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    肺部有陰影原因

    2023-03-15 11:28播放 :

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    肺部陰影一般是由于肺部病變引起,造成肺部高密度影像的疾病有很多種,比如常見的肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等,其中最多見的是肺炎。如果患者出現(xiàn)肺部陰影,首先判斷是不是肺炎,如果是肺炎,就進(jìn)行規(guī)范化的抗炎治療,如果經(jīng)過抗炎治療以后炎癥吸收了,陰影可以消失,如果經(jīng)過治療以后陰影沒有改變,要進(jìn)一步明確是否有些其它病變,比如做纖維支氣管鏡檢查或者是做CT引導(dǎo)下的肺穿刺,可以取活檢送病理明確具體病因。

    另外,有些肺炎可以合并其他疾病,比如肺炎型肺癌,當(dāng)肺炎好轉(zhuǎn)以后影像學(xué)吸收不明顯,肺部陰影還是存在,要考慮做進(jìn)一步的檢查,尤其是活檢送病理,在臨床中經(jīng)常會遇到開始表現(xiàn)都像肺炎,但是經(jīng)過治療效果不好,結(jié)果氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)是肺炎合并肺癌,所以必要時需要進(jìn)一步檢查,給予及時的治療。

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    "肺部有陰影指的是在X線、胸片或者肺部CT上可以看到密度增高的影子,一般來說,最常見的原因就是肺部感染,還可以見于肺結(jié)核、肺部惡性腫瘤等肺部病變,具體如下:一、肺部感染:如果是肺部感染,要根據(jù)引起肺部感染的不同的病原微生物進(jìn)行治療,具體如下:1、病毒感染:病毒感染一般可以給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療;2、細(xì)菌感染:如果是細(xì)菌感染,可以給予抗生素抗感染治療,常用的有青霉素類的阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀,頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛等,或者是大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。如果是大于18歲以上的成人,也可以給予喹諾酮類的抗生素,比如莫西沙星等進(jìn)行抗感染治療;3、非典型病原菌感染:如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染引起,可以給予大環(huán)內(nèi)酯類或者喹諾酮類的抗生素進(jìn)行抗感染治療。二、肺結(jié)核:如果是肺結(jié)核引起來的肺部陰影,要按照抗結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)方案,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行抗結(jié)核治療。三、肺部惡性腫瘤:如果是肺部惡性腫瘤,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行手術(shù)或者放療、化療、靶向等治療,進(jìn)行抗腫瘤的治療。"

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    樊茂蓉中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2021/06/06收聽(32230)

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    "肺部有陰影首先要明確陰影的性質(zhì)才能談如何治療,例如一名患者既往有肺結(jié)核病史,本次體檢發(fā)現(xiàn)肺部纖維硬結(jié)灶,無臨床癥狀,該纖維硬結(jié)灶為陳舊性肺結(jié)核病灶的可能性大,這類型的陰影是不需要治療的。如果病人有發(fā)熱、咳嗽、咳痰的癥狀,肺部陰影表現(xiàn)為斑片、實(shí)變影,醫(yī)生會根據(jù)癥狀、影像學(xué)表現(xiàn),再結(jié)合一些血液學(xué)檢查,判斷肺部陰影為肺炎,給予相應(yīng)抗感染治療,經(jīng)治療后癥狀改善,肺部陰影可以吸收。如果患者的肺部陰影是肺部結(jié)節(jié),醫(yī)生會根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小,以及影像學(xué)特點(diǎn)對該結(jié)節(jié)進(jìn)行中、高、低危險(xiǎn)分層,并根據(jù)危險(xiǎn)分層結(jié)果來判斷這個結(jié)節(jié)是需要定期隨診,還是需要進(jìn)一步檢查,還是需要直接外科手術(shù)治療。所以,不同的肺部陰影,根據(jù)病變的不同性質(zhì),臨床處理方法是不一樣的。發(fā)現(xiàn)肺部有陰影的時候,需要就診正規(guī)醫(yī)院的呼吸科,請臨床醫(yī)生幫助判斷并指導(dǎo)制定后續(xù)的處置方案。"

    語音時長01:47''

    金貝貝北京天壇醫(yī)院

    2020/05/30收聽(78966)

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