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    診斷為肝炎后肝硬化失代償怎么治療

    2023-07-13 01:41播放 :

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    臨床上對(duì)肝硬化的界定來源于轉(zhuǎn)氨酶的變化,如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,合并腹水、脾臟增大等并發(fā)癥,稱為肝炎肝硬化的失代償期。失代償期發(fā)生以后,提示存留的正常肝組織越來越少。對(duì)于病毒性肝炎合并肝硬化,先要確定是哪一種類型,具體情況如下:

    1、丙肝引起的肝硬化:丙肝現(xiàn)在可以治愈,如果把丙型肝炎治愈之后,肝硬化能夠得到大大的遏制,能夠得到非常大程度的緩解,甚至逆轉(zhuǎn);

    2、藥物性肝炎引起:把藥物性肝炎的免疫亢進(jìn)因素進(jìn)行治療后,肝硬化可以得到非常大的局限,這樣也可以達(dá)到緩解目的;

    3、乙肝肝炎后繼發(fā)肝硬化:治療較為困難,因?yàn)閷?duì)乙肝目前還沒有非常確切的治療方式,相應(yīng)產(chǎn)生的肝硬化比較難緩解,需要非常規(guī)范的抗病毒及抗纖維化療程才能達(dá)到緩解的目的;

    4、酒精性肝硬化:要對(duì)酒精性肝炎進(jìn)行非常正規(guī)的治療,同時(shí)要嚴(yán)格戒酒,才能達(dá)到緩解肝炎后肝硬化所產(chǎn)生的一系列副作用。

    當(dāng)然對(duì)于大部分肝炎肝硬化失代償期的病人,希望能夠到消化??普覍?漆t(yī)生進(jìn)行正規(guī)評(píng)價(jià)。對(duì)于產(chǎn)生脾亢的患者,建議早期進(jìn)行脾臟切除,能夠大大緩解肝硬化的發(fā)展;同時(shí)能夠抑制由于肝硬化引起的門靜脈高壓,誘發(fā)食管-胃底靜脈曲張破裂出血發(fā)生的幾率,這是非常積極有效的措施。希望有相關(guān)癥狀的患者,能夠到消化??普覍I(yè)的醫(yī)師進(jìn)行正規(guī)的評(píng)價(jià),有利于之后的治療。

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    "那么對(duì)于肝硬化失代償期的患者來說,患者會(huì)表現(xiàn)出乏力、惡心、嘔吐,部分患者會(huì)表現(xiàn)出腹脹的情況。對(duì)于腹脹來說,大部分是由于患者低蛋白血癥以后,引起的腹膜腔積液引起。此時(shí)患者需要積極地考慮查肝功能,看白蛋白低不低,如果白蛋白有降低,需要積極的考慮,少量多次地輸注血漿以及白蛋白進(jìn)行支持治療。部分患者有可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)以后,引起患者的血細(xì)胞減少,尤其白細(xì)胞以及血小板減少為主?;颊邥?huì)出現(xiàn)感冒次數(shù)增多,患者還會(huì)出現(xiàn)皮膚上面出血點(diǎn)以及瘀斑的情況。此時(shí)患者還需要進(jìn)一步抽血查肝功以及凝血功能、血常規(guī),如果提示血細(xì)胞有減少,而且凝血功能較差、肝功能較差,也要考慮積極的輸注血漿以及白蛋白進(jìn)行支持治療。如果患者合并有胃底食管靜脈曲張,有可能發(fā)生曲張血管的破裂,進(jìn)一步引起患者上消化道出血、嘔血的可能性。對(duì)于此類情況來說,如果患者肝功能處于A級(jí),可以積極的考慮行門奇斷流手術(shù)。"

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    邢文軍甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

    2019/05/22收聽(40814)

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