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    間接膽紅素低是怎么回事

    2023-08-29 23:04播放 :

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    間接性膽紅素偏低,患者要明確是否有相關(guān)病因,如果沒有相關(guān)疾病因素,間接膽紅素偏低一般不需要特殊處理,定期復(fù)查即可。

    一般間接膽紅素偏低見于缺鐵性貧血,血色素下降會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素的產(chǎn)生降低,間接膽紅素主要是來源于紅細(xì)胞衰老、破壞以后,血色素進(jìn)入血液可轉(zhuǎn)變成間接膽紅素。

    如果出現(xiàn)缺鐵,導(dǎo)致血色素下降、血細(xì)胞下降,這種情況下產(chǎn)生的間接膽紅素也會(huì)明顯下降?;颊呖梢韵炔橐幌卵R?guī),明確是否有相關(guān)間接膽紅素下降的貧血原因存在,包括長期營養(yǎng)不良,也有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)間接膽紅素降低。

    所以針對這些方面,需要進(jìn)一步確認(rèn)。如果是溶血性貧血引起間接膽紅素明顯升高,因?yàn)槿苎载氀难責(zé)o異常,主要是因?yàn)榧t細(xì)胞被大量破壞、溶血,而導(dǎo)致血色素過多。這種情況下,反而就引起間接膽紅素升高。

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    王化虹北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2019/08/05閱讀(38350)

    間接膽紅素有點(diǎn)高怎么回事

    "間接膽紅素高常見有兩種情況,一種就是紅細(xì)胞有溶血,因?yàn)殚g接膽紅素主要是衰老的紅細(xì)胞,或者破壞的紅細(xì)胞釋放出的間接膽紅素。這種情況是血液性的疾病,要看血液科是否有溶血,如果有溶血病人會(huì)表現(xiàn)為貧血。如果除外溶血,另一種就要考慮是否有肝臟的問題。肝臟的問題最常見的就是遺傳病,就是Gilbert綜合征,主要是由于葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,這個(gè)酶有缺陷,其作用就是肝臟在攝取間接膽紅素之后,在這個(gè)酶的作用下,間接膽紅素和葡萄糖醛酸結(jié)合變成結(jié)合膽紅素,這樣再排出膽道,經(jīng)過胃腸道代謝。如果葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶有缺陷,這樣間接膽紅素就不能夠徹底都轉(zhuǎn)為直接膽紅素,這個(gè)時(shí)候血里面間接膽紅素就會(huì)升高。對于間接膽紅素升高的Gilbert綜合征這類的病人,其實(shí)臨床上現(xiàn)在也不少,需要做基因的檢測。因?yàn)槭请[性的遺傳病,一般情況下家里面可能前一輩、老一輩的可能就會(huì)有這個(gè)問題。這個(gè)病一般情況下預(yù)后比較好,雖然間接膽紅素是升高的,但是它不發(fā)展,而且高的不是很多,一般可能也就高2-3倍,很少達(dá)到4-5倍的水平。病人一般沒有癥狀,只是輕微的表現(xiàn)為有點(diǎn)黃疸,有些影響因素,病人在勞累、休息不好,或者壓力比較大的情況下,黃疸就會(huì)高一些。如果這些影響因素去除之后,膽紅素就會(huì)稍微低,就會(huì)間斷往復(fù)的升高。預(yù)后是沒有問題的,因?yàn)椴∏椴粫?huì)進(jìn)展到肝硬化,也不會(huì)有惡性問題。所以這樣病人也不用太擔(dān)心,知道病明確了之后,可以思想放松,不用緊張,逐漸膽紅素升高的水平就會(huì)低,一般情況下不用采用特殊的治療。"

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    侯鳳琴北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/06/02收聽(10974)

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