北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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小便不通暢要具體分析造成的原因，男性患者有炎癥、前列腺增生、前列腺炎都可以造成排尿異常，該異?？梢员憩F(xiàn)為尿頻、尿急、尿不干凈、排尿時間延長、尿線變細(xì)，這一系列的排尿癥狀需要進(jìn)行具體的分析。醫(yī)生需通過患者癥狀做初步的判斷，進(jìn)行下一步的檢查。包括尿檢、血的檢查、影像學(xué)的檢查除了外能造成排尿異常的各種各樣的因素。通過B超影像學(xué)檢查可以看到尿路有沒有梗阻，前列腺的體積有沒有增大。通過尿的檢查、前列腺液的檢查判斷有沒有前列腺炎。通過影像學(xué)檢查還可以檢查有沒有尿路梗阻、積水，通過這些檢查最后得出正確的結(jié)論，指導(dǎo)下一步的治療。
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小便不通暢是臨床上非常常見的一種疾病，在小便不通暢的病人當(dāng)中可以是男性也可以是女性，在男性當(dāng)中可以是老年男性也可以是中青年男性。那么如果是女性伴有小便不通暢，可能是泌尿系統(tǒng)的感染，比如說尿道炎、膀胱炎等等。如果是老年男性出現(xiàn)了小便不通暢的現(xiàn)象，那么有可能是前列腺增生，前列腺增生是由于壓迫尿道可以造成排尿不通暢的現(xiàn)象。如果是中青年男性，那么這種小便不通暢的現(xiàn)象有可能是前列腺炎，前列腺炎除了伴有小便不通暢之外，還可以伴有尿頻、尿急、尿不干凈等等。所以小便不通暢的原因還是比較多的，要具體的原因具體分析。
劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/18收聽(37602)
小便不通暢一般是由于患者下尿路存在梗阻性病變而引起，下尿路指膀胱和尿道。膀胱是一個儲存尿液的器... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/15播放(52570)
小便不通暢一般是由于患者下尿路存在梗阻性病變而引起，下尿路指膀胱和尿道。膀胱是一個儲存尿液的器...
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/15播放(52570)
女性小便不通暢，主要見于以下兩大類原因：1、尿道肉阜：尿道肉阜長在尿道外口的周邊... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/24播放(38079)
女性小便不通暢，主要見于以下兩大類原因：
1、尿道肉阜：尿道肉阜長在尿道外口的周邊...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/24播放(38079)
"腎結(jié)石的患者有可能出現(xiàn)小便不通暢的癥狀，這種情況可能的原因：1、腎結(jié)石掉入輸尿管，尤其是掉入輸尿管下段以后，可以產(chǎn)生明顯的膀胱刺激感，此時患者膀胱內(nèi)尿量不多，但是因為結(jié)石刺激而膀胱頻繁收縮，就會出現(xiàn)頻繁的排尿感。但因為尿量不多，故會覺得小便不通暢，甚至部分患者會覺得小便困難，可能會伴有小腹部疼痛的癥狀。此時建議到醫(yī)院進(jìn)一步進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，了解結(jié)石是否掉入了輸尿管的下段。2、腎臟結(jié)石排入尿道，這時停留在尿道之內(nèi)，無法排出，患者就會出現(xiàn)小便不通暢，同時可伴有尿道內(nèi)的疼痛或者尿分叉、尿道內(nèi)出血等情況發(fā)生。需要進(jìn)一步的進(jìn)行尿道鏡檢查，了解是否結(jié)石已排入尿道，引起小便不通暢的感覺。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/05收聽(14620)
小便費勁、尿不通暢，對于男性首先要考慮有沒有前列腺的問題，尤其對于中老年人，出現(xiàn)小便費勁、排尿... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/17播放(29250)
小便費勁、尿不通暢，對于男性首先要考慮有沒有前列腺的問題，尤其對于中老年人，出現(xiàn)小便費勁、排尿...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/17播放(29250)
"如果出現(xiàn)小便費勁、尿不通暢，可能存在前列腺炎、前列腺增生，導(dǎo)致尿道相對狹窄，也可能是膀胱收縮力減弱，或者膀胱頸口纖維化引起。需要通過進(jìn)一步的檢查，包括前列腺的B超、膀胱鏡的檢查、尿流動力學(xué)的檢查，明確具體的原因，再針對性的進(jìn)行治療，常見情況如下：1、前列腺炎、前列腺增生：一般可以口服藥物，比如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、鹽酸特拉唑嗪片，持續(xù)治療一段時間，能夠促進(jìn)排尿恢復(fù)通暢。2、膀胱收縮力減弱：可以口服藥物，比如溴吡斯的明片來對癥治療，能夠改善癥狀。3、膀胱頸口纖維化：需要經(jīng)尿道膀胱頸口電切手術(shù)，來恢復(fù)排尿通暢。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2021/07/05收聽(69972)
小便不通暢的患者，服用以下幾類藥比較好：1、α受體阻滯劑：如特拉唑嗪、坦索羅辛、... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/23播放(41388)
小便不通暢的患者，服用以下幾類藥比較好：
1、α受體阻滯劑：如特拉唑嗪、坦索羅辛、...
2023/04/23播放(41388)
排便不通暢的原因有很多，最為常見的情況就是便秘。除了便秘以外，如果患有結(jié)腸炎、十二指腸潰瘍、慢性腸炎，也是有可能會引發(fā)排便不暢，一旦出現(xiàn)上述消化系統(tǒng)的疾病就可能會影響消化吸收的能力，造成食物沒能完全消化就進(jìn)入腸胃內(nèi)并形成食物殘渣的堆積，出現(xiàn)消化不良，隨之也就可能會造成排便不通暢。除了上述病理性因素以外，如果近期的飲食過于刺激、辛辣、堅硬，就會造成上火，從而導(dǎo)致出現(xiàn)排便不暢，尤其是很多的患者平時不注意及時飲水，導(dǎo)致大便過于干燥，也是會影響排便，建議患者及時入院檢查。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/24收聽(67344)
"腸道不通暢是由于腸易激綜合征、腸道梗阻、寄生蟲滋生過多導(dǎo)致，如果腸道蠕動正常，不僅能夠吸收食物中的水分，還可以讓代謝產(chǎn)物盡快排出，避免腸道對毒性物質(zhì)的吸收。但是部分人會存在腸易激綜合征，病情發(fā)作時腸道蠕動相對緩慢，腸道中的內(nèi)容物排出會受到困難，腸壁細(xì)胞會過度吸收糞便中的水分，導(dǎo)致糞便排出困難。當(dāng)腸道出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象時，由于腸道相對狹窄、腸套疊等因素腸道中的內(nèi)容物無法排出，也會造成腸道不通暢。部分人平時飲食不衛(wèi)生，甚至還會導(dǎo)致寄生蟲卵進(jìn)入消化系統(tǒng)中，當(dāng)寄生蟲滋生過多時，寄生蟲會在腸道中成團(tuán)，因此會對腸道的通暢性造成影響。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/01/22收聽(69166)
"大便不通暢也稱便秘，找到出現(xiàn)大便不通暢的原因。若是腸梗阻合并有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門沒有排氣，是不是腸有長腫瘤的情況。這個情況看病人是否消瘦比較明顯，是否以前有大便發(fā)黑的情況，必要時完善腸鏡檢查。還有痙攣性的，或平時大便干，功能性差可以做上消化道鋇餐檢查，看是否蠕動慢。這時候可以加用促胃動力藥物如嗎丁啉、莫沙必利能夠很好的緩解大便不通暢的問題。還有在飲食方面一定要注意多吃蔬菜水果，適當(dāng)運動，可以適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩，對于緩解大便不通等問題都有好處。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/02收聽(25402)
鼻孔不通暢的原因主要有以下幾種：1、鼻腔炎癥：感冒后形成急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/05/13播放(56926)
鼻孔不通暢的原因主要有以下幾種：
1、鼻腔炎癥：感冒后形成急性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/05/13播放(56926)
很多出現(xiàn)不孕癥的女性，進(jìn)行子宮輸卵管的造影檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)輸卵管不通暢。輸卵管不通暢的原因主... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/11/20播放(36163)
很多出現(xiàn)不孕癥的女性，進(jìn)行子宮輸卵管的造影檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)輸卵管不通暢。輸卵管不通暢的原因主...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/11/20播放(36163)
臨床上有很多患者可能需要暫時性或者永久留置尿管，在留置尿管時，其中很重要的一點是要保持尿管引流... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/05/18播放(31468)
臨床上有很多患者可能需要暫時性或者永久留置尿管，在留置尿管時，其中很重要的一點是要保持尿管引流...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/05/18播放(31468)
"大便不通暢的原因有很多，比較常見的有以下幾種：1、腸道內(nèi)的占位，由于占位引起腸腔狹窄，從而導(dǎo)致大便排出不通暢。2、腸道外的占位，腸道外的占位比較大時也會壓迫腸管，引起腸管狹窄，從而導(dǎo)致大便不通暢。3、疾病引起的腸道功能失常，比如糖尿病以及服用糖尿病的藥物等，引起胃腸的輕癱，從而導(dǎo)致大便不通暢。4、部分人先天性結(jié)腸冗長，腸道比一般人的長，因此大便排出也相對的不通暢，嚴(yán)重的引起梗阻。5、年齡越大胃腸功能越差，胃腸蠕動慢，也會導(dǎo)致大便不通暢。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/13收聽(19704)
早上排尿不通暢更多見于老年男性，主要老年男性有前列腺增生，夜間睡眠后膀胱內(nèi)形成較多的尿，此時因... 榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/12/28播放(35805)
早上排尿不通暢更多見于老年男性，主要老年男性有前列腺增生，夜間睡眠后膀胱內(nèi)形成較多的尿，此時因...
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/12/28播放(35805)
對于頻繁有尿意的患者需要區(qū)分其性別，不同性別常見疾病不同。女性患者常見有以下幾種疾病：...
對于頻繁有尿意的患者需要區(qū)分其性別，不同性別常見疾病不同。女性患者常見有以下幾種疾病：
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/14播放(68674)
尿量增多的原因常見如下：1、生理性因素：若機體攝入水分過多，比如大量飲水或食用含... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/11播放(58618)
尿量增多的原因常見如下：
1、生理性因素：若機體攝入水分過多，比如大量飲水或食用含...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/11播放(58618)
"如果小便有很多次，有以下兩種情況：一、如果只是排尿次數(shù)增加，但每次尿量很少，一般是由于膀胱、尿道或者臨近的器官受到炎癥、結(jié)石、腫瘤、異物以及化學(xué)因素刺激而引起，常見的原因有膀胱炎、尿道炎、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)核、良性前列腺增生、前列腺炎、神經(jīng)源性膀胱等疾病。二、如果排尿的次數(shù)增加，同時每次尿量也很多，有生理性的原因，比如大量的飲水或者吃利尿的食物和藥物。也可能存在病理性的因素，比如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒、糖尿病、特發(fā)性或繼發(fā)性尿崩癥等原因。"
2021/05/17收聽(74904)
"對于沒有尿，通常要明確沒有尿的原因，包括完善相關(guān)檢查，如腎臟功能、泌尿系統(tǒng)的超聲，這些檢查能夠直接或者間接的反映少尿、無尿的原因。少尿、無尿的原因包括以下三個方面，腎前性病變、腎臟本身病變，以及腎后性病變。腎前性病變包括失血性休克、血容量不足，以及攝入量嚴(yán)重不足，這種情況通常由于循環(huán)液量和血量導(dǎo)致少尿甚至無尿。腎臟本身的原因如腎小球腎炎、腎病綜合征，或者腎臟損害導(dǎo)致腎功能衰竭。腎后性因素包括一些梗阻性因素，如雙側(cè)輸尿管梗阻、雙側(cè)結(jié)石、輸尿管結(jié)扎、腹膜后病變，從而引起腎臟的少尿、無尿。在臨床上要針對病因進(jìn)行相應(yīng)檢查的完善，明確進(jìn)行對癥治療。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/07收聽(64034)
"小便量很少，在醫(yī)學(xué)上認(rèn)為24小時總尿量小于400ml，認(rèn)為是病理性少尿，需要進(jìn)一步檢查和治療?？赡茉蛉缦拢?、腎前性少尿。因為經(jīng)過腎臟濾過血液量和體液量減少，導(dǎo)致濾過減少，出現(xiàn)少尿。病因多為外傷性休克、血液大量丟失、高溫中暑、體液大量丟失、補水量較少或者輸液量較少，導(dǎo)致腎灌注不足而出現(xiàn)少尿。這種情況需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確腎前性因素后給予輸血、補液等綜合治療，尿量可以正?；謴?fù)。2、腎性少尿。即各種原因?qū)е碌哪I功能損害，如腎炎、腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎等，腎臟濾過功能喪失，導(dǎo)致無法將血液和體液濾過產(chǎn)生尿量，導(dǎo)致少尿。這種情況需要進(jìn)行腎移植治療或者血液透析治療，濾過身體內(nèi)多余的水分排出尿液。3、腎后性梗阻所致的少尿。腎臟工作正常，但腎臟流出的尿液堵塞在腎臟內(nèi)，如雙側(cè)輸尿管結(jié)石或者膀胱腫瘤壓迫雙側(cè)輸尿管口，導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生的尿液無法進(jìn)入膀胱，不能排出體外。此種情況需要進(jìn)一步的檢查，如CT和B超，如果證實有輸尿管或者膀胱等因素梗阻造成腎臟大量積水，則需要進(jìn)一步手術(shù)治療，恢復(fù)正常排尿。"
2019/03/19收聽(75014)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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北大人民醫(yī)院 張國喜
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