浙江省人民醫(yī)院
風濕免疫科
手機瀏覽
紅斑狼瘡屬于自身免疫異常的全身性疾病,治療可使用激素、免疫抑制劑等。青霉素類藥物可引起藥物性狼瘡,如果判定是藥物性狼瘡,需要盡快停用藥物,去除誘因。大部分病人誘因去除后,病情可自然好轉(zhuǎn),也有部分病人去除誘因后病理過程依然在發(fā)展。
紅斑狼瘡發(fā)病原因較多,如環(huán)境因素所致,包括感染、使用藥物等,激活免疫系統(tǒng),導致免疫活化,表現(xiàn)為多系統(tǒng)受損,出現(xiàn)免疫學特征。總體而言,藥物性紅斑狼瘡較原發(fā)性紅斑狼瘡預后好,經(jīng)過治療可痊愈。
分享:
"藥物性紅斑狼瘡一般是不會出現(xiàn)很嚴重病變的,當然也會表現(xiàn)為皮膚黏膜的損害。在治療方面,首先要積極尋找,并且停用相關的藥物。另外,針對皮膚黏膜的損害,可以應用羥氯喹來對癥治療,當然也可以使用小劑量的糖皮質(zhì)激素來控制病情。藥物性的紅斑狼瘡很少會導致全身多系統(tǒng)、多臟器損害。大多數(shù)患者在停用相關的藥物后,隨著時間延長,病情都會逐漸緩解,甚至也可以完全消退。所以,患者不必太過緊張和焦慮,要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持樂觀情緒和正常心態(tài),積極配合治療即可。當然,如有系統(tǒng)損害,也可以應用對癥治療的方法來緩解。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(92724)
藥物性紅斑狼瘡是由藥物因素所致,多見于抗結(jié)核藥、抗麻風病藥,以及少部分心血管藥物。此類藥物可誘...
王福軍│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/22播放(68428)
藥物性紅斑狼瘡通常由于長期服用藥物,例如抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、抗抑郁藥、抗精神病類藥物,服用后容...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/03播放(39653)
日常生活當中很多藥物可以引起藥物性肝損傷,藥物性肝炎可以表現(xiàn)為脂肪變即常說藥物性脂肪肝。如果發(fā)...
王妍│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/17播放(82358)
藥物性哮喘的治療原則如下:
1、需要停用藥物,尤其是阿司匹林,明確導致藥物性哮喘發(fā)...
李志軍│浙江醫(yī)院
2023/04/29播放(84626)
"藥物性的哮喘是由于藥物導致的哮喘發(fā)作,其中就包括哮喘患者。因為某些藥物誘發(fā)哮喘以及哮喘發(fā)作加劇,或者是既往沒有哮喘病史的患者,因為使用某些藥物引起的哮喘。其中以阿司匹林藥物引起的哮喘最為常見。藥物性哮喘的特征是發(fā)病前有明確的用藥史,與用藥有明確的時間關系,停藥之后經(jīng)積極的治療,可以得到不同程度的緩解。它的治療首先是吸氧,保持呼吸道通暢,根據(jù)氣喘的情況,給予β2受體激動劑,抗組胺藥物,抗膽堿能的藥物,以及糖皮質(zhì)激素,病情嚴重的可以靜點大劑量的激素,緩解哮喘的情況。危重的患者需要盡早的行氣管插管,進行機械輔助通氣。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(49428)
藥物性脂肪肝主要是由于服用了對肝臟有損傷的藥物,導致患者出現(xiàn)藥物性脂肪肝。對于藥物性脂肪肝,首先要做的就是要停止服用可能會對肝臟有損傷的藥物。其次要及時到醫(yī)院進行檢查,根據(jù)肝功能的檢查結(jié)果,采取合理的藥物治療,切忌隨意服藥,比如常見的復方甘草酸苷、護肝片等藥物,對于藥物性脂肪肝有非常好的療效,具體如何使用藥物,一定要聽從醫(yī)生的指導。另外治療期間患者要注意調(diào)整飲食、作息等生活習慣,平時一定要規(guī)律飲食,清淡為主。避免熬夜、積極運動,都有利于藥物性脂肪肝的恢復。最后及時復查,同樣有利于隨時觀測病情,利于恢復。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/05/03收聽(44076)
"紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,通常可以累及全身幾乎各個器官系統(tǒng),比如皮膚、關節(jié)、腎臟、神經(jīng)、肝臟、血液等,所以紅斑狼瘡通常稱為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。得了紅斑狼瘡以后主要是靠藥物治療,藥物主要分為四大類,羥基氯喹是治療紅斑狼瘡的基礎藥物,通常情況下幾乎所有的病人都需要服羥氯喹治療。除了羥氯喹以外,糖皮質(zhì)激素是治療紅斑狼瘡非常重要的藥物,當病人有內(nèi)臟器官受損的時候,比如血液系統(tǒng)、腎臟或者嚴重的皮膚損傷等,都往往需要激素治療。再有一部分比較重的病人,比如出現(xiàn)明顯的狼瘡腎炎,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累等這些嚴重狼瘡腎炎的病人,往往需要使用免疫抑制劑,比如嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、他克莫司等這藥物。但有一些病人吃了激素以后效果很好,但是激素一減量就容易復發(fā)或加重的這些病人,往往也會聯(lián)合免疫抑制劑,減少激素的使用。這些年治療紅斑狼瘡還有一種生物制劑叫貝利尤單抗,可以用于輕、中度的紅斑狼瘡,長期使用的病人中,可以減少激素的用量,避免紅斑狼瘡的復發(fā)。紅斑狼瘡病人輕重差別很大,輕癥的病人可以只有皮膚的損傷,甚至單純的用羥氯喹和外用藥物;重癥的病人可以累及各個器官,甚至危及生命,所以不同的病人采用藥物的治療差別很大。建議大家如果得了紅斑狼瘡的話,建議到相應的風濕免疫科,請風濕免疫科醫(yī)生評估以后,進行個體化的制定醫(yī)療方案。"
張卓莉│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/08收聽(67018)
紅斑狼瘡是一種自身免疫性慢性疾病,本質(zhì)是一種慢性復發(fā)性炎癥,與自身抗體的產(chǎn)生有關,治療首先要明...
龍海│中南大學湘雅二醫(yī)院
2023/04/10播放(98052)
"紅斑狼瘡分為皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。對于皮膚型紅斑狼瘡,通常可以應用外用激素軟膏類藥物進行對癥處理。如果患者癥狀反復發(fā)作,可以口服小劑量的糖皮質(zhì)激素和羥氯喹進行治療。而對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,不同的患者由于他受累的臟器以及系統(tǒng)并不一樣,病情的輕重程度不一,需要選用不同的治療方案,比如比較輕型的患者,只有關節(jié)炎、低熱、口腔潰瘍、脫發(fā)等局部表現(xiàn),并沒有出現(xiàn)系統(tǒng)性損害。這類患者可以給予非甾體類抗炎藥物對癥處理,口服羥氯喹調(diào)節(jié)免疫,必要的時候可以應用小劑量激素。而對于合并腎臟、心臟、肺臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等中重度病情活動的患者,就需要應用大劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療,同時應用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯以及硫唑嘌呤等免疫抑制劑聯(lián)合治療。"
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(15222)
當患有紅斑狼瘡的時候,首先要評估狼瘡的活動度,臨床通常分為輕度、中度和重度。如果單有紅斑、皮疹...
傅自力│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/13播放(76778)
"紅斑狼瘡目前還沒有特殊的治療方法,一般都是通過非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及免疫球蛋白治療。平常生活需要注意:1、因為這是個慢性的疾病,應該樹立堅強的信心;2、盡量不要曬太陽,對光敏感的患者特別要注意外出應注意防曬,禁止使用光敏作用的藥物,如吩噻嗪、磺胺類藥等;3、最好不要懷孕,有腎功能損害或者多系統(tǒng)損害者,如果懷孕了應盡早做治療性流產(chǎn);4、預防感冒和其他感染,增強抵抗力,注意營養(yǎng)及維生素的補充,建議去正規(guī)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生指導進行治療。"
彭家清│荊州市中心醫(yī)院
2019/03/08收聽(95322)
"紅斑狼瘡的治療也要針對具體的病情,選擇個體化的治療原則。系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前尚無特效藥物可以根治,主要是通過對癥處理以及抗免疫,調(diào)節(jié)免疫的方法進行治療。大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后,都可以控制住病情改善預后,一般首選糖皮質(zhì)激素,具有強大的抗炎、抗免疫的作用,可選用潑尼松、甲潑尼龍;對于重癥患者也可以靜脈輸注甲強龍;對于危重患者還可以靜脈甲強龍沖擊治療。此外,還要聯(lián)合免疫抑制劑治療,一般可選用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、他克莫司、霉酚酸脂。另外,對于嚴重血小板減少的患者,也可以靜脈輸入丙種球蛋白或者進行血漿置換等治療。"
2019/03/08收聽(16766)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個高度特異質(zhì)的疾病,每一個狼瘡患者都和別人不同,所以我們在治療之前要對患者進...
陳紅│江西省人民醫(yī)院
2023/03/20播放(92272)
紅斑狼瘡的治療較為復雜,單純皮膚損害可局部藥物治療。比如可外用糖皮質(zhì)激素類軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制...
姜萍│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/09/02播放(65980)
"皮膚型的紅斑狼瘡可以使用防光劑,外用糖皮質(zhì)激素類軟膏,口服羥氯喹,氨苯砜,雷公藤,沙利度胺等藥物。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療原則是:及早地使用糖皮質(zhì)激素,應該早用、足量和長療程。早用是指確診后應該立即開始使用,而足量是指起始量應該足夠大,而不是先小劑量,然后再加量。長程是指應用時間要足夠長,根據(jù)病情逐漸減藥,一般用藥至少要1年以上。常用的糖皮質(zhì)激素有潑尼松,甲潑尼龍,這些半衰期短而又不含鹵族元素的糖皮質(zhì)激素。成人的劑量為每1-1.5mg\/d\/kg,對于嚴重的病例,可以用糖皮質(zhì)激素的沖擊療法,或者免疫球蛋白的沖擊療法。也可以同時使用免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等,藥物應該在醫(yī)生的指導下使用。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(28658)
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/07/01播放(93002)
"紅斑狼瘡目前尚無特效的方法進行根治,狼瘡的治療主要是正確的認識疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并積極的配合治療,所以對狼瘡患者的一般教育是非常重要的。另外,在藥物治療方面,主要是要首選糖皮質(zhì)激素,激素具有強大的抗炎抗免疫的作用,因此通常首選激素治療。也需要聯(lián)合免疫抑制劑共同治療,可以提高療效,并且可以逐漸減少激素的用量。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、羥氯喹、來氟米特以及雷公藤、他克莫司、霉酚酸酯等藥物。也有一些患者需要應用注射免疫球蛋白或者生物制劑等。"
2019/03/06收聽(92356)
"藥物性的根尖周炎就是牙齒在做治療的過程中,有些很刺激性的藥物進行以后,引起根尖周發(fā)炎了。還有一種以前最常見的一種藥品的根尖周炎,就是殺神經(jīng)的藥物,如果封的時間過久,因為它藥性很強烈,會出現(xiàn)藥物性的根尖周炎。治療方法那就跟嚴重的程度有關系,如果根尖周炎嚴重的,牙都保不住,可能就拔牙了。有時候如果還好,就用一些含有碘成分的藥物,去中和它看看能不能控制。因為現(xiàn)在很少見藥物性的根尖周炎,如果僅僅是因為沖洗的藥物溢出來以后,引起根尖周炎,就把它藥物弄出來以后,給它封一點消毒藥,再觀察也慢慢就好了。"
曾素娟│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2018/04/10收聽(91372)
"病人出現(xiàn)了藥物性腎損傷要盡快把嫌疑的藥物停用,然后可以給病人保腎排毒的治療,必要時刻甚至需要給病人進行臨時的血液凈化治療,來維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,具體情況如下:1、停用嫌疑的藥物:比較嫌疑的藥物,像是一些抗菌素、止疼藥等,這些都有可能會導致病人出現(xiàn)藥物性腎損傷,要盡快給病人停用。2、保腎排毒治療:如果藥物損傷不是太嚴重,可以給病人應用一些保腎排毒的藥物,像百令膠囊、金水寶膠囊、尿毒清、腎衰寧等。3、血液凈化治療:如果病人出現(xiàn)了比較急性腎損傷,出現(xiàn)了少尿、無尿的情況,這時甚至需要給病人進行血液凈化治療,來幫助病人排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,給治療爭取時間。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/06/22收聽(97682)
兒研所 賴建銘
播放次數(shù):3.63萬
中大附屬第七醫(yī)院 唐莼
播放次數(shù):3.02萬
北京醫(yī)院 劉愛華
播放次數(shù):9.69萬
上海同濟醫(yī)院 湯建平
播放次數(shù):4.01萬
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證:(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書:(京)-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved