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    胃癌手術(shù)防止復(fù)發(fā)的方法
    
            
    
                 2023-10-27 00:39播放 : 

                
    
                    
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    胃癌防止復(fù)發(fā)主要是預(yù)防方面，主要有三個(gè)方面：
    1、定期篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃部出現(xiàn)的癌前病變；
    2、避免長期服用對胃刺激性大的藥物；
    3、最重要的是改變患者的生活方式，盡量避免引起胃癌的誘發(fā)因素。
    如果患者40歲以上，長期居住在胃癌高發(fā)地區(qū)或者有幽門螺桿菌感染，以及既往在胃鏡普查中間發(fā)現(xiàn)癌前病變，比如息肉、潰瘍等，或者直系親屬里得過胃癌，以及習(xí)慣吃高鹽、腌制的食品，或者有重度吸煙、飲酒生活方式。最重要的胃癌預(yù)防是定期胃癌篩查，篩查的主要方式是胃鏡。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃癌手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    
    
    "任何腫瘤、任何癌，手術(shù)以后都有一部分病人會(huì)恢復(fù)，這在醫(yī)學(xué)很科學(xué)的，所以醫(yī)生也做不到百分之百胃癌的病人不復(fù)發(fā)。但是復(fù)發(fā)并沒那么可怕，臨床上手術(shù)以后會(huì)根據(jù)病人的手術(shù)情況，手術(shù)中發(fā)生的情況，手術(shù)前的影像學(xué)檢查以及手術(shù)后的病理，把病人分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，不同分期的患者復(fù)發(fā)率是不一樣的。也就是說越是早期的患者復(fù)發(fā)率越低，那么一期的患者通常復(fù)發(fā)率不超過10%，而且尤其是早期，Ⅰ期原發(fā)性胃癌的病人手術(shù)后都不需要接受化療，它的復(fù)發(fā)率很低的。但是越是分期往后，比如Ⅱ期以后，這樣的病人手術(shù)后必須接受常規(guī)的化療來降低他的復(fù)發(fā)率。那么到Ⅲ期Ⅳ期甚至更晚的病人，越往后分期復(fù)發(fā)率越高。所以，任何腫瘤一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)治療效果是比較好的，復(fù)發(fā)率是比較低的，越是晚期發(fā)現(xiàn)，比如發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，盡管進(jìn)行了根治性的清除，包括淋巴結(jié)的清掃，那么也是有一定的復(fù)發(fā)概率的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃容海│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2018/07/06收聽(22286)
    
    
    

    


    
    
    胃癌的治療方法及復(fù)發(fā)率
    
    
    "胃癌的治療，從目前來說首選的就是手術(shù)治療，因?yàn)槲甘且粋€(gè)功能非常強(qiáng)大的器官。在手術(shù)中，都聽說過胃大切，可以把胃的2\/3都進(jìn)行切除，只留1\/3的功能，就可以維系整個(gè)人體的運(yùn)作，起到整個(gè)胃的生理功能的保存。所以在這樣的前提下，手術(shù)是不二的選擇。當(dāng)然也有相當(dāng)一部分的病人做不了手術(shù)，這部分病人，目前有術(shù)前的新輔助化療，也有術(shù)后的輔助化療，還有靶向藥物的治療、胃癌的放射治療。這些輔助治療的手段和手術(shù)聯(lián)合，具體治療方案的制定和序貫性，需要主管的醫(yī)生和專業(yè)的腫瘤科的醫(yī)生進(jìn)行MDT會(huì)診，然后根據(jù)患者的病情，以及具體的分期來進(jìn)行制定。胃癌的復(fù)發(fā)是所有胃癌最后失敗的主要原因。復(fù)發(fā)主要是體現(xiàn)在腹腔內(nèi)，復(fù)發(fā)率大概在20%-90%。為什么這個(gè)比例會(huì)相差遠(yuǎn)，主要是跟患者的分期有關(guān)系。胃癌分為Ⅰ-Ⅳ期，越早期的患者復(fù)發(fā)率當(dāng)然就越低，越晚期的患者復(fù)發(fā)率就會(huì)越高。而同時(shí)對于做了手術(shù)的病人，手術(shù)之后的復(fù)發(fā)率也是不一樣的，比如瘤床的復(fù)發(fā)率就占了80%，區(qū)域淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)大約在60%，而吻合口的復(fù)發(fā)接近39%。這樣的高復(fù)發(fā)率就要求臨床醫(yī)生在治療過程中，嚴(yán)格的根據(jù)患者的病情來進(jìn)行準(zhǔn)確的分期，做好手術(shù)前和手術(shù)后的輔助治療，可以有效地幫助患者降低治療后的復(fù)發(fā)率。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    葉奕菁│中山市人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/10收聽(73700)
    
    
    

    














    
    
    胃癌手術(shù)治療方法有哪些
    
    
    胃癌手術(shù)的治療方法，根據(jù)操作方式，可分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種，其中微創(chuàng)手術(shù)還可以分為腹腔鏡手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù)，以治療目的不同可分為根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)兩種。通常在確診胃癌后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)胃癌的分型、分期以及癌細(xì)胞的浸潤深度、病灶大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，再結(jié)合患者的身體情況等多方面情況進(jìn)行綜合判斷，再?zèng)Q定采取何種手術(shù)方式進(jìn)行治療。如果胃癌發(fā)現(xiàn)較早，手術(shù)切除是最有效的治療方式，個(gè)別類型也可以采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的微創(chuàng)治療，如果有淋巴轉(zhuǎn)移，還需要同時(shí)進(jìn)行化療或免疫治療，一般注重術(shù)后護(hù)理，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，基本上都能治愈，不會(huì)復(fù)發(fā)。如果是中晚期胃癌，癌灶浸潤較深，無法對原發(fā)灶進(jìn)行整塊切除時(shí)，也可以采用姑息手術(shù)，例如進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù)等，來減緩病情的發(fā)展速度，改善癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:51''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(20842)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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