推薦低鹽飲食，禁忌吃高鹽、高熱量食物。因為鹽與高血壓具有直接相關性，有很多循證醫(yī)學可... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/03/13播放(47142)
低壓高首先推薦低鹽飲食，禁忌吃高鹽、高熱量食物。因為鹽與高血壓具有直接相關性，有很多循證醫(yī)學可...
2023/03/13播放(47142)
低壓高，也就是舒張壓偏高，這種情況多見于青年人，因為青年人主要是交感活躍，另外考慮是不是有激發(fā)的原因。如果有激發(fā)的原因，將激發(fā)的原因去除掉，血壓比較好控制。單純的低壓升高比較明顯，在藥物的選擇上，其實主要是吃長效的擴血管藥物。另外藥效一定要比較強，比如厄貝沙坦，也就是安博維這種藥物，對于低壓比較高的高血壓效果還是比較好的。但是這種情況也要因人而異，個體化治療，一般都是選擇CCD類的藥物。也就是拜新同、氨氯地平，再就是加用厄貝沙坦，也就是ARB類的藥物，這樣一般情況下效果還是比較理想的。一般情況下，都能夠將低壓控制到正常范圍。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/22收聽(32598)
"血壓主要可分為高壓和低壓，低壓主要指心室舒張時，就是心室不再射血，而殘留在主動脈內(nèi)血液發(fā)生彈性回縮，克服外周阻力，把血射到外周。也正是因為主動脈的彈性回縮的作用，使心室間斷射血變成持續(xù)血流，人體才能夠進行正常的新陳代謝。外周阻力主要指外周的小動脈和微動脈，通常外周阻力增加的原因，一個是肥胖，一個是缺乏運動。在飲食上時，需要低鹽、低脂飲食，一定要低脂肪的食物，不要攝入過多的膽固醇，如肥肉類食物盡量需要控制。另外要吃得清淡，如多吃青菜，含有血鉀高的青菜，如芹菜類食物。另外含有鈉鹽多的水果、蔬菜都是可以。要增加運動，多去運動，保持樂觀的心態(tài)，多去游泳、打乒乓球、跑步、散步，都是很好降低血壓的方法。"
王喜福│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/01收聽(35198)
高血壓是有個正常范圍的。收縮壓正常是90-140mmHg，舒張壓是60-90mmHg。根據(jù)高血... 史鈺芳│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/09/24播放(74710)
高血壓是有個正常范圍的。收縮壓正常是90-140mmHg，舒張壓是60-90mmHg。根據(jù)高血...
史鈺芳│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/09/24播放(74710)
"低壓高也是高血壓的一種類型，往往見于年輕人中動脈硬化不嚴重的高血壓患者，一般三次不同時間測量收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg毫米汞柱就可以診斷高血壓病。低壓高建議多吃新鮮的蔬菜、水果，補充鉀、膳食纖維，蔬菜有芹菜、甘藍、菠菜、胡蘿卜、豆角、絲瓜、秋葵等，水果有蘋果、葡萄、獼猴桃、橙子、菠蘿等。注意補鈣，可以喝牛奶或者吃雞蛋、芝麻醬、蝦皮等。要低鹽飲食，每日食鹽量不超過6g，保持健康的生活方式、良好的睡眠、心情舒暢、適當運動，并減輕體重、改善胰島素抵抗，同時要經(jīng)常監(jiān)測血壓，根據(jù)血壓的情況及時調整降壓藥物用量。"
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/17收聽(84852)
"低壓高可以吃地平類和比索洛爾類的藥物，低壓高也屬于高血壓，低壓高的患者是青年人或者中年人。發(fā)生低壓高的原因主要是精神緊張、熬夜或者肥胖、缺少運動，低壓高的癥狀以頭痛最為明顯。低壓高的患者容易出現(xiàn)腎臟損傷，可以服用硝苯地平或者氨氯地平等藥物，如果這類藥物控制不好還可以加用比索洛爾類的藥物。低壓高吃以上兩種藥物都可以使血壓降到正常，如果吃以上兩種藥物都沒有降到正常，一定要檢查是否存在腎性高血壓，需要檢查腎臟超聲和腎功能。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/12/03收聽(68114)
低壓高，也就是醫(yī)學上舒張壓升高，如果舒張壓超過90mmHg，也被認為是高血壓病。對舒張壓加效果比較好的是β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等，可以作為首選藥物。但要注意的是，并非一發(fā)現(xiàn)血壓高就采取藥物治療，非藥物治療也是高血壓治療的一個重要措施。非藥物治療主要是積極改善生活行為方式，如減輕體重、減少鈉鹽及脂肪的攝入、限制飲酒、適當運動等。如果舒張壓已經(jīng)達到100mmHg以上，或者經(jīng)過改善生活行為方式，血壓仍不能有效控制的，就需要使用藥物治療了，除了β受體阻滯劑外，其他的降壓藥物如鈣離子拮抗劑也可以聯(lián)合使用。
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/10/05收聽(16230)
低壓高，即患者目前主要以舒張壓高為主，針對此類患者，主要選擇普利類或者沙坦類的降壓藥物，即AC... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/02播放(28437)
低壓高，即患者目前主要以舒張壓高為主，針對此類患者，主要選擇普利類或者沙坦類的降壓藥物，即AC...
2023/08/02播放(28437)
"對于以低壓升高為主的高血壓患者，應該服用鈣離子通道拮抗劑和β受體阻滯劑兩類藥物。老年患者如果低壓高而高壓偏低，可以服用鈣離子通道拮抗劑，比如硝苯地平、非洛地平或者氨氯地平，這類藥物可以很好的降低低壓。年輕高血壓患者出現(xiàn)低壓高的時候，大多是由于交感神經(jīng)異常興奮導致，最好的藥物是β受體阻滯劑，因為在年輕患者中動脈硬化不是很嚴重，服用鈣離子通道拮抗劑不是最佳的選擇，首選的是降低交感神經(jīng)興奮性的β受體阻滯劑，比如比索洛爾或者美托洛爾。"
2019/08/27收聽(83136)
低壓高的患者所有水果都可以吃。水果沒有升高血壓的作用，各類水果都可以吃，低壓高或高血壓患者在飲... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/01播放(38567)
低壓高的患者所有水果都可以吃。水果沒有升高血壓的作用，各類水果都可以吃，低壓高或高血壓患者在飲...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/01播放(38567)
"高血壓的定義是指非同日三次安靜狀態(tài)下測量血壓，收縮壓大于等于140mmHg，和或舒張壓大于等于90mmHg，稱之為高血壓。因此無論單純收縮期血壓升高，還是單純舒張期血壓升高，均是高血壓的一種表現(xiàn)。單純的舒張壓升高，常見于年輕人，尤其是交感神經(jīng)興奮型以及體型比較肥大的年輕人為主。如果是年輕高血壓人群，可以考慮應用ACEI或者ARB類的藥物，以及β受體阻滯劑，根據(jù)不同的情況選用不同的藥物治療。年輕高血壓人群與不健康的生活方式有很大的關系，因此建議在改善生活方式的基礎之上，再選擇藥物的治療，改善生活方式是所有高血壓治療的基礎治療。"
李慧│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/05/20收聽(43534)
高血壓是需要藥物治療的，高血壓當中收縮壓增高、舒張壓增高都可以診斷為高血壓。在降壓藥物的選擇上，并沒有哪種藥物是專門降低收縮壓的，哪種藥物是專門降低舒張壓的。當然舒張壓增高主要跟自身的血管的彈性不好、阻力增加有關系，所以在降低血壓的同時要注意預防動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展，所以現(xiàn)有的血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體抑制劑、β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑都具有降血壓的作用，也同樣有降低舒張壓的作用。同時要改善生活方式，讓患者規(guī)律生活、控制體重、合理膳食，同時戒煙、限酒，再有一個就是把血脂、血糖等這些致動脈硬化的危險因素很好的控制，來減少血管的動脈硬化、降低外周血管阻力。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/03收聽(20588)
"低壓就是舒張壓，舒張壓是心室在舒張時并沒有射血，而由于收縮時射到主動脈內(nèi)的血液，主動脈發(fā)生彈性回縮，在克服外周阻力的情況下將血射到外周，由于主動脈的彈性回縮，使心臟間斷射血變成動脈內(nèi)持續(xù)血流，才能滿足正常身體的代謝需要。低壓升高后主要是和外周阻力血管有關，也就是小動脈和微動脈，小動脈微動脈阻力增加后，低壓水平會升高。低壓升高和高鹽、高脂飲食有關，及缺乏運動相關，所以首先要進行低鹽、低脂飲食，進行運動，包括散步、游泳降低外周阻力，在一定程度上可使低壓下降。如果經(jīng)過上述治療后，沒有達到很好的效果，需要使用降壓藥物，通常使用鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、β受體阻滯劑類藥物，進行降壓治療。"
2019/07/01收聽(65432)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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