江西省腫瘤醫(yī)院
頭頸部腫瘤外科
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甲狀腺腫瘤分為甲狀腺惡性腫瘤與良性腫瘤。如果是甲狀腺惡性腫瘤，也就是甲狀腺癌，即使是3-5mm的腫瘤，也建議積極干預(yù)。一般1-2cm的甲狀腺良性腫瘤可以繼續(xù)觀察，不用早期處理。良性腫瘤惡變的概率非常小，生長也較緩慢。甲狀腺良性腫瘤長到4-5cm后，有外觀的明顯改變，或有氣管壓迫癥狀時(shí)，需要積極進(jìn)行干預(yù)處理。
但部分患者對腫瘤的過于擔(dān)心，心理負(fù)擔(dān)較重。作為心理安慰或輔導(dǎo)，也可以積極干預(yù)去除腫瘤， 此類病人適合選擇消融治療。
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甲狀腺瘤無論大小都應(yīng)該在醫(yī)生建議下及時(shí)動手術(shù)治療，以免日后引發(fā)更多的麻煩。甲狀腺腺瘤通常使用消融和手術(shù)都比較好，也需要根據(jù)甲狀腺腺瘤的嚴(yán)重程度而定。如果甲狀腺腺...
胡永濤│陜西冶金醫(yī)院
2023/08/31閱讀(2155)
"原則上腺瘤手術(shù)不一定大小，主要看癥狀和病癥，如果是良性的甲狀腺瘤，大約2-3cm左右，這樣不用手術(shù)。同時(shí)要經(jīng)常去醫(yī)院復(fù)查，不再長大就沒問題。如果有些病人覺得在頸部影響外觀，也可以進(jìn)行手術(shù)，如果長到直徑大于4cm以后，并且出現(xiàn)壓迫癥狀，伴隨吞咽困難、呼吸困難、胸痛、胸悶，就要做手術(shù)。有鈣化灶，并且X光檢查邊緣不清晰，不排除甲狀腺癌的可能。如果是甲狀腺癌，不管直徑多少都要做手術(shù)治療。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/21收聽(63354)
"甲狀腺腺瘤的病人如果大于2cm，并且有明顯的疼痛表現(xiàn)，也應(yīng)該選擇手術(shù)治療，可以在局部麻醉下，進(jìn)行手術(shù)操作，在術(shù)中應(yīng)該注意避免出現(xiàn)鄰近腺體或者臟器的損傷，主要為了預(yù)防喉返神經(jīng)的損傷。如果病變小于2cm，如果沒有癥狀，也可以進(jìn)行觀察，如果表現(xiàn)為疼痛或者頸前不適感，也可以選擇射頻消融治療的方法，能夠讓瘤體逐漸萎縮而達(dá)到治療目的。巨大的甲狀腺腺瘤很容易出現(xiàn)氣管受壓，病人也會出現(xiàn)胸悶以及活動后心慌明顯的壓氣感，也需要選擇手術(shù)治療，必要時(shí)還需要在全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作，尤其是病變比較大的患者。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/19收聽(13682)
甲狀腺瘤手術(shù)指征，通常指南共識是＞4cm，但是需結(jié)合患者臨床癥狀綜合判斷。如...
董彥明│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2023/08/08播放(86480)
甲狀腺瘤是甲狀腺的良性腫瘤，主要包括濾泡性腫瘤和嗜酸性腫瘤，臨床最最常見。甲狀腺瘤嚴(yán)格來說無論... 宋海平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/30播放(60686)
甲狀腺瘤是甲狀腺的良性腫瘤，主要包括濾泡性腫瘤和嗜酸性腫瘤，臨床最最常見。甲狀腺瘤嚴(yán)格來說無論...
宋海平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/30播放(60686)
甲狀腺的腺瘤是甲狀腺的另一種良性腫瘤，特點(diǎn)是單發(fā)，有完整的包膜、血液循環(huán)，最主要的原因是因?yàn)榧?.. 張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/24播放(69340)
甲狀腺的腺瘤是甲狀腺的另一種良性腫瘤，特點(diǎn)是單發(fā)，有完整的包膜、血液循環(huán)，最主要的原因是因?yàn)榧?..
張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/24播放(69340)
甲狀腺瘤的手術(shù)通常有以下幾種：1、全甲狀腺切除術(shù)：全甲狀腺切除術(shù)是將整個甲狀腺切除的手術(shù)方式，適用于甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、彌漫性甲狀腺腫等病變。全甲狀腺切除...
錢冬偉│陜西冶金醫(yī)院
2023/06/26閱讀(2420)
大于1cm的胸腺瘤，都需要進(jìn)行手術(shù)。原因是因?yàn)榇笥?cm的胸腺瘤，它可能發(fā)展成為浸潤性的胸腺瘤。在1cm以下的時(shí)候，對周圍組織影響小，可以在嚴(yán)密的觀察下進(jìn)行觀察治療；對于大于1cm的胸腺瘤，由于不能保證它不發(fā)展成為浸潤性腺瘤，所以大于1cm胸腺瘤都需要手術(shù)治療。胸腺瘤又為良性胸腺瘤和惡性胸腺瘤，良性胸腺瘤是在包膜內(nèi)生長，與周圍組織沒有浸潤關(guān)系，切除以后也不會復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。惡性胸腺瘤突破包膜生長，與周圍組織有浸潤，會侵犯胸膜、肺、血管而沒有法完全切除，所以切除術(shù)后有可能復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，術(shù)后需要放療化療。
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(47136)
絕大部分子宮肌瘤直徑如果達(dá)到5cm的情況下，就考慮手術(shù)給予相應(yīng)的治療，但是具體情況還要具體分析，這個手術(shù)指征并不是絕對的。比如如果是漿膜下的子宮肌瘤，病人已經(jīng)是接近于圍絕經(jīng)期、接近絕經(jīng)的情況下，沒有相應(yīng)的癥狀，也可以暫時(shí)不考慮手術(shù)，但是前提是要排除惡性變的可能。另外如果是黏膜下子宮肌瘤，雖然是直徑并不大，但是有人卻引起了比較嚴(yán)重的臨床癥狀，會導(dǎo)致月經(jīng)量明顯的增多，有大量的血塊會導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，這種情況下也是需要做手術(shù)給予治療的。所以具體情況具體分析，結(jié)合臨床的相應(yīng)癥狀再決定是否可以手術(shù)進(jìn)行治療。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/06/27收聽(80820)
乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行手術(shù)的體積具體如下：1、如果結(jié)節(jié)在B超或鉬靶上判斷傾向于良性，即臨床... 俞星飛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/24播放(52750)
乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行手術(shù)的體積具體如下：
1、如果結(jié)節(jié)在B超或鉬靶上判斷傾向于良性，即臨床...
俞星飛│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/24播放(52750)
卵巢囊腫多大需要手術(shù)并不是一個固定概念，一般5cm以上的卵巢囊腫大多數(shù)需要手術(shù)，但是在臨床上也... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/05/09播放(86428)
卵巢囊腫多大需要手術(shù)并不是一個固定概念，一般5cm以上的卵巢囊腫大多數(shù)需要手術(shù)，但是在臨床上也...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/05/09播放(86428)
"子宮肌瘤需不需要手術(shù)干預(yù)治療主要與子宮肌瘤的直徑、患者是否伴隨癥狀，如出血過多導(dǎo)致貧血、子宮肌瘤的生長速度、是否伴有壓迫癥狀等因素決定的。一般認(rèn)為子宮肌瘤的直徑大于5cm時(shí)，建議手術(shù)治療，因?yàn)檫@種較大的肌瘤可能會導(dǎo)致月經(jīng)出血量較多、壓迫膀胱等癥狀，所以建議手術(shù)治療。還有，生長速度過快的子宮肌瘤，也建議手術(shù)切除以預(yù)防癌變，所以不能單單依靠子宮肌瘤的直徑尺寸，決定是否應(yīng)該接受手術(shù)治療，而應(yīng)該綜合考慮。建議患者到醫(yī)院去完善相關(guān)檢查，明確病情再考慮治療方案。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/06/21收聽(62822)
胸腺瘤不論大小都建議手術(shù)切除。按照現(xiàn)在的胸腺瘤分期，分為A型、B型、C型，和介于A型和B型之間... 朱輝│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/08/21播放(52634)
胸腺瘤不論大小都建議手術(shù)切除。按照現(xiàn)在的胸腺瘤分期，分為A型、B型、C型，和介于A型和B型之間...
朱輝│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/08/21播放(52634)
子宮肌瘤是否需要做手術(shù)，取決于子宮肌瘤的大小，及是否引起臨床不適的癥狀，一般＞5cm以上可考慮手術(shù)治療；或者子宮肌瘤引起臨床不適的癥狀，如導(dǎo)致月經(jīng)過多而繼發(fā)性貧血者，或者又明顯的壓迫癥狀，引起尿頻等可考慮手術(shù)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的急性腹痛，或者子宮肌瘤的體積大而壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)的不適癥狀，或者因?yàn)樽訉m肌瘤造成不孕或者反復(fù)流產(chǎn)；或者因?yàn)橛凶訉m肌瘤，懷疑是有肉瘤樣變性者也需要考慮手術(shù)治療。
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/07/06收聽(52382)
"甲狀腺結(jié)節(jié)多見的是良性結(jié)節(jié)，對于小于4cm的病變，可以選擇射頻消融治療的方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。對于大于4cm的病變，應(yīng)該選擇開放手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)可以在局部麻醉下進(jìn)行，也可以選擇全身麻醉。手術(shù)中要避免出現(xiàn)鄰近組織、器官的損傷，主要是神經(jīng)以及甲狀旁腺。對于小于1cm的病變，不需要處理，通常病人也沒有臨床癥狀，在健康體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。需要定期進(jìn)行甲狀腺彩色超聲的檢查，每3個月到半年檢查一次。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生也有一定的原因，主要是由于體內(nèi)甲狀腺激素代謝異常，或含碘的食物攝入不夠，必要時(shí)可以外源性補(bǔ)充。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是惡性的，需要及時(shí)選擇手術(shù)治療。"
2019/08/02收聽(17780)
"并不是所有的肝臟血管瘤都需要手術(shù)干預(yù)，什么樣的血管瘤才需要手術(shù)？主要有以下幾種。一、腫瘤直徑5-10cm的患者，有明顯腹部癥狀，可考慮手術(shù)治療。對于近期懷孕的女性，可考慮手術(shù)治療。位于肝臟外緣，容易破裂，可考慮手術(shù)治療。二、直徑＞10cm的患者，無論有無癥狀，均視為手術(shù)治療之內(nèi)。三、生長迅速的血管瘤。四、不能與肝癌等惡性疾病明確鑒別者。五、需要大量運(yùn)動的特殊職業(yè)者，可能招致肝外傷的巨大血管瘤，可考慮手術(shù)切除。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/18收聽(98880)
"甲狀腺瘤需不需要手術(shù)，需要根據(jù)患者腫瘤的具體狀態(tài)來確定，主要與腫瘤的大小、是否存在高危因素有關(guān)。如果患者的腫瘤大小在2cm以內(nèi)，并且沒有高危因素的腺瘤，呈現(xiàn)單發(fā)性的癥狀。在檢查中發(fā)現(xiàn)形態(tài)規(guī)整、邊界清楚的結(jié)節(jié)，患者可以選擇保守治療，隨訪觀察。如果在觀察的過程中，患者的腫瘤逐漸增長，在腫瘤直徑超過2cm時(shí)患者需要考慮是否要進(jìn)行手術(shù)治療。如果在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)整，內(nèi)部有沙粒樣的鈣化或者存在其他的惡性征象，或者穿刺活檢的結(jié)果顯示有惡性，則應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/30收聽(49092)
"膽囊管結(jié)石的手術(shù)指征并不以大小而論，主要以患者的癥狀而論。如果因?yàn)槟懩夜芙Y(jié)石反復(fù)梗阻，而出現(xiàn)右上腹悶痛的癥狀，建議需要手術(shù)治療，不論結(jié)石的大小。膽囊管的結(jié)石很容易梗阻在膽囊的出口，導(dǎo)致膽汁無法排出，患者容易出現(xiàn)癥狀，以及膽囊炎急性發(fā)作，所以結(jié)石不管大小，只要出現(xiàn)反復(fù)梗阻的情況就需要行手術(shù)治療。膽囊管的結(jié)石要定期復(fù)查，如果出現(xiàn)癥狀需要及時(shí)給予消炎、利膽的藥物治療，膽囊管的結(jié)石出現(xiàn)急性發(fā)作的概率較大，建議早期手術(shù)治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/13收聽(22384)
膽囊管直徑大約3mm，當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊管時(shí)會引起劇烈的膽絞痛，引起持續(xù)的右上腹疼痛、腰背痛等，... 范大光│山西省人民醫(yī)院 2023/03/12播放(81564)
膽囊管直徑大約3mm，當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊管時(shí)會引起劇烈的膽絞痛，引起持續(xù)的右上腹疼痛、腰背痛等，...
范大光│山西省人民醫(yī)院
2023/03/12播放(81564)
甲狀腺瘤的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同，包括良性腫瘤、惡性腫瘤，手術(shù)方式以及所用器械和檢查方式不... 羅瑞華│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/07/27播放(99552)
甲狀腺瘤的手術(shù)費(fèi)用根據(jù)腫瘤性質(zhì)的不同，包括良性腫瘤、惡性腫瘤，手術(shù)方式以及所用器械和檢查方式不...
羅瑞華│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/07/27播放(99552)
河南省腫瘤醫(yī)院 羅瑞華
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浙江省腫瘤醫(yī)院 丁金旺
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臨汾市中心醫(yī)院 田新慶
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廣東省第二人民醫(yī)院 邱含飛
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