河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
感染科
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目前針對乙肝病毒感染者，或乙肝病毒導(dǎo)致的肝炎患者，有效的治療手段是抗病毒治療。通過有效的抗病毒治療，不但能夠使病情穩(wěn)定，而且能夠?qū)⒉《究刂频阶畹退?，繼而減少感染風(fēng)險。如果DNA陰轉(zhuǎn)，或表面抗原得到大幅度下降，傳染性便會得到大幅度下降。通常只要DNA是陰性，與乙肝病毒感染者進行普通接觸相對安全，但并非絕對。
通常只要乙肝的表面抗原是陽性，說明患者身體里仍然存在活病毒，即存在一定傳染性。但DNA是陰性，與DNA的高滴度間傳染性差別巨大，如DNA7次方或8次方的乙肝病毒感染者，其血液則具有極強傳染性，而對于DNA＜20IU/ml患者的血液，或體液傳染性較弱，甚至認(rèn)為可以進行母乳喂養(yǎng)。
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"乙肝如果控制了還是有可能會傳染，但是如果乙肝病毒數(shù)下降到正常，傳染的概率是較低的，傳染性也較弱。乙肝需要定期的隨訪復(fù)查，其中用于評估傳染性強弱的主要是乙肝病毒DNA的高低，如果乙肝病毒DNA明顯的升高，則代表傳染性較強。如果評估是否引起了肝功能的損害，主要是看轉(zhuǎn)氨酶以及膽紅素是否出現(xiàn)異常，還有白蛋白是否有下降，來評估肝臟是否出現(xiàn)功能性的變化。而肝膽彩超主要是評估乙肝是否引起了肝臟的器質(zhì)性的改變，如肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的可能性。所以乙肝一定要密切的隨訪、復(fù)查，以便及時的發(fā)現(xiàn)異常，及早的給予處理。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/06/14收聽(52312)
"急性乙肝肝炎發(fā)作后的患者由于乙肝病毒DNA復(fù)制下降，傳染性也會明顯下降，但由于抗病毒治療只是抑制乙肝病毒的復(fù)制，如果一旦停用藥物就可能導(dǎo)致乙肝病毒的復(fù)制，并且仍然具有傳染性，因此需要長期口服抗病毒藥物進行治療，乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰后不具有傳染性。對于乙肝病毒的攜帶者，即使沒有肝炎發(fā)作，也需要定期每半年進行肝病的體檢。體檢的內(nèi)容需要包括肝功能、血常規(guī)、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟超聲以及肝臟彈性檢測，目的主要是隨訪是否有肝炎、肝纖維化、肝硬化的發(fā)生。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝纖維化，甚至肝硬化、肝癌的情況，否則就需要終身口服抗病毒藥物進行治療。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/12/02收聽(49610)
"乙肝如果有了乙肝表面抗體，說明對乙肝具有一定的免疫力，這是要看乙肝表面抗原是否陰性。如果乙肝表面抗原陰性，就說明沒有攜帶乙肝病毒，就不具有任何傳染性。乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病，可以引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌的發(fā)生。我國是乙肝大國，大部分人感染乙肝都是由于出生時母嬰傳播所導(dǎo)致。為了降低乙肝的發(fā)病率，我們國家對于所有的新生兒都免費接種乙肝疫苗，乙肝疫苗的接種能夠產(chǎn)生有效的乙肝表面抗體，來抵御乙肝病毒的感染。乙肝表面抗體濃度越高，對乙肝的免疫力就越強，也不具有任何的傳染性。"
2020/10/14收聽(96214)
"乙肝有抗體是不是還會傳染乙肝，要看抗體指的是哪一項。因為在乙肝五項之中有三個抗體，如果是表面抗體的陽性，說明對乙肝有免疫力，因為表面抗體是一種保護性抗體，身體接觸到乙肝病毒，這種抗體能夠保護身體不被乙肝病毒所感染，既不會造成急性感染，也不會造成慢性感染。而如果抗體指的并不是表面抗體，而是e抗體或者核心抗體，沒有保護的作用。因為這兩種抗體并不是保護性抗體，出現(xiàn)陽性僅僅說明既往感染過乙肝病毒，并且目前也有可能是正在感染的狀態(tài)，所以要看具體是哪一項抗體才能判斷有沒有傳染性。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/19收聽(69776)
乙肝五項當(dāng)中第二項乙肝表面抗體是陽性，數(shù)值比較高，在這種情況下有抗體保護作用，不會輕易被感染乙... 王妍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/26播放(68896)
乙肝五項當(dāng)中第二項乙肝表面抗體是陽性，數(shù)值比較高，在這種情況下有抗體保護作用，不會輕易被感染乙...
王妍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/26播放(68896)
"乙肝治愈后就不具有傳染性，乙肝治愈的標(biāo)準(zhǔn)很高，包括乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰、乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰及肝功能恢復(fù)正常。因此治愈后體內(nèi)不會攜帶乙肝病毒，也就不會具有任何傳染性，乙肝攜帶者很難達到乙肝病毒的治愈，因為目前還沒有任何的藥物能夠清除血液當(dāng)中的乙肝病毒。目前的抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋，只能夠抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生概率。對于乙肝攜帶者如果沒有達到臨床治愈，仍然需要每半年定期進行肝病的體檢，如果體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)肝炎的發(fā)作，就需要進行積極治療。"
2020/10/02收聽(62166)
大部分肺結(jié)核病人經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療2個月以后，傳染性可大幅度降低，即基本不具有傳染性。...
大部分肺結(jié)核病人經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療2個月以后，傳染性可大幅度降低，即基本不具有傳染性。
高緒勝│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/04/27播放(73194)
"一般肺結(jié)核患者吃藥治療兩個月不會傳染，分為痰結(jié)核菌檢查陽性及陰性患者，具體如下：1、痰結(jié)核菌檢查陽性：患者經(jīng)系統(tǒng)、正規(guī)的抗結(jié)核治療2個月左右不具有傳染性，具體需要3次不同時間痰結(jié)核菌檢查涂片結(jié)果均陰性，基本可確定患者已不具有傳染性；2、痰結(jié)核菌檢查陰性：患者一直不具有傳染性，可正常工作、學(xué)習(xí)和生活。但患者抗結(jié)核療程與陽性者都是初治需要6個月左右，復(fù)治患者至少需要治療8-12個月。痰結(jié)核菌檢查陽性的肺結(jié)核患者體內(nèi)結(jié)核桿菌的主要傳播途徑是經(jīng)空氣傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏、大笑和唱歌時可把含有結(jié)核分枝桿菌的微滴播散到空氣中，并可停留數(shù)小時，若被他人吸入就可引起感染。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/22收聽(48134)
"對于大部分感染結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核患者，已經(jīng)服用了三個月的抗結(jié)核藥物是不會有傳染性的，結(jié)核分枝桿菌感染之后會直接侵襲肺組織黏膜而導(dǎo)致炎癥蔓延。呼吸道呼出的氣體中帶有飛沫，里面含有大量的結(jié)核分枝桿菌播散到空氣中，被周圍正常健康的人群吸入而受到傳染，這個過程一般多發(fā)生在不斷排出結(jié)核分枝桿菌的患者，主要是沒有經(jīng)過規(guī)范治療小于一個月以內(nèi)者。聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療超過一個月以上一般痰檢結(jié)核分枝桿菌為陰性，這時是沒有傳染性的，吃藥三個月以上就更不會有傳染性了。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(80160)
"肺結(jié)核病人吃藥15天之后是否還傳染，應(yīng)該做痰菌檢測明確，如果痰菌檢測是陰性，而且是反復(fù)幾次都是陰性時，才能確定沒有傳染性，肺結(jié)核病人如果沒有傳染性，可以解除隔離，恢復(fù)正常生活。如果痰菌陽性，應(yīng)該單獨居住一個房間，而且要保持經(jīng)常開窗，保持空氣流通，因為痰中帶菌的肺結(jié)核病人可以經(jīng)過咳嗽、打噴嚏、大聲說話、大笑，將結(jié)核分枝桿菌播散到空氣當(dāng)中污染空氣，他人進入房間之后就有被感染的可能。所以如果與帶菌的肺結(jié)核病人見面時，應(yīng)該佩戴口罩，保持一定的距離，肺結(jié)核病人在咳嗽、打噴嚏的時候，也應(yīng)該遮蓋口鼻，盡量不要去人員密集的地方。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/19收聽(99702)
"乙肝轉(zhuǎn)陰要看是哪個指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，如果是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，說明體內(nèi)的乙肝病毒已經(jīng)被基本消滅，此時不具有任何傳染性。但如果乙肝兩對半中第一項為陽性，其他抗體檢測轉(zhuǎn)陰，仍然具有一定傳染性。乙肝的傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播，以及性接觸傳播，我國是乙肝大國，大部分乙肝攜帶者或者肝炎發(fā)作的患者都是由于母嬰傳播而導(dǎo)致。目前我國對于新生兒出生后都常規(guī)接種乙肝疫苗，以降低乙肝的感染率。"
2020/08/14收聽(39490)
"乙肝有沒有傳染性，不是看肝功能，而是看有沒有乙肝病毒復(fù)制，如果有乙肝病毒復(fù)制，這是有傳染性，反之就是沒有傳染性。乙肝是經(jīng)過血液、性接觸和母嬰垂直傳播的，日常生活接觸不會傳染。如果想保護周圍的朋友和家人，最好的辦法是積極的注射乙肝疫苗，注射乙肝疫苗的程序是0-1-6的原則，注射結(jié)束后的一個月查乙肝五項指標(biāo)，看是否有乙肝表面抗體，如果有乙肝表面抗體，不用擔(dān)心再被傳染。乙肝小三陽肝功正常，只是說明疾病狀態(tài)，屬于攜帶者，不需要治療，定期復(fù)查即可，生活中注意休息，不飲酒，不熬夜。"
劉春華│聊城市人民醫(yī)院
2019/02/23收聽(91566)
"肺結(jié)核吃藥一個月是否會傳染與具體情況有關(guān)，肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起，病人可能會向體外排出結(jié)核菌，從而導(dǎo)致疾病的傳播。肺結(jié)核患者經(jīng)過一個月的抗結(jié)核治療，有時體內(nèi)的結(jié)核菌可以得到顯著下降，痰抗酸染色可以轉(zhuǎn)為陰性，此時肺結(jié)核的傳染性可能會被消除，或者得到顯著的減弱。有的時候抗結(jié)核藥物起效較慢，甚至一個月的抗結(jié)核治療都無效，病人仍然可能會向體外排出結(jié)核菌，此時仍然會具有傳染性，所以肺結(jié)核患者吃藥一個月，需要及時去醫(yī)院就診，評估抗結(jié)核藥物的療效，可能還需要做痰抗酸染色，評估患者是否具有傳染性。"
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2021/07/07收聽(72520)
"寶寶打了兩針乙肝疫苗一般不會再被傳染上乙肝，乙肝疫苗注射后一般可以刺激機體產(chǎn)生保護性抗體，即表面抗體出現(xiàn)陽性。一般乙肝表面抗體滴度越高，機體抵抗乙肝的免疫力也就越強，接觸乙肝患者等情況時抵抗乙肝的作用也就越強，可以防止被傳染。注射兩針乙肝疫苗以后機體一般就會產(chǎn)生抗體，但是抗體的滴度不一定特別高，所以建議還是完成第三針的注射，這樣抗體的滴度會更高一些。一般三針注射完兩個月后檢測乙肝表面抗體，如果抗體陽性就表明注射有效，定量檢測還可以看到抗體的滴度。也有極少數(shù)的寶寶因為免疫力較低，可能不會產(chǎn)生抗體或者產(chǎn)生抗體滴度較低，這時建議重新注射或加強注射，所以建議寶寶需要定期復(fù)查乙肝表面抗體，如果出現(xiàn)陰性需要重新注射。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2020/08/08收聽(15200)
"乙肝在醫(yī)學(xué)上一般稱為乙型肝炎，乙型肝炎痊愈之后就不會再傳染他人，乙型肝炎痊愈的標(biāo)志是肝功能恢復(fù)正常、乙型肝炎病毒HBV-DNA載量降到最低檢測值下限之下、乙型肝炎表面抗原轉(zhuǎn)陰、乙型肝炎e抗原轉(zhuǎn)陰，這種情況就視為是痊愈。因為已經(jīng)沒有乙型肝炎病毒的存在，也就不具有傳染性。乙型肝炎的傳染主要通過血液途徑傳播，如共用注射器是最高的傳播風(fēng)險，或者是共用個人用品，如指甲刀、刮胡刀、牙刷等，可以通過破損的皮膚感染。乙型肝炎青少年感染者，大多都是因為母嬰垂直傳播被感染的乙型肝炎病毒。"
2021/05/02收聽(28228)
"乙肝病毒攜帶者，如果血液當(dāng)中的乙肝病毒轉(zhuǎn)陰指的是乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰，就不會具有傳染性。但乙肝病毒DNA轉(zhuǎn)陰并不代表乙肝病毒在血液當(dāng)中消失，還要進行乙肝表面抗原的檢查。如果乙肝表面抗原同時轉(zhuǎn)陰，就說明乙肝得到了治愈，是特別幸運的患者。因為目前的所有抗病毒藥物并不能夠徹底清除血液當(dāng)中的乙肝病毒嗎，大部分乙肝攜帶者都是終身攜帶乙肝病毒的狀態(tài)，乙肝攜帶者就需要每半年定期進行肝病檢查。因為乙肝可以導(dǎo)致肝炎、肝硬化甚至肝癌，所以定期的肝病檢查需要明確是否有肝炎的發(fā)作，或者是否出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝硬化，甚至肝癌，如果出現(xiàn)了肝硬化或者肝癌，就需要終身口服抗病毒藥物進行治療。"
2020/12/09收聽(42456)
一般而言寶寶在注射完2針乙肝疫苗后，可以產(chǎn)生有效的保護性抗體，即乙型肝炎抗體，保護人體不再被感... 周東方│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/28播放(67494)
一般而言寶寶在注射完2針乙肝疫苗后，可以產(chǎn)生有效的保護性抗體，即乙型肝炎抗體，保護人體不再被感...
周東方│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/28播放(67494)
乙肝會傳染人，常見傳播方式如下：1、血液傳播：乙肝病毒可以通過輸血和血制品傳染，... 甄真│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/02播放(72866)
乙肝會傳染人，常見傳播方式如下：
1、血液傳播：乙肝病毒可以通過輸血和血制品傳染，...
甄真│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/02播放(72866)
遺傳性乙肝當(dāng)然也有傳染性，所謂遺傳性乙肝并非是乙肝會遺傳，很多孩子從出生就帶有乙肝病毒，被認(rèn)為... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2024/01/12播放(26532)
遺傳性乙肝當(dāng)然也有傳染性，所謂遺傳性乙肝并非是乙肝會遺傳，很多孩子從出生就帶有乙肝病毒，被認(rèn)為...
2024/01/12播放(26532)
"早期或者發(fā)展期的白癜風(fēng)，可以通過藥物控制，比如泛發(fā)型或者是病情比較嚴(yán)重的白癜風(fēng)患者，可以選用糖皮質(zhì)激素類藥物口服治療，它可以控制病情。在此基礎(chǔ)上也可以選用中成藥辯證論治，都可以達到滿意的效果。同時，還可以配合光療，目前常用的有光化療法，也就是PUVA或者窄波紫外線的照射，包括308準(zhǔn)分子激光等，綜合性的治療，可以使白癜風(fēng)得到有效的控制。所以，建議出現(xiàn)白癜風(fēng)要盡早到醫(yī)院皮膚科就診，避免耽誤病情。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/11收聽(34008)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉肄輝
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 閻文昭
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 陳曉蓓
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