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譚昭
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

腳和小腿腫是腎有問題嗎

2023-01-29 01:10播放 :

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視頻內(nèi)容

下肢浮腫病因很多，最常見的是腎臟出現(xiàn)問題。除了腎臟疾病以外，還有其它疾病也可以造成下肢浮腫，如病人右心功能不全，左心把血射入到組織，毛細(xì)血管把組織廢物回吸收，再回到右心，右心把血打到肺里，肺把組織帶出來的廢物二氧化碳排出去，排出去以后再回到左心，左心再打出去，當(dāng)病人右心功能出現(xiàn)問題，回收功能出現(xiàn)障礙，血淤積在組織間隙里就會(huì)出現(xiàn)下肢水腫。所以下肢水腫不僅是腎臟問題，可能還有右心功能出現(xiàn)問題。

如果病人兩側(cè)下肢靜脈曲張，回流障礙也會(huì)出現(xiàn)下肢浮腫的情況。

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腳腫是腎的問題嗎

"腳腫是否為腎的問題，主要根據(jù)有無其他的癥狀來分析，具體情況如下：1、不是腎臟問題：如果腳腫存在生理情況，如長(zhǎng)期受壓、坐位、站立等，均可引起下肢回流問題，改變姿勢(shì)或者適當(dāng)活動(dòng)后平躺，水腫多可自行消失或緩解。在休息以后腳腫緩解不明顯，需要排除有無下肢靜脈回流及血栓形成，需要行下肢血管彩超檢查明確病情，排查有無甲減、低蛋白血癥、心功能不全等可引起浮腫的原因。2、是腎臟問題：?jiǎn)渭兡_腫不是腎病特征性的體征，需要進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、血腎功和泌尿系彩超檢查評(píng)價(jià)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

滕飛│鶴崗市人民醫(yī)院

2021/07/23收聽(67826)

腳不腫小腿腫是怎么回事

腳不腫而小腿腫，主要有以下幾種原因：

1、全身性疾?。捍嬖趪?yán)重的心力衰竭、肝功能衰...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/21播放(81264)

小腿腫腳腫是怎么回事

下肢水腫多考慮以下原因：1、丹毒，多見患者有腳氣等基礎(chǔ)性疾病，皮膚破損，細(xì)菌逆行感染進(jìn)入下肢淋巴管網(wǎng)，引起淋巴管的感染，表現(xiàn)為小腿腫、腳腫，同時(shí)皮膚有明顯紅斑，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身感染表現(xiàn)。2、下肢深靜脈血栓形成，多見于手術(shù)妊娠后期，患者靜脈血流緩慢出現(xiàn)下肢血栓形成，表現(xiàn)為小腿腫、腳腫，同時(shí)皮膚顏色暗紅，經(jīng)彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)血栓部位、大小以及數(shù)量。3、低蛋白血癥，多見于肝硬化、肝功能衰竭，合成白蛋白能力下降，全身衰竭狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，白蛋白消耗過度，由于血管內(nèi)膠體滲透壓下降，從而出現(xiàn)組織內(nèi)水腫，以小腿腫、腳腫為甚。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

呂興│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(54560)

腳腫小腿腫是怎么回事

腿腫、小腿腫如果是單側(cè)急性發(fā)病，這種情況要高度懷疑下肢深靜脈血栓，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該盡早進(jìn)行血管外科就診，并行下肢靜脈彩超檢查，以排除該情況。另一種情況為雙腿或單腿緩慢發(fā)生的腿腫和小腿腫，這種情況絕大多數(shù)都是下肢靜脈瓣膜功能不全，可以在血管外科就診，并行雙下肢靜脈彩超，以判斷下肢瓣膜功能是否存在問題。如果可以明確診斷，則可以通過保守治療使用彈力醫(yī)療祙，并口服愛脈朗或邁之靈，長(zhǎng)期保持疾病不再進(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/26收聽(74436)

小腿和腳腫怎么回事

"如果患者出現(xiàn)了小腿以及腳部水腫，這種情況要明確目前患者有沒有吃特殊的藥物。尤其對(duì)于有高血壓的患者，要問目前有沒有吃鈣通道阻滯劑，比如硝苯地平、非洛地平等這類藥物，其相對(duì)較為常見的副作用就是在服藥過程當(dāng)中可能會(huì)造成下肢水腫。除此之外還要進(jìn)一步考慮患者目前有沒有心力衰竭的可能。但是這樣的患者除了腳腫之外，可能還會(huì)伴有胸悶、氣短、呼吸困難，活動(dòng)后這種情況會(huì)加重。所以如果想要進(jìn)一步明確診斷，還要結(jié)合患者的實(shí)際臨床癥狀，還要再做進(jìn)一步的檢查，比如可以檢查BNP、心臟彩超、肝功能、腎功能。有的患者也有可能單純的是由于營(yíng)養(yǎng)不良、低白蛋白血癥所引發(fā)的下肢水腫，就要補(bǔ)充白蛋白才能更好的糾正下肢水腫的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/23收聽(65794)

小腿和腳脖腫

"小腿和腳脖出現(xiàn)腫脹，那么常見的就是下肢深靜脈血栓形成。導(dǎo)致這種疾病發(fā)生的原因有很多，常見的就是血流速度緩慢，尤其是臥床的患者，老年病人很容易出現(xiàn)。另外就是外傷所導(dǎo)致的血管內(nèi)皮的損傷，容易導(dǎo)致血小板在局部沉積，誘發(fā)血栓形成。還有就是血液高凝狀態(tài)，比如大面積燒傷脫水的患者，惡性腫瘤晚期的病人，都容易出現(xiàn)這種并發(fā)癥。超聲檢查可以進(jìn)一步確診，在沒有明確的禁忌的情況下，可以選擇抗凝治療。同時(shí)也要預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥，將肢體抬高，能夠促進(jìn)靜脈血液回流，在一定程度上也能夠緩解病人局部不適的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/18收聽(22452)

腳和小腿腫是怎么回事

"患者目前腳和小腿都出現(xiàn)了浮腫，這種情況還要結(jié)合患者有沒有伴隨其他的癥狀以及做相關(guān)的檢查，來明確是什么原因所導(dǎo)致。比如，患者在下肢水腫的時(shí)候，伴有氣短、呼吸困難、喘憋，高度考慮是由于心力衰竭所引發(fā)的下肢水腫。如果患者并沒有太多的不適癥狀，只是既往確診過有高血壓，目前正在服用鈣通道阻滯劑，比如說正在服用氨氯地平、硝苯地平，高度考慮是由于服用的這種藥物，所引發(fā)的下肢水腫。除此之外，也有可能是由于腎功能不全，或者是甲狀腺功能減退，所引發(fā)的下肢水腫，建議患者必要的時(shí)候，還應(yīng)當(dāng)再檢查一下腎功能，肝功能以及甲狀腺功能的檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/05收聽(93026)

腎有問題會(huì)引起腳腫嗎

腎臟出現(xiàn)問題時(shí)是否能引起腳腫，需要根據(jù)腎臟問題嚴(yán)重與否決定。腎臟問題通常包括腎炎綜合征、腎病綜...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/02/18播放(78558)

腎有問題會(huì)引起腳腫嗎

"如果腎臟發(fā)生病變，不管是原發(fā)性的腎臟病變，還是繼發(fā)于其他系統(tǒng)造成的腎臟繼發(fā)性損害，一些病人都可以引起腳腫。因?yàn)槟I臟疾病不管是原發(fā)性，還是繼發(fā)性，都可能是腎小球基底膜濾過屏障出現(xiàn)了問題，使血中的蛋白質(zhì)排出體外，尿液中蛋白增加，血液中的水分就可以通過某些機(jī)制進(jìn)入到組織下，特別是肢體下垂的部位，這類病人就可能出現(xiàn)腳腫。這種腳腫往往是對(duì)稱性，也就是雙側(cè)足部的水腫對(duì)稱。如果病情比較嚴(yán)重，可以形成局部的血栓，發(fā)生血栓的那側(cè)肢體，水腫可能更加嚴(yán)重一些。這時(shí)候如果存在雙側(cè)肢體水腫嚴(yán)重程度不一樣的情況，就需要懷疑血栓的存在，做相應(yīng)的血管超聲來確診，以積極進(jìn)行治療，防止血栓發(fā)生以后而出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/19收聽(63924)

腎引起的腳腫怎么辦

"對(duì)于腎病引起的腳腫，處理的辦法就是可以采用利尿治療，選擇口服或者靜脈。但在使用利尿劑的過程中，要注意不宜過快，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。另外，針對(duì)腳腫的原因，給予提高血漿的膠體滲透壓和控制血壓等治療，往往會(huì)使腳腫得以改善。腎引起的腳腫往往是由于腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致的水鈉潴留，如急性腎炎、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎等。腎病綜合征使大量蛋白的漏出，造成低白蛋白血癥，也會(huì)出現(xiàn)明顯的腳腫，而且往往伴有凹陷性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/02收聽(50350)

01:43: 腳腫和腎有關(guān)系嗎

部分患者的腳腫與腎有直接關(guān)系，如果腎臟疾病的患者出現(xiàn)腳浮腫，...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/04/29播放(83260)

腳腫和腎有關(guān)系嗎

"腳腫和腎臟可能有關(guān)系，也可能沒有關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)病人腳腫，先要看腫脹是不是對(duì)稱。如果不對(duì)稱，一般是局部性的原因，要看有沒有回流障礙的問題，要讓病人去做下肢靜脈的超聲，看看有沒有下肢靜脈血栓形成、有沒有靜脈曲張等影響到靜脈回流的疾病。如果雙側(cè)水腫對(duì)稱，一般是全身性的疾病，全身性的疾病包括心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內(nèi)分泌源性水腫和特發(fā)性水腫，再進(jìn)行一一排除。如果病人有腳腫，同時(shí)又有血尿、蛋白尿或者腎功能不好，會(huì)懷疑腳腫和腎臟有一定關(guān)系。如果病人腎功能基本正常，也沒有其他的表現(xiàn)，病人腳腫還要考慮其他的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/21收聽(91868)

腎引起的腳腫怎么辦

腎臟原因，如嚴(yán)重的腎炎綜合征、腎病綜合征、腎功能不全等，均可造成腳腫，可根據(jù)病情嚴(yán)重程度及病因...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/04播放(95342)

腳腫小腿腫是什么原因

"腳腫、小腿腫多是由于血管原因引起，例如下肢靜脈功能不全、瓣膜反流、下肢深靜脈血栓形成等原因。下肢深靜脈瓣膜反流可表現(xiàn)為小腿腫、腳腫，活動(dòng)后一天明顯，晚上休息后癥狀明顯減輕。下肢深靜脈血栓形成則表現(xiàn)突發(fā)的腿腫，常伴壓痛，活動(dòng)后加重，休息后也不緩解。深靜脈血栓形成的水腫一定要引起注意，防止血栓脫落形成致死性肺栓塞。腎臟原因，如腎功能不全，還有心臟原因，如心功能衰竭，也都可以導(dǎo)致腿腫和小腿腫，還是要到醫(yī)院具體情況具體分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2021/03/15收聽(63764)

小腿骨折腳腫了是怎么回事

一般骨折以后其實(shí)不單是骨骼的連續(xù)性中斷，同時(shí)這種外傷也會(huì)造成局部的軟組織有明顯的腫脹，軟組織當(dāng)...

高宗炎│河南省人民醫(yī)院

2023/08/15播放(35974)

腳小腿腫是什么原因

小腿腫這種情況首先要問明患者既往病史，如果患者有高血壓，就要問明目前正在吃哪種藥物。有一些降壓藥物本身也會(huì)導(dǎo)致小腿浮腫，像鈣通道阻滯劑；相對(duì)是比較常見的，可以引發(fā)腳踝部水腫的降壓藥物，代表性藥物有氨氯地平、非洛地平；還有一些人有可能目前正在口服糖皮質(zhì)激素，這類藥物有可能也會(huì)引發(fā)小腿腫；還有一些人可能既往存在心力衰竭、腎功能不全、曾經(jīng)得過急性心肌梗死，相對(duì)而言也會(huì)出現(xiàn)小腿腫的情況；還有一些人目前有可能存在乏力、便秘，那么這種情況高度考慮是由于甲狀腺功能減退所導(dǎo)致的小腿腫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/15收聽(14528)

腳和小腿腫掛什么科

對(duì)于腿和小腿出現(xiàn)腫痛而言，一般屬于血管科比較常見的血管疾病引起，去血管外科或者是骨科就可以確診。最常見的就是做B超、血管造影，拍磁共振看是否有壓迫神經(jīng)，或者是查腎功能，明確排除腎臟疾病等。所以需要注意，一般以生理性為主，特別是考慮是由于久坐久站引起，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，輔助熱敷、按摩、理療都能有效緩解癥狀，效果不錯(cuò)。如果不緩解，則需要積極的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

2020/03/31收聽(72424)

小腿和腳脖腫怎么回事

"小腿和腳脖腫的原因有很多，大概分為腎性浮腫和心源性浮腫。腎性浮腫是因?yàn)槟I部疾病引起的，比如急性腎炎、慢性腎炎等，因?yàn)槟I血流的減少，增加毛細(xì)血管的通透性，尿中的蛋白流失降低血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織間隙的液體聚集，從而出現(xiàn)浮腫。心源性浮腫是由心臟疾病引起的，比如心臟衰竭。由于靜脈血液無法順利回流，導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力升高，體液滲入組織間隙從而導(dǎo)致浮腫。除以上兩種因素外，還可能是因?yàn)樽藙?shì)不當(dāng)，比如長(zhǎng)時(shí)間保持一種坐姿，可能會(huì)導(dǎo)致局部下肢浮腫。這種情況可以通過適量活動(dòng)，或通過抬高患肢進(jìn)行緩解，使靜脈回流通暢，減輕小腿和腳踝處腫脹的情況。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)腳浮腫，建議患者應(yīng)盡早到醫(yī)院做相關(guān)檢查，以明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/05/04收聽(26306)

老年人腳和小腿腫怎么消腫

"老年人如果出現(xiàn)腳和小腿腫脹應(yīng)當(dāng)建議減少活動(dòng)，坐著時(shí)或者睡覺時(shí)把腿抬高，可在腿下墊枕頭以促進(jìn)下肢靜脈血液回流，避免血液淤積在下肢。飲食上可適當(dāng)多吃西瓜、冬瓜、葡萄等具有利尿作用的瓜果，通過促進(jìn)排尿而減輕皮下水腫。此外可以口服強(qiáng)心、利尿、活血化瘀的藥物，均能減輕下肢水腫，常用的藥物有地高辛、呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、血栓通、丹參等。還可以靜脈輸入人血白蛋白和低分子右旋糖酐等藥物，提高血漿的膠體滲透壓，從而增加組織間隙的水分回流入血管，減輕下肢水腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2019/11/08收聽(48802)

腳小腿腫是什么原因引起的

出現(xiàn)腳和小腿腫脹的原因，需要分析不同的情況，具體如下：

一、局部病變：

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/08/17播放(42270)

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