腎臟上長了腫瘤,需要先明確是良性腫瘤,還是惡性腫瘤。對于腎臟而言,絕大多數(shù)的腫瘤都是惡性腫瘤,最常見的就是腎細胞癌。腎癌分為了局限性腎癌、局部進展性腎癌、轉(zhuǎn)移性腎癌,處理措施分析如下:
1、局限性腎癌:可以選擇腎癌的根治性切除。由于目前檢測手段的提高,很多腫瘤在發(fā)現(xiàn)的時候體積相對較小,可以行保留腎臟的腎部分切除術(shù)。在孤獨腎,也就是解剖性和功能性的獨腎的患者當(dāng)中,也主張施行保留腎單位的手術(shù)。目前腎癌的手術(shù)不再以開刀手術(shù)為主,逐步地被機器人手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)所替代;
2、局部進展性腎癌:對于局限進展性的腎癌,除了行根治性的切除以外,要針對疾病的進展作出相應(yīng)的處理,如擴大的淋巴結(jié)清掃,或者是腔靜脈切開的取癌栓;
3、轉(zhuǎn)移性腎癌:對于轉(zhuǎn)移性腎癌,行手術(shù)治療依然有意義,可以起到減瘤的目的。手術(shù)完畢以后,要根據(jù)患者的情況加用分子靶向的藥物。分子靶向的藥物有很多種,要根據(jù)患者的情況進行選擇。此外,還有免疫檢查點抑制劑,也可以應(yīng)用于腎癌的分子治療,目前腎癌對放化療都不敏感,一般不進行放化療。