北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
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二甲雙胍的副作用具體如下:
1、常見(jiàn)的有胃腸道的反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、大便稀、次數(shù)多,以及口中有金屬味道;
2、容易出現(xiàn)身體疲乏、頭暈,還有皮膚過(guò)敏癥,如蕁麻疹等;
3、發(fā)生乳酸性酸中毒,雖然發(fā)生率比較低,但發(fā)生了就非常嚴(yán)重;
4、低血糖反應(yīng),如果在服藥期間出現(xiàn)了心慌、乏力、出汗或饑餓感,首先要考慮是二甲雙胍引起的低血糖反應(yīng),這時(shí)必須及時(shí)進(jìn)行糖分補(bǔ)充,如趕快嘴里吃一塊糖。在服用二甲雙胍降糖藥的同時(shí)外出,要身上攜帶糖塊或食物,以防止低血糖的發(fā)生。
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"二甲雙胍的副作用,在臨床上最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是消化道不適,患者可能會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,或者是食欲不振的表現(xiàn)。一般患者都可以耐受,但是本人曾經(jīng)注意到有的患者因?yàn)楦雇炊荒苣褪埽械幕颊咭驗(yàn)楦篂a次數(shù)太多而不能耐受。如果能耐受的患者,比如可以從小劑量開(kāi)始逐漸增量,患者在2-3周左右,不良反應(yīng)就自然消失。有一個(gè)罕見(jiàn)的不良反應(yīng),叫乳酸酸中毒,這個(gè)發(fā)生的很少,但是發(fā)生的情況比較危急,現(xiàn)在確實(shí)發(fā)生的比較少,主要注意有低氧血癥的患者不要應(yīng)用二甲雙胍。其他的不良反應(yīng),比如肝功或者皮膚的相關(guān)不良反應(yīng),都非常罕見(jiàn)。"
邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/13收聽(tīng)(90750)
二甲雙胍是一種很好的降糖藥物,一般的2型糖尿病人都把它作為首選藥,但是二甲雙胍確實(shí)還有一些不良反應(yīng),也叫副作用,最常見(jiàn)的是胃腸道的反應(yīng),譬如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉,也有的人會(huì)頭暈,還有偏瘦的人用了以后體重有過(guò)多的降低,對(duì)瘦的病人就不太好,所以一般瘦的病人不用二甲雙胍。還有一個(gè)最近也注意到了,長(zhǎng)期用二甲雙胍的病人,有一小部分病人出現(xiàn)維生素B12的吸收減少,而且和糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生有關(guān)系,所以長(zhǎng)期用二甲雙胍的病人,需要定期測(cè)定維生素B12濃度,也有的可以口服一些維生B12,像甲鈷胺,這樣就能預(yù)防維生素B12的缺乏。
陸菊明│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/08收聽(tīng)(88430)
"二甲雙胍作為一種降糖藥物,主要的副作用如下:第一、胃腸道不良反應(yīng),二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期,大多數(shù)患者發(fā)生于前10周。隨著治療時(shí)間延長(zhǎng),可以逐漸耐受或者癥狀消失。第二、二甲雙胍可能會(huì)影響維生素B12的吸收,多項(xiàng)研究顯示,長(zhǎng)期服用二甲雙胍可以引起維生素B12水平的下降。其可能的機(jī)制主要是由于小腸蠕動(dòng)的改變,刺激腸道細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng),可以競(jìng)爭(zhēng)性的抑制B12的吸收,二甲雙胍還可以抑制回腸末端維生素B12內(nèi)因子復(fù)合物鈣依賴性的吸收。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/04/18收聽(tīng)(95716)
"雙胍類(lèi)的藥物主要是通過(guò)減少肝臟葡萄糖的輸出以及改善外周胰島素的敏感性降低血糖,主要是以降低空腹和餐前血糖為主。雙胍類(lèi)的藥物可以與胰島素或者與促泌劑聯(lián)合應(yīng)用降糖,但是聯(lián)合應(yīng)用時(shí)容易增加低血糖的發(fā)生。雙胍類(lèi)的藥物主要的副作用就是胃腸道反應(yīng)以及引起乳酸酸中毒,而對(duì)于肝腎功能不全、心肺功能不全、妊娠期或者哺乳期、2型糖尿病伴有各種嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥以及目前處于感染、創(chuàng)傷或者手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)的患者,不宜應(yīng)用雙胍類(lèi)藥物降糖。在造影前檢查的時(shí)候,如果使用碘化造影劑時(shí),建議在前后24小時(shí)內(nèi)停用雙胍類(lèi)的藥物。"
李鑫│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/02/14收聽(tīng)(24906)
二甲雙胍作為糖尿病常用藥物,常見(jiàn)以下副作用:1、消化道副作用:胃腸反應(yīng)較大,部分... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/27播放(62232)
二甲雙胍作為糖尿病常用藥物,常見(jiàn)以下副作用:
1、消化道副作用:胃腸反應(yīng)較大,部分...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/27播放(62232)
二甲雙胍是2型糖尿病患者常用的口服降糖藥,屬于一線降糖藥。二甲雙胍主要的副作用是胃腸道反應(yīng),患者服用以后可以引起惡心、嘔吐、腹瀉。有些患者口中可出現(xiàn)金屬的味道,在2型糖尿病肥胖型的患者大多數(shù)是利用副作用使之轉(zhuǎn)化為正作用,即降低的血糖又減重。二甲雙胍單獨(dú)使用時(shí)血糖正常以后不會(huì)繼續(xù)下降,不會(huì)發(fā)生低血糖,與其他藥物合用時(shí)可以增加其他藥物的降糖效果。二甲雙胍還可以引起皮疹藥疹大量,長(zhǎng)時(shí)間使用容易發(fā)生乳酸性酸中毒,當(dāng)然這個(gè)發(fā)病率非常低,多是由于患者自行加量所導(dǎo)致。
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/19收聽(tīng)(19448)
二甲雙胍作為一種降糖藥,有一些副作用,具體如下:1、胃腸道反應(yīng):有些患者服用后惡... 賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/22播放(41422)
二甲雙胍作為一種降糖藥,有一些副作用,具體如下:
1、胃腸道反應(yīng):有些患者服用后惡...
賈克寶│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/22播放(41422)
"二甲雙胍主要的副作用是胃腸道癥狀,二甲雙胍是屬于雙胍類(lèi)的降糖藥,減少肝糖異生和肝臟糖的輸出,促進(jìn)無(wú)氧糖的效解,增加骨骼肌等組織攝取和利用葡萄糖。同時(shí),抑制和延緩胃腸葡萄糖的吸收,改善糖的代謝。二甲雙胍屬于一線的降糖藥物,主要是用于治療二型糖尿病,特別是對(duì)肥胖超重的二型糖尿病患者,有一定的減重作用。二甲雙胍,主要的副作用就是胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為口干、口苦、金屬味、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉。當(dāng)服用二甲雙胍出現(xiàn)胃腸道不舒服,可以通過(guò)進(jìn)餐時(shí)服藥,從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量,可以減少消化道不良的反應(yīng)。另外,也可以選擇二甲雙胍緩釋片或二甲雙胍腸溶劑型,都可以減輕二甲雙胍的副作用。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/09收聽(tīng)(26946)
"二甲雙胍最主要而且最常見(jiàn)的副反應(yīng)就是消化道反應(yīng),有些患者服用二甲雙胍后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉的癥狀。一部分患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后會(huì)耐受,還有一些患者反應(yīng)比較嚴(yán)重,這時(shí)就要考慮停用二甲雙胍,換用其他的降糖藥物。二甲雙胍是2型糖尿病人,控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥,可以抑制肝糖的輸出,增加胰島素的敏感性,增加葡萄糖在外周組織的利用。為了減輕消化道反應(yīng),可以選擇在進(jìn)餐的過(guò)程中,或者進(jìn)餐后進(jìn)行服用??梢詮男┝块_(kāi)始逐漸增加劑量,就可以一定程度上減少消化道的不良反應(yīng)。但本身有胃腸道疾病和胃腸功能紊亂的患者,還是不建議應(yīng)用二甲雙胍的。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/23收聽(tīng)(90460)
二甲雙胍的副作用主要表現(xiàn)在消化道的反應(yīng),患者可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、進(jìn)食以后感覺(jué)腹脹、消化不良;有的患者可以出現(xiàn)口腔金屬異味感,可以伴有腹瀉的出現(xiàn)。皮膚過(guò)敏反應(yīng)這種情況發(fā)生較少,最為嚴(yán)重的副作用是乳酸性的酸中毒。作為二甲雙胍,乳酸性酸中毒一般較罕見(jiàn)。但是需要注意,如果在飲酒的狀態(tài)下服用二甲雙胍,容易發(fā)生乳酸性酸中毒,而且劑量需要按照推薦的劑量服用藥物。二甲雙胍單獨(dú)用藥,極少引起低血糖,但與胰島素和促泌劑聯(lián)合使用,也可以有低血糖發(fā)生的危險(xiǎn)。
董清│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/08/17收聽(tīng)(21504)
"二甲雙胍用藥后最主要出現(xiàn)的副作用是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、食欲減退,有的患者還會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)障礙等副作用,但是多發(fā)生在剛開(kāi)始治療的時(shí)候,繼續(xù)用藥一段時(shí)間可以自行緩解。二甲雙胍還會(huì)引起一些嚴(yán)重的副作用比如乳酸性酸中毒,它的表現(xiàn)是嗜睡、肌肉痛、肌肉痙攣、呼吸困難、腹痛、衰弱、體溫降低進(jìn)而出現(xiàn)昏迷。如果出現(xiàn)這樣的癥狀就比較危險(xiǎn)了,一定要立即就診,而且服用二甲雙胍的時(shí)候一定要注意避免飲酒,因?yàn)轱嬀瓶赡軙?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)乳酸性酸中毒,服藥期間一定要注意補(bǔ)水,特別是天熱或者運(yùn)動(dòng)后要避免出現(xiàn)脫水的情況。"
劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/31收聽(tīng)(34794)
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/16播放(34802)
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/16播放(34802)
"二甲雙胍的副作用比較常見(jiàn)腸道和胃部方面的問(wèn)題,比如服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉嚴(yán)重等情況,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)胃部疾病。所以,建議吃完二甲雙胍后身體出現(xiàn)不適,要及時(shí)停藥并及時(shí)去醫(yī)院接受檢查,確保在身體允許的情況下再繼續(xù)進(jìn)行服用藥物。但是,二甲雙胍的副作用可以通過(guò)服用適合劑量的藥物避免,所以,服用二甲雙胍的時(shí)候一定注意劑量,避免服藥過(guò)多對(duì)身體造成不可逆的傷害。同時(shí),注意腎臟不好的患者不要服用二甲雙胍,這個(gè)藥物對(duì)腎功能不好的患者有傷害性。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/03收聽(tīng)(38440)
"二甲雙胍的副作用主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:第一、胃腸道癥狀,表現(xiàn)為口干、口苦、金屬胃、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉,進(jìn)食中或餐后服藥或由小劑量開(kāi)始,則可減輕胃腸道癥狀。第二、偶有過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹等。第三、雙胍類(lèi)最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是容易誘發(fā)乳酸性酸中毒,尤其是在肝腎功能受損、心功能不全、缺氧的狀態(tài)下。二甲雙胍并非直接對(duì)肝腎功能有毒副作用。如果糖尿病患者已存在肝功能不全,肝臟對(duì)乳酸代謝受限,應(yīng)用后就會(huì)造成乳酸堆積,如有腎功能障礙,可能會(huì)使雙胍的清除率降低,導(dǎo)致藥物蓄積,也會(huì)誘發(fā)乳酸中毒,乳酸中毒是二甲雙胍最嚴(yán)重的不良反應(yīng)。"
王朵朵│平邑縣中醫(yī)院
2018/04/22收聽(tīng)(462)
二甲雙胍是糖尿病治療領(lǐng)域中是非常好的藥物,可以增加胰島素敏感性,同時(shí)由于2型糖尿病病人肥胖的病... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/09播放(67362)
二甲雙胍是糖尿病治療領(lǐng)域中是非常好的藥物,可以增加胰島素敏感性,同時(shí)由于2型糖尿病病人肥胖的病...
2023/03/09播放(67362)
二甲雙胍是臨床最常用的口服降糖藥之一,也是目前糖尿病的一線治療藥物,二甲雙胍最明顯、最常見(jiàn)的副... 趙明│北京醫(yī)院 2023/08/11播放(47910)
二甲雙胍是臨床最常用的口服降糖藥之一,也是目前糖尿病的一線治療藥物,二甲雙胍最明顯、最常見(jiàn)的副...
趙明│北京醫(yī)院
2023/08/11播放(47910)
"二甲雙胍是口服降糖藥,廣泛用于2型糖尿病的患者,在使用期間也可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用。在初始治療的時(shí)候,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛和食欲不振,對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)可以自行緩解。如果患者餐后服用,也可以在一定程度上減少藥物導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)。除了胃腸道反應(yīng)之外,患者也可能會(huì)出現(xiàn)一些其他的副作用,比如有些患者可能會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)的障礙,患者可能會(huì)出現(xiàn)味覺(jué)的異常。另外,對(duì)于個(gè)別患者而言,也可能會(huì)出現(xiàn)乳酸酸中毒的情況,但是發(fā)生的概率比較低。長(zhǎng)期服用二甲雙胍也可能會(huì)減少維生素B12的吸收,如果患者出現(xiàn)了巨幼紅細(xì)胞的貧血,應(yīng)該考慮是否有這個(gè)原因。對(duì)于個(gè)別患者,也可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷,但是同樣發(fā)生的概率也比較低??傊纂p胍是一個(gè)降糖藥物,比較常見(jiàn)的副作用就是胃腸道反應(yīng)。另外,需要注意的是,如果患者進(jìn)行碘造影的操作,或者需要進(jìn)行碘造影手術(shù)治療的時(shí)候,應(yīng)該暫時(shí)停用二甲雙胍。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/12/15收聽(tīng)(47596)
"二甲雙胍副作用主要是胃腸道反應(yīng)。二甲雙胍可以抑制肝糖輸出,降低空腹血糖,改善胰島素的敏感性,幫助糖利用,降低餐后血糖。二甲雙胍用在2型糖尿病以控制血糖,對(duì)于2型糖尿病超重、肥胖的患者有減重的作用,可以單獨(dú)使用,也可以和其他的藥物共同來(lái)幫忙。二甲雙胍主要的副作用是胃腸道反應(yīng),常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、腹瀉,患者口中有金屬味。有個(gè)別人吃了以后有乏力、困倦、體重減輕,甚至出現(xiàn)頭暈、皮疹等表現(xiàn)。另外,此藥可能減少維生素B12的吸收,有可能影響血紅蛋白的合成。二甲雙胍不會(huì)影響性功能,有些多囊卵巢綜合征的病人,由于高雄激素血癥影響卵巢的功能,影響排卵,服用二甲雙胍后卵巢功能有一定的恢復(fù)排卵,二甲雙胍沒(méi)有對(duì)于女性和男性影響性功能的作用。"
2020/06/20收聽(tīng)(87900)
"二甲雙胍主要的副作用是消化道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等。有糖尿病患者可以逐漸適應(yīng),有些糖尿病患者消化道反應(yīng)比較嚴(yán)重,只能停用二甲雙胍,換用其他種類(lèi)的降糖藥物或者是應(yīng)用胰島素進(jìn)行降糖治療。想要減輕二甲雙胍的消化道不良反應(yīng),可以選擇在餐中、餐后進(jìn)行服用,從小劑量開(kāi)始,逐漸的增加劑量。在服用二甲雙胍期間可能導(dǎo)致維生素B12的缺乏,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素B12的水平,必要的時(shí)候進(jìn)行補(bǔ)充。另外,在用造影劑之前的48h必須要停止服用二甲雙胍。在檢查完成48h后,復(fù)查腎功能有沒(méi)有惡化再進(jìn)行服用。"
2020/11/07收聽(tīng)(89620)
二甲雙胍現(xiàn)在在所有指南里面,無(wú)論是國(guó)內(nèi),還是國(guó)外,都是作為糖尿病治療的一個(gè)一線用藥,如果沒(méi)有禁... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/27播放(32659)
二甲雙胍現(xiàn)在在所有指南里面,無(wú)論是國(guó)內(nèi),還是國(guó)外,都是作為糖尿病治療的一個(gè)一線用藥,如果沒(méi)有禁...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/27播放(32659)
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