河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
耳鼻喉科
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過氧化氫俗稱雙氧水,是一種外用消毒劑,在臨床上常用于中耳炎的治療,用于清洗外耳道及中耳分泌物。臨床上一般是用3%的雙氧水滴耳液滴耳,耳朵朝上,用2-3滴滴入外耳道,朝上保持1-2分鐘,讓溶液徹底清洗外耳道及中耳分泌物,特別是膿性分泌物,產(chǎn)生泡沫后并擦拭干凈,再重復滴雙氧水。一般是重復3次,直至泡沫較少或無泡沫,表明外耳道及中耳分泌物已清洗干凈,可局部給予抗生素滴耳液進行治療,如氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液等。
抗生素滴耳液滴入外耳道后,需要耳浴5-10分鐘,讓外耳道及中耳黏膜充分吸收抗生素,減輕中耳炎癥。對于外耳道多余雙氧水,或滴的是抗生素滴耳液,可以用棉簽在外道口或外耳道淺部輕輕擦拭,不要伸入過深,因伸入過深易損傷外耳道皮膚而引起外耳道炎。
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"過氧化氫對中耳炎的治療只是輔助作用,用的濃度為3%,遇到膿液后會產(chǎn)生較多的泡沫,將膿液自外耳道內(nèi)清除,具有一定的消炎作用。但作用輕微,需加用抗生素如頭孢丙烯、頭孢克肟、阿奇霉素以及激素如強的松等。用過氧化氫清理外耳道后,均需滴用左氧氟沙星滴耳液,治療療程為一周。中耳炎可表現(xiàn)為外耳道流膿、聽力下降等,檢查時可見外耳道內(nèi)有較多的膿性分泌物,清理后可見鼓膜穿孔,鼓室內(nèi)充血、腫脹,還需行乳突CT檢查,確定鼓室內(nèi)有無肉芽及膽脂瘤的發(fā)生。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/12/31收聽(84268)
"過氧化氫是醫(yī)用的雙氧水,滴耳朵是因為抗炎作用,尤其是應用于化膿性中耳炎的治療過程中比較常見。其主要為了祛除膿性分泌物,保持外耳道的清潔,同時有抗炎的作用。平時在耳鼻喉治療過程中,配合氧氟沙星滴耳液效果更加的明顯。過氧化氫在應用時不要太過頻繁,因為有一部分會導致腐蝕,嚴重時皮膚會出現(xiàn)過敏反應等等。所以一般一天滴2-3滴,每次泡5-6分鐘,每日不可超過四次。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/29收聽(31920)
分泌物檢測出現(xiàn)過氧化氫陽性,提示存在細菌性陰道炎的可能,建議可以局部用藥治療。細菌性陰道炎可以使用替硝唑栓,或者雙唑泰栓等治療,在使用陰道栓治療前,先用婦科洗液比如婦炎潔、苦參洗液等清潔外陰以及陰道,減少陰道內(nèi)分泌物,有利于陰道栓更好的吸收。細菌性陰道炎使用陰道栓治療,癥狀較重的患者可以每天兩次,放置陰道栓后最好不要隨意走動,以免藥栓融化流出。細菌性陰道炎是由于細菌感染所引起的陰道、外陰炎癥,與機體免疫力低下、陰道內(nèi)pH值的改變等因素有關,用藥治療一段時間以后去醫(yī)院復查,檢測過氧化氫出現(xiàn)陰性是臨床治愈。
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/10/31收聽(59742)
過氧化氫是化學合成的物質(zhì),有比較強烈的氧化作用。在外科主要是使用在厭氧傷口感染,傷口的處理消毒... 喬江春│北京醫(yī)院 2023/08/14播放(81580)
過氧化氫是化學合成的物質(zhì),有比較強烈的氧化作用。在外科主要是使用在厭氧傷口感染,傷口的處理消毒...
喬江春│北京醫(yī)院
2023/08/14播放(81580)
中耳炎的治療,首先,積極的治療上呼吸道感染,因為大多數(shù)的急性化膿性中耳炎都是由于上呼吸道感染引起的,包括急性鼻炎、急性鼻竇炎、腺樣體肥大等等。第二、對于局部單純性中耳炎,一般局部使用藥物治療就可以。常用的藥物有氧氟沙星滴耳液。對于鼓膜穿孔的患者,可以進行鼓膜修補手術,一方面可以提高患者的聽力,另一方面可以把鼓膜修補成為完整的鼓膜,就有屏障來抵御從外耳道直接進入到中耳內(nèi)的病原體的感染。如果患者已經(jīng)發(fā)展為慢性化膿性中耳炎,有肉芽通過保守治療又不能夠消除,這個時候就可以進行手術治療,包括乳頭根治術加鼓室成形術,如果聽骨鏈有損傷的話,還可以進行人工聽骨植入聽力重建術。但是上面所說的這些治療一定是需要到正規(guī)的醫(yī)院來進行診治。
姚琦│武漢市第一醫(yī)院
2018/03/02收聽(53132)
"中耳炎要區(qū)分于急性中耳炎和慢性中耳炎兩種治療方案。急性中耳炎多因感冒引起,首先要抗炎抗病毒治療,可以配合噴鼻的藥物輔舒良或者雷諾考特,口服消炎藥物阿莫西林或者羅紅霉素,配合促排藥物切諾和吉諾通,如果治療超過2個月以上還是不愈的,可以診斷為慢性中耳炎,這時可以做鼓膜穿刺治療或者鼓膜置管。如果本身是慢性中耳炎急性發(fā)作,已經(jīng)出現(xiàn)了鼓膜穿孔的情況,發(fā)炎的時候只能考慮抗炎治療,但如果長期經(jīng)常反復發(fā)炎,或者出現(xiàn)了外耳道或鼓膜內(nèi)的膽脂瘤形成,建議還是手術治療為主。"
2018/11/17收聽(87254)
不同的中耳炎,有不同的治療方法。首先如果是分泌性中耳炎,也是常說的非化膿性中耳炎,早期在積液不... 李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/04播放(58158)
不同的中耳炎,有不同的治療方法。首先如果是分泌性中耳炎,也是常說的非化膿性中耳炎,早期在積液不...
李先登│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/04播放(58158)
"中耳炎一般分為急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎,一般需要口服頭孢類的消炎藥,如果伴有疼痛可以應用苯酚滴耳液滴耳。慢性中耳炎一般是由急性中耳炎長期不愈形成的。慢性中耳炎一般分為三型:單純型、膽脂瘤型以及骨瘡型。單純型的治療,主要是應用口服頭孢類的消炎藥以及氧氟沙星滴耳液滴耳;骨瘡型跟膽脂瘤型中耳炎,建議做顳骨CT檢查,看是否有聽骨鏈的破壞,建議及時進行手術治療,手術的方式很多,具體看病變侵犯聽骨鏈的程度以及病變的范圍。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(36340)
" 中耳炎一般分為化膿性中耳炎和分泌性中耳炎?;撔灾卸滓话闶沁x用西藥的抗生素來治療,比如青霉素類或者頭孢類的消炎藥物。如果是分泌性中耳炎,早期可以應用糖皮質(zhì)激素類藥物,比如潑尼松或者地塞米松,當然也可以口服3代頭孢。另外,也可以加用一些稀化粘素類的藥物?! ∪绻卸装Y狀嚴重的情況下,比如鼓室內(nèi)有積液,也可以采取置管引流。從中藥方面來講也是可以應用的,因為中醫(yī)認為中耳炎很多是由于肝火旺盛所導致,所以可以服用龍膽瀉肝丸。另外,也可以服用一些具有消炎作用的中藥制劑,比如蒲地藍消炎片、大青葉片等。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/16收聽(80682)
"中耳炎目前主要還是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎,分泌性中耳炎主要是耳朵和鼻腔之間的管道炎癥、過敏,所以治療方面主要還是抗感染和抗過敏處理,可以選擇頭孢克肟、頭孢克洛,當然在頭孢類不過敏的情況下可以加服糖皮質(zhì)激素,比如潑尼松。另外,鼻腔可以用收斂的藥,比如羥甲唑啉鼻噴劑,治療一周一般會好轉(zhuǎn)。如果效果不佳,可以采取咽鼓管吹張或者是鼓膜置管術。另外,化膿性中耳炎首先還是保守治療,使用抗感染的藥物以及糖皮質(zhì)激素,耳道里面滴用氧氟沙星滴耳液以及用雙氧水洗耳道,如果治療效果不佳,可以進行耳道CT檢查看看耳道里面有沒有膽脂瘤或者是其他病變,因為有的中耳炎通過保守治療效果不佳,還需要手術治療。"
張雁冰│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(62832)
"中耳炎的治療要根據(jù)中耳炎的類型來具體區(qū)分,如果是急性感染導致的急性中耳炎,使用外耳道的抗生素局部治療,或者合并口服的抗生素進行治療,包括頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素。耳道內(nèi)的局部抗生素可以選擇沙星類的滴耳液,如果是慢性的中耳炎合并鼓膜穿孔,或者是伴有中耳內(nèi)的病灶,需要通過手術來進行徹底的治療。如果是伴有急性發(fā)作的時候,也是按照急性中耳炎類似的處理,進行局部的抗炎以及口服抗炎治療,徹底治療還要依賴手術進行治療。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/10/15收聽(75802)
中耳炎常指慢性化膿性中耳炎。其治療包括藥物治療和手術治療,具體情況如下:1、藥物... 徐建慧│中山市人民醫(yī)院 2023/09/24播放(69196)
中耳炎常指慢性化膿性中耳炎。其治療包括藥物治療和手術治療,具體情況如下:
1、藥物...
徐建慧│中山市人民醫(yī)院
2023/09/24播放(69196)
"中耳炎應該先明確致病因素,如果是由于革蘭氏陽性菌所引發(fā)的中耳炎,可以首選青霉素類或者是頭孢類的消炎藥物,比較常用的口服用藥如阿莫西林或者頭孢克肟,如果這兩類藥物都過敏可以選用大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥物,比較常用的如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。如果耳道內(nèi)有膿性分泌物,可以用雙氧水沖洗耳道結(jié)合局部用藥,比如耳內(nèi)可以滴用氧氟沙星滴耳液。如果由于鼻炎所引發(fā)的分泌性中耳炎,可以首選糖皮質(zhì)激素類的藥物,同時積極治療原發(fā)病。"
2019/09/25收聽(19572)
"在生活當中,如果患者耳朵出現(xiàn)感染的情況,有的時候會大量的流膿,一般是中耳炎感染引發(fā)?;颊咝枰结t(yī)院用雙氧水反復清洗,能夠起到殺菌、消腫的作用。用雙氧水清理之后一定要用生理鹽水反復沖洗,避免雙氧水存留在患者耳道里面,導致患者耳道黏膜皮膚受損,耳朵里面清洗干凈之后再滴用滴耳液消炎?;颊卟荒艹孕晾薄⒋碳さ氖澄?,同時需要保證耳朵的清潔,不要自己用棉簽反復刺激耳道的黏膜,否則會加重病情。生活當中患者要多鍛煉身體,避免總是感冒,以免誘發(fā)中耳炎。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/30收聽(77892)
得了中耳炎之后,如果是急性的化膿性中耳炎,一般可能會有耳痛、流水、流膿、聽力的下降,急性化膿性中耳炎一般都是細菌感染導致,建議要使用抗生素的藥物,包括用滴耳液,一般可以用洛美沙星滴耳液或者是氧氟沙星滴耳液。在用滴耳液的基礎上也可以同時口服抗生素類的藥物,如頭孢類的抗生素,頭孢丙烯、頭孢克洛等等。如果是慢性化膿性中耳炎,長期的藥物治療仍然不能夠治愈,或者是伴有鼓膜穿孔等結(jié)構(gòu)的破壞,建議還是要通過手術的方式來清除中耳的病灶,同時修復中耳的結(jié)構(gòu)的破壞,比如有鼓膜穿孔或者是聽骨鏈破壞,可以通過手術進行修復。
2020/07/19收聽(35436)
"中耳炎一般繼發(fā)于急性上呼吸道感染,當分泌物較多時就會通過咽鼓管而引起逆行感染,導致中耳腔積液,炎癥加重時會引起鼓膜穿孔,導致外耳道流膿?;颊叱33霈F(xiàn)耳部疼痛、頭痛、外耳道出膿、聽力下降、耳鳴、發(fā)熱等相關癥狀。因為是炎癥感染,所以治療上首先需要對癥抗炎治療。一般可以口服頭孢克肟、阿莫西林、青霉素v鉀片進行治療,嚴重時需要輸液治療,可以輸入頭孢唑林鈉、頭孢曲松鈉或者頭孢噻肟鈉進行治療。同時用氧氟沙星滴耳液進行局部換藥灌洗,每日2次,大約一周就可以痊愈。待徹底干耳半年后,需要行鼓膜修補術才能夠徹底治愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/25收聽(21468)
中耳炎有多種,包括急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎,中耳乳突炎等,其治療方法,... 李欣│中山市人民醫(yī)院 2023/07/15播放(90448)
中耳炎有多種,包括急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎,中耳乳突炎等,其治療方法,...
李欣│中山市人民醫(yī)院
2023/07/15播放(90448)
"中耳炎,根據(jù)現(xiàn)在的中華醫(yī)學會指南,主要分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎也可以按照傳統(tǒng)的分類,可以分為兩種,一種是卡他性中耳炎,實際上是單純性的中耳炎,還有一個是急性化膿性中耳炎??ㄋ灾卸资菃渭冃灾卸?,是化膿性中耳炎的早期或一種輕微的病變。臨床上治療主要是對于抗感染治療,比如口服頭孢抗生素,如果過敏,可以用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。耳朵可以滴抗生素滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液??ㄋ灾卸卓赡芡c咽骨管的通暢有關,可以在鼻腔里滴收縮鼻腔黏膜、血管的藥物。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/31收聽(54394)
中耳炎應該怎么治療要看具體的中耳炎的分型,因為中耳炎有的是分泌性中耳炎,分泌性中耳炎如果病史不是很長或者不是很嚴重,可以口服黏液促排劑治療,再加上噴鼻劑的應用,必要的時候進行抗感染治療,有的病史長,可能就進行鼓膜穿刺、置管等來處理。如果是慢性中耳炎,比如化膿性中耳炎,鼓膜穿孔的這種病例,可能有的需要進行手術干預,比如要做病灶的清除以及有的需要重建聽力。另外,還有的是單純的鼓膜穿孔,中耳里面的炎癥都基本上消退,可以考慮手術修補鼓膜。
許海波│漳州市醫(yī)院
2020/04/02收聽(51044)
中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎。非化膿性中耳炎以改善咽鼓管功能、維持中耳腔壓力治療為主... 龔興宏│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/10/16播放(53358)
中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎。非化膿性中耳炎以改善咽鼓管功能、維持中耳腔壓力治療為主...
龔興宏│湖南中醫(yī)藥高等??茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/10/16播放(53358)
山東省中醫(yī)院 王玉明
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