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楊效華
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

呼吸熱病科

夜里咳嗽怎么辦

2023-07-30 15:14播放 :

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如果病人出現(xiàn)夜里咳嗽，一般是呼吸道的常見(jiàn)癥狀，要考慮局部的咳嗽，尤其是睡前會(huì)明顯，但是睡著后不是很顯著。

肺如果有嚴(yán)重疾病，比如肺部感染，或者是本身有慢性支擴(kuò)、哮喘或者慢阻肺，急性加重的時(shí)候，夜咳也會(huì)加重。夜里咳嗽表示是肺部感染的一種表現(xiàn)，不管是急性發(fā)作，還是本身慢性病的急性加重，表示目前感染比較重，肺滲出增加。

影響氣道的通氣和排氣，所以表示一種感染程度。對(duì)于夜間咳嗽，應(yīng)該積極檢查，比如做相應(yīng)血常規(guī)、肺部CT，給出明確的診斷。如果是感染要積極治療，如果是腫瘤要給予相應(yīng)的治療。

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"夜里咳嗽要對(duì)癥治療，對(duì)癥的治療方法有以下幾點(diǎn)：一、明確孩子為什么咳嗽，咳嗽有多久了，還有伴隨其它癥狀沒(méi)有，要做病因?qū)W的診斷，是細(xì)菌感染、支原體感染、支氣管炎，還是肺炎的咳嗽，要進(jìn)行病因的治療。二、對(duì)孩子的咳嗽進(jìn)行對(duì)癥治療，根據(jù)咳嗽的狀態(tài)選擇不同的藥物。如果干咳影響睡眠的話，要口服右美沙芬。如果咳嗽有痰，選擇富露施、蛇膽川貝液。三、要進(jìn)行一般的護(hù)理，孩子夜里咳嗽因?yàn)樗邥r(shí)候常用于躺在床上，痰不容易排出，容易引起刺激性的咳嗽，比白天要重，要經(jīng)常給他翻身、拍背。做空氣的濕化吸入，同時(shí)室內(nèi)的濕度不要太低，調(diào)到60%比較好，這些都是對(duì)咳嗽的對(duì)癥治療的一些方法。要明確病因，對(duì)癥治療，一般護(hù)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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夜里咳嗽怎么辦

夜里咳嗽是有很多原因的。首先，第一方面的原因就是在夜間時(shí)，大部分人都是張嘴呼吸的。這時(shí)干燥的空氣會(huì)通過(guò)口腔直接進(jìn)入氣管和肺部，不能經(jīng)過(guò)鼻腔的濕潤(rùn)作用，所以會(huì)誘發(fā)氣管的黏膜干燥，引發(fā)咳嗽的癥狀。所以，睡前多喝一些水，或者是夜里起來(lái)多喝1次水，或者是屋里放一個(gè)濕器，都可以緩解干燥引起的咳嗽。另外一方面的原因就是在夜里，人體的迷走神經(jīng)會(huì)發(fā)生興奮，迷走神經(jīng)的興奮會(huì)造成支氣管黏膜平滑肌的痙攣，這時(shí)就會(huì)造成咳嗽。所以，睡前喝一些止咳化痰類(lèi)的藥物，可以有效的緩解支氣管的痙攣，比如睡前可以喝一些氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑，或者是蜜煉川貝枇杷膏，效果都是不錯(cuò)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(tīng)(85900)

夜里咳嗽怎么辦

"夜里咳嗽通常屬于寒咳，由于寒氣不小心侵入肺里才導(dǎo)致患者發(fā)生咳嗽的現(xiàn)象。如果只是單純干咳，痰比較少甚至沒(méi)有痰，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用羅紅霉素，或者阿莫西林等消炎藥進(jìn)行消炎治療，也可以吃川貝枇杷膏等止咳的藥物。如果痰多而且痰液相對(duì)比較膿，除了消炎以外還需要化痰治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用復(fù)方甘草片等止咳化痰的藥物。在生活中也需要注意保持良好的生活習(xí)慣，盡量保持清淡飲食，多喝熱水，多吃新鮮的水果、蔬菜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/31收聽(tīng)(77632)

夜里咳嗽怎么辦

"夜間咳嗽常見(jiàn)的原因包括咳嗽變異性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽以及上氣道咳嗽綜合征等疾病，因此應(yīng)該完善相應(yīng)的檢查以明確診斷，包括肺部CT、肺功能、呼出氣一氧化氮檢測(cè)、食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)等以全面的評(píng)估病情，如果患者考慮為咳嗽變異性哮喘則需要給予相應(yīng)的針對(duì)哮喘治療，包括吸入激素、支氣管擴(kuò)張藥物、白三烯受體拮抗劑藥物的使用等，因此具體的治療需要結(jié)合患者的整體癥狀進(jìn)行分析和用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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"夜里一直出現(xiàn)咳嗽的癥狀需要考慮有慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎以及支氣管哮喘的持續(xù)狀態(tài)。這時(shí)最常見(jiàn)的是病原體感染，比如細(xì)菌，應(yīng)該及早使用抗生素進(jìn)行治療，比如選擇阿莫西林、頭孢呋辛、克林霉素等藥物。并且給予止咳化痰藥，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德、糜蛋白酶進(jìn)行霧化吸入治療。有喘息、氣促的癥狀應(yīng)該給予擴(kuò)張支氣管的藥物，如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等，必要時(shí)還可以使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等靜脈點(diǎn)滴給藥，緩解咳嗽的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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寶寶夜里咳嗽嚴(yán)重的情況下，可以采取以下方式進(jìn)行調(diào)理。

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劉國(guó)田│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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夜里咳嗽厲害怎么辦？

"夜間咳嗽加重可見(jiàn)于多種情況，如咳嗽變異性哮喘、急性支氣管炎、吸入性肺炎、心力衰竭等疾病均可能出現(xiàn)上述癥狀。因此出現(xiàn)夜間咳嗽加重，千萬(wàn)不要驚慌焦慮，也不要亂用甘草片等鎮(zhèn)咳藥物，應(yīng)該盡快就醫(yī)，完善各項(xiàng)檢查及明確診斷才是正確的方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

祝勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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寶寶夜里老是咳嗽怎么辦

"寶寶夜里老是咳嗽，這種情況在臨床上是比較多見(jiàn)的。出現(xiàn)這種情況的原因，一方面與寶寶機(jī)體抵抗力降低，受涼，受到細(xì)菌或病毒的感染，導(dǎo)致支氣管發(fā)炎有關(guān)系。另一方面不排除對(duì)于某些物質(zhì)過(guò)敏所引起的咳嗽，對(duì)于患者出現(xiàn)的晚上老是咳嗽的情況，可以應(yīng)用右美沙芬口服液來(lái)進(jìn)行積極的治療。如果是由細(xì)菌感染引起的，要服用比較敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果是由過(guò)敏因素引起的可以服用抗過(guò)敏的藥物，如氯雷他定、克咳敏等來(lái)進(jìn)行治療。一般通過(guò)積極的治療，加強(qiáng)護(hù)理，寶寶的咳嗽就會(huì)逐漸得到控制和消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

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夜里咳嗽厲害怎么辦最有效

夜里咳嗽嚴(yán)重，需明確原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，常見(jiàn)的病因及治療如下：
1、咳嗽變異性哮喘...

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兒童夜里咳嗽怎么辦

"兒童夜里咳嗽，需要找到寶寶咳嗽的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果是發(fā)生了呼吸系統(tǒng)的感染，可以給孩子使用消炎類(lèi)藥物進(jìn)行治療，病毒性的感染使用蒲地藍(lán)消炎口服液、小兒利巴韋林顆粒，細(xì)菌性的感染使用小兒頭孢克肟顆粒，同時(shí)在夜里睡覺(jué)之前，給孩子口服止咳、祛痰類(lèi)的藥物，比如復(fù)方鮮竹瀝液、鮮竹瀝液、肺力咳合劑、小兒氨溴特羅口服溶液。如果不是呼吸系統(tǒng)感染引發(fā)的咳嗽，夜間咳嗽的原因大多是由于哮喘所導(dǎo)致的，需要給孩子霧化吸入硫酸特布他林、布地奈德，在治療之前一定要去醫(yī)院檢查支氣管舒張實(shí)驗(yàn)確診。另外，夜里睡覺(jué)之前還需要多喝水，幫助稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(tīng)(60720)

寶寶夜里咳嗽怎么辦

"寶寶晚上的時(shí)候咳嗽，最重要的處理原則就是要明確病因，針對(duì)病因治療。如果是在病因不明的情況下，可以進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的對(duì)癥治療，達(dá)到對(duì)病情的有效控制，如果治療之后咳嗽癥狀還是沒(méi)有緩解，就要重新評(píng)估。大人可以給孩子的枕頭墊高一點(diǎn)；可以在寶寶咳嗽的間隙，讓寶寶改為側(cè)臥姿勢(shì)或者將之抱起側(cè)臥，輕輕地拍打?qū)殞毜谋巢浚龠M(jìn)痰液的排除，要注意不要隨便的服用止咳藥，以免抑制咳嗽中樞，不利于排痰。為了不讓寶寶著涼，可能在晚上睡覺(jué)的時(shí)候關(guān)門(mén)、關(guān)窗，不利于空氣的流通，寶寶晚上的時(shí)候更容易咳嗽，最好的辦法是保持室內(nèi)的空氣流通、不干燥，無(wú)異味，更不要燒蚊香。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院

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孩子夜里咳嗽怎么辦

"寶寶夜里咳嗽，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行處理：1、入睡前一小時(shí)不能吃得過(guò)多，也不能喝水過(guò)多，以免造成食道的反流。2、寶寶如果有炎癥，比如咽炎、支氣管炎、肺炎，都會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽，這時(shí)候要用止咳化痰的藥，要到醫(yī)院去就診。3、臨床上最常見(jiàn)的過(guò)敏，有鼻炎、過(guò)敏性咳嗽，要注意排除過(guò)敏原，可以用抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行處理，多注意過(guò)敏原的處理，比如家里不要養(yǎng)寵物；床單、被套要定期的清除霉菌等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2019/01/14收聽(tīng)(79844)

夜里咳嗽睡不著怎么辦

"夜里咳嗽睡不著的時(shí)候，可以有一些家里能就手找到的東西來(lái)緩解這個(gè)癥狀。如果有白蘿卜在家里面，可以切一點(diǎn)白蘿卜的芯不要帶皮，切點(diǎn)片含在嘴里面舌頭底下，然后在誘導(dǎo)睡眠的時(shí)候，可以不斷的吸白蘿卜的汁液，其實(shí)大部分還是自己的唾液，這樣不斷下咽，下咽的動(dòng)作是有緩解咳嗽的作用，下咽的這些汁液有潤(rùn)滑咽喉的作用，能減少咽喉的刺激。如果要是沒(méi)有蘿卜，也可以泡開(kāi)一些茶葉來(lái)代替，因?yàn)椴枞~對(duì)牙齒還沒(méi)有損害，所以它也有它的優(yōu)勢(shì)，但是有些不喝茶的人可能會(huì)覺(jué)得不舒服。另外可以輕輕的做一些穴位的按摩，像天突穴或者天突穴靠上一點(diǎn)軟組織部分，拿手輕輕的按揉，其實(shí)是有緩解咽部刺激和緩解咳嗽的作用。如果咳嗽是由于胸口里面不舒服，就是氣道里面癢，可以從天突到檀中穴這個(gè)地方，不斷的用4個(gè)手指并排往下捋，從天突穴一直捋到檀中穴，反復(fù)的捋幾次以后，氣道里面的不適就會(huì)有緩解。這樣按摩能改善局部的一些供血，血液豐富了以后會(huì)帶去更多的水分來(lái)幫助氣道潤(rùn)滑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(12916)

夜里咳嗽厲害怎么辦

"夜里咳嗽厲害怎么辦，如果是過(guò)敏導(dǎo)致的，應(yīng)該找出過(guò)敏原避免再接觸，可以口服抗過(guò)敏藥物。如果是肝臟引起的，可以在房間內(nèi)放空氣加濕器，睡覺(jué)前適當(dāng)?shù)暮葻崴８腥疽鸬目梢钥诜^孢類(lèi)、阿莫西林等藥物，再吃點(diǎn)甘草片、川貝枇杷膏，咳嗽有痰的可以選用去痰藥，像氨溴索、溴已新等。注意飲食，咳嗽時(shí)不宜吃不衛(wèi)生，過(guò)于辛辣、油膩的東西，否則會(huì)加重咳嗽的癥狀，應(yīng)該盡可能的清淡，保持充足的睡眠。如果出現(xiàn)夜咳的情況，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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孩子夜里咳嗽怎么辦

"孩子夜里面咳嗽，過(guò)敏性咳嗽的可能性比較大，當(dāng)然前提是只有夜間咳嗽為主，白天不怎么咳，然后也沒(méi)有發(fā)燒、精神差、胃口差，沒(méi)有其他的臨床表現(xiàn)，只是夜間咳嗽，可以在睡覺(jué)前吃一點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物，讓過(guò)敏的體質(zhì)有所控制，使咳嗽緩解。如果孩子大于一歲以上，可以給他吃一點(diǎn)中樞類(lèi)的鎮(zhèn)咳藥物，便于讓孩子睡覺(jué)，也可以控制他的咳嗽。如果咳嗽還有點(diǎn)痰，也可以給他吃化痰的藥，像沐舒坦之類(lèi)?？偟膩?lái)說(shuō)，孩子夜間咳嗽不具備其他臨床癥狀，考慮是過(guò)敏性咳嗽的表現(xiàn)，以抗過(guò)敏、止咳治療為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

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2023/08/15播放(87050)

夜里老咳嗽怎么辦

夜里總是咳嗽，需要找出咳嗽的病因進(jìn)行治療。一般情況下，大多數(shù)人在夜里睡覺(jué)的時(shí)候都是張口呼吸，干燥的空氣沒(méi)有經(jīng)過(guò)鼻腔的濕潤(rùn)，通過(guò)口腔就直接進(jìn)入呼吸道，會(huì)對(duì)呼吸道的黏膜造成一種刺激感，所以會(huì)引發(fā)咳嗽的癥狀。夜間多喝水或者在屋內(nèi)加一個(gè)濕器，可以有效緩解因?yàn)楦稍镆鸬目人?。另外一種咳嗽的原因就是發(fā)生了咳嗽變異性哮喘，往往需要檢查支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)。如果檢查結(jié)果陽(yáng)性，說(shuō)明是咳嗽變異性哮喘，需要在睡前嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片來(lái)緩解咳嗽的癥狀。平時(shí)還需要長(zhǎng)期的霧化吸入治療，可以吸入布地奈德和特布他林。此外，如果是成人，可以直接吸入信必可，緩解夜里總是咳嗽的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/29收聽(tīng)(34752)

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