四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
胃腸外科
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胃癌顧名思義是發(fā)生在胃部的癌癥，早期胃癌常常開始的時(shí)候沒有明顯癥狀，偶爾出現(xiàn)上腹飽脹不適、噯氣、惡心以及上腹隱痛輕微不適，常常與慢性胃炎、胃潰瘍等慢性疾病情況類似，容易被忽略。正是因?yàn)樵缙谖赴┑陌Y狀不典型，導(dǎo)致我國(guó)胃癌早期診斷率很低，早期胃癌的發(fā)現(xiàn)需要依賴胃鏡等檢查手段，對(duì)于普通人群進(jìn)行定期篩查。
人的胃壁分四層，從內(nèi)到外分別是黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，黏膜層是胃壁的最內(nèi)層。早期胃癌指胃癌細(xì)胞浸潤(rùn)局限在胃黏膜和黏膜下層，就是在比較淺的地方，但是也可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，研究發(fā)現(xiàn)早期胃癌大概有5%已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
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早期胃癌從大樣本結(jié)構(gòu)方面，其可以分為三種類型：1、隆起型：在胃鏡下可以看到其在胃... 陳凍伢│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/09/16播放(96232)
早期胃癌從大樣本結(jié)構(gòu)方面，其可以分為三種類型：
1、隆起型：在胃鏡下可以看到其在胃...
陳凍伢│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/09/16播放(96232)
"胃癌是消化系統(tǒng)的惡性腫瘤，起源于胃黏膜細(xì)胞，早期胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)是腫瘤的直徑小，不易被觀察到，胃黏膜會(huì)有粗糙和不平整的現(xiàn)象，胃部伴有出血甚至糜爛的現(xiàn)象。早期胃癌分為隆起型胃癌、淺表型胃癌和凹陷型胃癌三種，1、隆起型早期胃癌的瘤體在胃黏膜，表面呈息肉型和隆起型，表面黏膜會(huì)有充血、發(fā)紅，受到擠壓后會(huì)出血，有的患者會(huì)出現(xiàn)胃出血、潰瘍的癥狀。2、淺表型早期胃癌即胃炎性胃癌，癥狀為胃黏膜糜爛和出現(xiàn)顆粒狀，這類胃癌沒有明顯的病變特征，所以早期很難診斷。3、凹陷型早期胃癌即潰瘍型，內(nèi)鏡下呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，病變凹陷面出現(xiàn)糜爛、充血、流血等癥狀，是慢性潰瘍病演變而來。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/10/22收聽(53668)
早期胃癌是相對(duì)于中晚期胃癌，也就是進(jìn)展期胃癌的說法。進(jìn)展期胃癌，即晚期胃癌，分為腫塊型、潰瘍型... 于衛(wèi)芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/03播放(83732)
早期胃癌是相對(duì)于中晚期胃癌，也就是進(jìn)展期胃癌的說法。進(jìn)展期胃癌，即晚期胃癌，分為腫塊型、潰瘍型...
于衛(wèi)芳│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/03播放(83732)
胃癌分為進(jìn)展期和早期，早期改變不明顯，在胃鏡下發(fā)現(xiàn)、診斷早期胃癌，主要根據(jù)以下特征：<...
胃癌分為進(jìn)展期和早期，早期改變不明顯，在胃鏡下發(fā)現(xiàn)、診斷早期胃癌，主要根據(jù)以下特征：
潘文勝│浙江省人民醫(yī)院
2023/04/16播放(80844)
"胃鏡下早期胃癌會(huì)表現(xiàn)為胃壁黏膜局部潰瘍形成，有明顯的膿苔或者血性滲出，主要發(fā)生于胃竇部。早期胃癌是指病變位于黏膜和黏膜下層，不論是否合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)于胃癌如果早期診斷，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療，預(yù)后是非常滿意的，術(shù)中也需要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃。胃癌病人在手術(shù)以后應(yīng)該定期進(jìn)行胃鏡的檢查，對(duì)于比較孤立的病變也可以進(jìn)行黏膜下切除，對(duì)病人創(chuàng)傷明顯減小。如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌，有明顯的消化道癥狀，在術(shù)后也需要進(jìn)行全身靜脈化療，預(yù)防手術(shù)以后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/01/25收聽(34370)
"早期的胃癌在胃鏡下通?？梢钥吹轿副陴つぞ植砍霈F(xiàn)淺表潰瘍，部分患者會(huì)有明顯的膿苔或者血性滲出，最常發(fā)生于胃竇部。早期胃癌病變位于黏膜和黏膜下層，無論是否合并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)于診斷為早期的胃癌患者應(yīng)該及時(shí)選擇，積極的手術(shù)治療預(yù)后也是非常好，術(shù)中也需要對(duì)胃周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。胃癌手術(shù)之后應(yīng)該定期的進(jìn)行胃鏡檢查，如果是孤立的、特別小的早期胃癌，也可以在胃鏡下進(jìn)行黏膜下切除，創(chuàng)傷會(huì)更小，預(yù)后也會(huì)非常的好。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/20收聽(98782)
早期胃癌是醫(yī)學(xué)名詞，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常惡性程度不由分期決定，而是由分化決定，... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/29播放(67780)
早期胃癌是醫(yī)學(xué)名詞，指局限在黏膜及黏膜下的胃部癌灶，通常惡性程度不由分期決定，而是由分化決定，...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/29播放(67780)
"早期胃癌指癌細(xì)胞僅局限于黏膜層以及黏膜下層，局限于黏膜層的為黏膜內(nèi)癌，侵犯到黏膜下層的為黏膜下層癌，小于0.5厘米的稱為微小胃癌。早期癌診斷只是病理學(xué)診斷，臨床上早期胃癌主要是指損害比較早、病灶比較局限、沒有明顯的癥狀。但少數(shù)病例早期胃癌可能會(huì)有癥狀，比如消化道出血、腹脹、腹痛等。早期胃癌的組織學(xué)表現(xiàn)與進(jìn)展期胃癌的組織學(xué)表現(xiàn)基本相同，所以出現(xiàn)了早期胃癌，需要積極地進(jìn)行治療，可以采取內(nèi)鏡下切除或者外科手術(shù)切除的方式。一般早期胃癌與進(jìn)展期胃癌相比較，經(jīng)過積極治療之后，其預(yù)后比較好，生存期比較長(zhǎng)。對(duì)于早期胃癌的發(fā)現(xiàn)可以通過胃鏡檢查，尤其是放大染色胃鏡，以及電子染色胃鏡等手段進(jìn)行識(shí)別。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/21收聽(84420)
胃癌指源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，主要為胃腺癌。胃癌占胃部惡性腫瘤的95%以上，2008年全... 侯迎生│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/08/13播放(82318)
胃癌指源于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，主要為胃腺癌。胃癌占胃部惡性腫瘤的95%以上，2008年全...
侯迎生│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/08/13播放(82318)
"胃癌有早期和晚期。早期胃癌主要是局限在黏膜層，早期胃癌往往沒有什么癥狀，往往是通過做胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。早期胃癌可以治愈，主要通過外科手術(shù)或者是內(nèi)鏡手術(shù)。外科手術(shù)創(chuàng)傷大，內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，可以保留胃的完整性，只做局部切除，同樣能夠達(dá)到根治性切除的目的。因此，早期的胃癌選擇內(nèi)鏡下切除是首選的治療方案。"
張建國(guó)│航空總醫(yī)院
2018/01/31收聽(99536)
早期胃癌目前檢查首選胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R比較直觀，而且發(fā)現(xiàn)有病變，可以取組織送病理，得到明確診斷... 張燕│浙江省立同德醫(yī)院 2023/07/17播放(97434)
早期胃癌目前檢查首選胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R比較直觀，而且發(fā)現(xiàn)有病變，可以取組織送病理，得到明確診斷...
張燕│浙江省立同德醫(yī)院
2023/07/17播放(97434)
早期胃癌臨床表現(xiàn)沒有不適感，通常在做體檢，如做胃鏡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。通常胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/28播放(57098)
早期胃癌臨床表現(xiàn)沒有不適感，通常在做體檢，如做胃鏡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。通常胃癌分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主...
2023/11/28播放(57098)
早期胃癌是指胃癌僅局限于黏膜下和黏膜層，根據(jù)病灶形態(tài)可分為三型，Ⅰ型為隆起型，病灶突向胃腔；Ⅱ... 李秋國(guó)│湖南省胸科醫(yī)院 2023/07/29播放(89610)
早期胃癌是指胃癌僅局限于黏膜下和黏膜層，根據(jù)病灶形態(tài)可分為三型，Ⅰ型為隆起型，病灶突向胃腔；Ⅱ...
李秋國(guó)│湖南省胸科醫(yī)院
2023/07/29播放(89610)
關(guān)于早癌的問題，現(xiàn)在較重視，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)爭(zhēng)取能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，要早發(fā)現(xiàn)胃癌，這類疾病可以治愈，很... 郭培明│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/08/27播放(62394)
關(guān)于早癌的問題，現(xiàn)在較重視，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)爭(zhēng)取能早期發(fā)現(xiàn)胃癌，要早發(fā)現(xiàn)胃癌，這類疾病可以治愈，很...
郭培明│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/08/27播放(62394)
"早期胃癌的治療主要可以分為兩種，一種是內(nèi)科的，就是在胃鏡下進(jìn)行的一個(gè)切除，也就是您確診了是早期的胃癌以后，內(nèi)鏡室的醫(yī)生會(huì)在胃鏡下進(jìn)行黏膜的切除，就是在胃鏡下把病變切除，這樣病人恢復(fù)起來會(huì)比較快，但如果有一些面積比較大或者浸潤(rùn)稍微深一點(diǎn)的病人，也有一部分病人會(huì)選擇進(jìn)行手術(shù)的治療。"
魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/12收聽(69992)
"胃癌在早期，腫瘤有很大局限性，早期治療的效果非常的好，生存率和正常人沒有太大的區(qū)別。甚至很多早期的胃癌患者，都可以達(dá)到臨床治愈的目的。腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂的速度，都高于其正常的細(xì)胞，而且有可能轉(zhuǎn)移到其他的組織。但是，早期的腫瘤一般只存在于局部，對(duì)于周圍的浸潤(rùn)不是很明顯，也不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端及淋巴等的轉(zhuǎn)移，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)基本上都可以治愈。但是有一種比較特殊的情況是印戒細(xì)胞癌，胃的印戒細(xì)胞癌惡性程度非常高。其可能在極早期就會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，放、化療效果都不是很好，生存期往往比較短，疾病可能很快出現(xiàn)復(fù)發(fā)。"
2019/08/11收聽(88866)
"早期胃癌的治療目前仍然是以開放性手術(shù)治療為主，這要根據(jù)癌的部位以及病灶的大小不同，采取的方式也不一樣，如在賁門的位置，可以采用近端位，如果在幽門位置，可以采取遠(yuǎn)端胃大部切除或者全胃的切除，要進(jìn)行淋巴結(jié)的清掃，淋巴結(jié)的清掃范圍局限于黏膜內(nèi)的早期胃癌，可以只清除第一站，如果清潔到黏膜下以及做第二站的淋巴結(jié)清掃，文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)大約5年的生存率在90%以上，而且早期胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也比較低，術(shù)后一般不需要做化療，僅做一些隨訪，進(jìn)行一些身體免疫力的增強(qiáng)，可以進(jìn)行有效的預(yù)防胃癌術(shù)后的復(fù)發(fā)。"
王之浩│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/07收聽(26834)
早期胃癌治療分為根治性和姑息性手術(shù)治療，具體如下：1、根治性手術(shù)治療：將病灶完及... 蕭金豐│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/12/27播放(72328)
早期胃癌治療分為根治性和姑息性手術(shù)治療，具體如下：
1、根治性手術(shù)治療：將病灶完及...
蕭金豐│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/12/27播放(72328)
早期胃癌的注意事項(xiàng)分為以下兩類：1、早期胃癌術(shù)前：若明確診斷為早期胃癌，需要到正... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/06/19播放(82198)
早期胃癌的注意事項(xiàng)分為以下兩類：
1、早期胃癌術(shù)前：若明確診斷為早期胃癌，需要到正...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/06/19播放(82198)
早期胃癌判斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括以下兩類：1、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)上對(duì)于 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/21播放(72840)
早期胃癌判斷標(biāo)準(zhǔn)通常包括以下兩類：
1、醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)上對(duì)于 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/11/21播放(72840)
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