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方冬
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

男科中心

男人沒(méi)有精子是什么原因造成的

2023-09-09 17:31播放 :

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男性沒(méi)有精子的原因主要包括以下幾種：

1、器質(zhì)性無(wú)精子癥：指男性能射出精液，但精液中無(wú)法分離精子，常見(jiàn)病因包括隱睪、睪丸萎縮、先天性染色體異常，或者放療、化療導(dǎo)致的睪丸損傷等，病變局限在睪丸內(nèi)，特點(diǎn)是睪丸的生精小管功能明顯變差，無(wú)法產(chǎn)生精子，所以射出的精液中沒(méi)有精子；

2、梗阻性無(wú)精子癥：指男性的睪丸能產(chǎn)生精子，但精子需要通過(guò)附睪、輸精管、精囊、射精管及尿道，在此過(guò)程中某處被堵塞而導(dǎo)致無(wú)精子排出，比如附睪炎等導(dǎo)致的附睪梗阻，輸精管損傷等導(dǎo)致的輸精管梗阻，以及精囊囊腫等導(dǎo)致的精囊梗阻。

因此，若男性化驗(yàn)精液發(fā)現(xiàn)無(wú)精子，需要到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，由醫(yī)生判斷是何種原因造成的精液中無(wú)精子，并決定進(jìn)一步的治療方式。

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"男性沒(méi)有精子相對(duì)來(lái)說(shuō)原因比較復(fù)雜，通常包括兩類(lèi)，具體分析如下：1、原發(fā)性無(wú)精子癥：可能跟睪丸的功能相關(guān)，如先天的雙側(cè)隱睪、睪丸的損傷，一些感染如腮腺炎引發(fā)的病毒性睪丸炎、睪丸的腫瘤等，這些疾病可能會(huì)影響睪丸的生精功能，從而導(dǎo)致一些無(wú)精子癥。2、阻塞性無(wú)精子癥：通常見(jiàn)于睪丸可以正常生成精子，但是輸精管道出現(xiàn)堵塞，從而無(wú)法使精子進(jìn)入到精液中，這種情況下需要完善相應(yīng)的檢查，包括內(nèi)分泌檢查、睪丸的常規(guī)檢查、輸精管道的檢查，進(jìn)行明確后給予針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/06/24收聽(tīng)(14014)

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王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/17播放(52358)

男人的精子發(fā)黃是什么原因

"在臨床當(dāng)中引起男性精子發(fā)黃的原因主要是有兩方面，具體如下：第一、當(dāng)一個(gè)人長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有排精，一個(gè)月甚至是數(shù)月沒(méi)有排精，這個(gè)時(shí)候排出的精液有可能是發(fā)黃并且呈果凍狀，屬于正常的現(xiàn)象，只是由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有排精所引起。第二、如果一個(gè)人有規(guī)律的性生活以及排精的行為，精液仍然是發(fā)黃，甚至精液呈果凍狀，很有可能是由于前列腺的炎癥引起的精子液化問(wèn)題。前列腺液里邊含有液化因子能夠促進(jìn)精子的液化，但有炎癥時(shí)前列腺的液化功能下降就會(huì)使精液發(fā)黃，甚至呈果凍狀。這個(gè)時(shí)候再結(jié)合患者其他的癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等，可以確定是由于前列腺炎引起的精子發(fā)黃并且呈果凍狀，是需要進(jìn)行藥物治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/04/15收聽(tīng)(80452)

男人精子偏黃是什么原因

"男人精子偏黃考慮和禁欲時(shí)間比較長(zhǎng)、吃辛辣刺激、生冷性食物比較多、頻繁熬夜等有一定關(guān)系，這些原因?qū)儆谏矸矫?，想要改善這種情況，建議可以有規(guī)律、有節(jié)制的自慰或者性生活將精液定期排出來(lái)，可以改善精液偏黃的情況。精子偏黃還可能是病理方面的原因，比如可能和前列腺炎、精囊炎等有一定關(guān)系，這些情況屬于病理方面，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查治療改善精子偏黃的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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男人精子少是什么原因造成的

引起男子精子過(guò)少的原因很多，通常可以造成男性的不育，包括一些內(nèi)分泌的因素，下丘腦腦垂體睪丸性腺軸出現(xiàn)病變可能會(huì)干擾內(nèi)分泌腺導(dǎo)致生精功能的減少。睪丸主要的功能是產(chǎn)生精子和分泌雄性激素，因此一些睪丸的疾病可以造成功能障礙、精子數(shù)量減少而導(dǎo)致不育。其原因通常包括局部的一些因素以及全身的因素，局部的因素包括先天性的睪丸畸形、隱睪、睪丸不發(fā)育或睪丸發(fā)育不全、睪丸外傷、睪丸炎癥、營(yíng)養(yǎng)狀況不良或者影響睪丸的的熱調(diào)節(jié)功能。工業(yè)的損害，如重金屬，藥物也可能會(huì)對(duì)睪丸生精功能造成一定的影響。過(guò)度吸煙、酒精中毒，也會(huì)導(dǎo)致睪丸生精功能的障礙。因此在臨床上要針對(duì)性的完善檢查，客觀的尋找導(dǎo)致精液量減少的原因，對(duì)癥采用一些治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(50968)

男人精子稀少是什么原因

"男性幾天不進(jìn)行性生活，精子仍然稀少，原因是比較多的，常見(jiàn)的有以下幾種：第一、雖然沒(méi)有進(jìn)行夫妻生活，但是患者采用了手淫等方式促進(jìn)精液排出體外，進(jìn)行性生活的時(shí)候仍然可以出現(xiàn)精液偏少的現(xiàn)象。第二、患者近期泌尿生殖系統(tǒng)存在相關(guān)疾病，如前列腺炎、精囊炎等等，也容易出現(xiàn)精液過(guò)多或者過(guò)少的臨床現(xiàn)象。第三、即使患者身體素質(zhì)以及身體狀況都是正常的，偶爾出現(xiàn)精液稀少的現(xiàn)象也是可以理解的。無(wú)論哪一種情況，只要懷疑自身存在相關(guān)疾病，就建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/10收聽(tīng)(48388)

男人精子變少的原因

"如果精子的密度是每毫升精液中精子的數(shù)量小于2000萬(wàn)個(gè)，或者每次射精精子總數(shù)小于4000萬(wàn)個(gè)，稱(chēng)為少精子癥。如果精子的數(shù)量變少，有兩種原因，如下：第一、睪丸產(chǎn)生的精子數(shù)量少，比如精索靜脈曲張、內(nèi)分泌疾病、有害金屬和放射性損害、干擾睪丸生精功能的各種理化因素刺激、先天性或者后天性睪丸疾病造成睪丸生精功能低下、免疫因素、老齡，以及應(yīng)用一些抗腫瘤的藥物等因素。第二、由男性輸精管道阻塞所造成，或者是男性的射精功能障礙所引起，比如輸精管道阻塞或部分阻塞，還有輸精管、精囊發(fā)育異常。另外，逆向射精，逆向射精指的是由于男性射精功能出現(xiàn)紊亂，精液沒(méi)有完全從尿道排出體外，有一部分精液從后尿道反流進(jìn)入膀胱，在射精后的尿液中會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的精子。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/19收聽(tīng)(81412)

男人的精子在哪里

"精子是在男性的睪丸內(nèi)產(chǎn)生的，睪丸小葉中曲細(xì)精管上皮的生精細(xì)胞是產(chǎn)生精子的主要細(xì)胞，精子產(chǎn)生以后通過(guò)附睪活化，經(jīng)輸精管輸送到精囊內(nèi)暫時(shí)儲(chǔ)存。精子在顯微鏡下呈蝌蚪狀，主要由頭部和尾部組成，精子頭部有頂體酶，在受精時(shí)起到重要作用；精子尾部跟精子活動(dòng)是有關(guān)系的。當(dāng)性沖動(dòng)誘發(fā)性高潮到來(lái)時(shí)男性發(fā)生射精反射，將精子射出體外，精子在體外存活的時(shí)間大約是24小時(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(tīng)(77052)

男人精子怎么出來(lái)

男人精子一般是通過(guò)射精的活動(dòng)排出來(lái)的。男性的精子在雙側(cè)睪丸生成，雙側(cè)睪丸的曲細(xì)精管是產(chǎn)生精子的重要場(chǎng)所，精子在睪丸產(chǎn)生以后，通過(guò)附睪、輸精管被輸送到精囊內(nèi)儲(chǔ)存。男性在性生活時(shí)由于性興奮陰莖會(huì)勃起，勃起是為精子的排泄做準(zhǔn)備，男性陰莖勃起后在不斷的性刺激，造成性興奮逐漸的增強(qiáng)。當(dāng)達(dá)到性高潮時(shí)，誘發(fā)射精的反射，由于射精反射會(huì)使盆底肌肉協(xié)同性的收縮，可以將精液射出來(lái)，精液中含有的精子也會(huì)被射出體外，這就是精子射出的過(guò)程。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(52206)

男人的精子什么樣最好

"男性的精子通常要達(dá)到以下的標(biāo)準(zhǔn)才算最好，精液顏色為乳白色或灰白色，長(zhǎng)時(shí)間未排精，顏色可以稍深，精液量≥2mL，精液的pH值≥7.2。液化通常5-20分鐘，最遲不超過(guò)60分鐘。精液的黏稠度，也就是液化以后的拉絲要小于等于2cm。密度應(yīng)該是大于等于20000000\/mL，或者是精子總數(shù)≥40000000個(gè)。未成熟的精子2%-3%，精子的活動(dòng)力，應(yīng)該是A+B級(jí)的精子比率≥50%，或者快速直線運(yùn)動(dòng)的精子，也就是A級(jí)精子≥25%。精子的存活率≥50%，正常形態(tài)的精子≥15%，白細(xì)胞計(jì)數(shù)應(yīng)該小于1000000個(gè)\/mL。這是最低標(biāo)準(zhǔn)，如果高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，精子質(zhì)量就越好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/02/03收聽(tīng)(81666)

男人的精子怎么來(lái)的

"男子的精子主要是由睪丸產(chǎn)生，睪丸是人體非常重要的生殖器官，主要功能產(chǎn)生精子。睪丸主要包括精原細(xì)胞、曲細(xì)細(xì)胞以及間質(zhì)細(xì)胞。這些組成成分就可以產(chǎn)生相應(yīng)的精子，然后輸送到附睪進(jìn)行儲(chǔ)存。附睪就相當(dāng)于精子的倉(cāng)庫(kù)。在性生活的過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生射精的行為將精子射出體外，在女性的陰道輸卵管與卵子進(jìn)行結(jié)合形成受精卵，就會(huì)能夠生育下一代。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/29收聽(tīng)(63000)

男人有多少精子

"正常情況下男性每次排精的體積為2mL-6mL左右，而男性從青春期開(kāi)始可以不間斷產(chǎn)生精子。人生一共可以排出30L-50L左右的精液，每毫升精液當(dāng)中精子的數(shù)目大于兩千萬(wàn)，所以精子的數(shù)目是非常多的。如果出現(xiàn)精子數(shù)目異常，或者存在其他精子質(zhì)量異常，就需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、精液常規(guī)、彩超等，來(lái)明確診斷。根據(jù)不同的病因、不同的異常類(lèi)型選擇合適的治療方案，可以服用中成藥物來(lái)提高精液質(zhì)量，可以選擇相應(yīng)的措施來(lái)處理病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(41006)

男人的精子是怎么形成的

"男人的精子是在睪丸中產(chǎn)生，睪丸里邊有兩大類(lèi)細(xì)胞。第一大類(lèi)是曲細(xì)精管的生精上皮細(xì)胞，這里面排列著一層一層精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞還有精子，這是精子產(chǎn)生的最重要場(chǎng)所。另外一類(lèi)細(xì)胞是間質(zhì)細(xì)胞，間質(zhì)細(xì)胞是產(chǎn)生雄激素的地方，體內(nèi)絕大多數(shù)雄激素都是在睪丸間質(zhì)細(xì)胞里面產(chǎn)生，雄激素對(duì)于精子產(chǎn)生和成熟也提供了必要支持。精子在睪丸中產(chǎn)生大概周期是60天左右，產(chǎn)生以后會(huì)存在睪丸旁邊的附睪里面，在附睪里面繼續(xù)成熟，這個(gè)過(guò)程大概十幾天，所以整個(gè)生精周期大概是70多天。很多人會(huì)問(wèn)，精子產(chǎn)生以后存在什么地方，成熟以后存在什么地方，是不是存在精囊腺里。精子成熟以后，仍然是存在附睪里面，附睪末端會(huì)形成輸精管，輸精管往上會(huì)進(jìn)入前列腺射精管位置。在同房的時(shí)候、有性刺激的時(shí)候，隨著附睪和輸精管節(jié)律性蠕動(dòng)，精子還有附睪液被源源不斷送到尿道前列腺部，就是通過(guò)射精管送進(jìn)去。同時(shí)前列腺會(huì)分泌前列腺液，精囊分泌精囊腺液全部加在一起，形成精液，在高潮時(shí)隨著盆底，還有尿道周?chē)∪夤?jié)律性運(yùn)動(dòng)而排出體外。精液里面30%是前列腺液，60%是精囊腺液，還有其他附睪液、尿道球腺液等等，精子只是其中一小部分內(nèi)容。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

王彬│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(33922)

男人的精子有多少

"男人的精子到底有多少，個(gè)體差異也是比較大的，一般情況下每次射精排出的體積是2-6mL左右，而每個(gè)男性一生所排出的總精液量達(dá)到30-50L左右。每毫升精液當(dāng)中精子的數(shù)目一般大于2千萬(wàn)，如果少于2千萬(wàn)屬于少精癥。男性如果對(duì)自身的生育能力產(chǎn)生懷疑，需要到醫(yī)院進(jìn)行精液常規(guī)檢查、精漿生化成分檢查等，來(lái)明確診斷。常見(jiàn)的精子質(zhì)量異常包括少精癥、弱精癥、無(wú)精癥、畸形精子癥、死精癥等，需要根據(jù)不同的疾病，選擇合適的治療策略。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/08收聽(tīng)(28728)

男人精子濃黃是什么原因

"患者精液又濃又黃，考慮是由于以下原因所引起：第一、患者有可能禁欲的時(shí)間比較長(zhǎng)，如果長(zhǎng)時(shí)間未排精的患者，在初次排精時(shí)精液會(huì)出現(xiàn)泛黃的現(xiàn)象，在多次排精后可以逐漸恢復(fù)為正常顏色。第二、患者有可能存在尿道化膿性感染，尿道內(nèi)的膿液混雜在精液中，會(huì)使精液表現(xiàn)為濃黃的狀態(tài)。第三、有可能是精囊炎等疾病所導(dǎo)致，尤其是金黃色葡萄菌感染后會(huì)出現(xiàn)膿液混雜在前列腺液、精囊液中，使患者精液發(fā)黃。上述是男性患者精液濃黃的具體原因，建議患者如果存在其他不適癥狀，應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(25960)

男人精子里有血是什么原因

男性精液內(nèi)有血，臨床稱(chēng)為血精，即射精時(shí)精液呈鮮紅色、暗紅色或者精液內(nèi)有血絲。血精的原因包括以下...

張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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