北京大學(xué)第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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幽門管潰瘍是由于在胃出口的特殊的部位,所以潛在的危害可能更大。幽門管潰瘍的臨床特點(diǎn)是腹痛不具有典型特點(diǎn),但腹痛會比較頑固。
尤其在進(jìn)食以后,胃內(nèi)容物排空時,尤其是粗硬食物不容易排空,會引起比較頑固的腹痛,但又不是典型的空腹疼痛。
另外,典型特點(diǎn)是容易出現(xiàn)梗阻,幽門管潰瘍?nèi)绻l(fā)生梗阻,是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。這時病人頻繁嘔吐,不能進(jìn)食,所以有些病人會出現(xiàn)由于不能進(jìn)食、嘔吐所導(dǎo)致的營養(yǎng)不良、消瘦、體重下降和電解質(zhì)紊亂等。
所以幽門管潰瘍相對其它潰瘍比較嚴(yán)重,另外,幽門管潰瘍更容易發(fā)生并發(fā)癥,如穿孔、出血等。
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幽門管是胃的出口,是胃和十二指腸的接口,幽門管發(fā)生潰瘍,病因和其它部位的潰瘍并不特殊,主要是幽... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/10播放(60160)
幽門管是胃的出口,是胃和十二指腸的接口,幽門管發(fā)生潰瘍,病因和其它部位的潰瘍并不特殊,主要是幽...
王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/10播放(60160)
"幽門管潰瘍,指胃跟十二指腸交界處的幽門管黏膜有破潰,破潰程度超過黏膜肌層。這種病會引起食物通過受阻,在臨床上會出現(xiàn)有上腹脹、惡心、嘔吐,嘔吐出胃內(nèi)容物的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)相對重,但其治療上也需要用抑制胃酸,和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物治療,病情并不是特別嚴(yán)重。如果病人出現(xiàn)嘔吐比較明顯,出現(xiàn)有低鉀、低鈉、脫水癥狀時,病人會表現(xiàn)有萎靡不振等癥狀,病情也會相對重。治療上常用的藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑加康復(fù)新液,嘔吐比較明顯時,可服用胃復(fù)安、654-2解痙止痛治療,其療程在6-8周。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/06/21收聽(83582)
幽門管潰瘍在進(jìn)食時相對比其它胃潰瘍更嚴(yán)格,一定注意吃比較軟爛、細(xì)軟的食物,忌煙、酒,避免辛辣飲... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/29播放(96662)
幽門管潰瘍在進(jìn)食時相對比其它胃潰瘍更嚴(yán)格,一定注意吃比較軟爛、細(xì)軟的食物,忌煙、酒,避免辛辣飲...
2023/03/29播放(96662)
發(fā)生幽門管潰瘍以后,基礎(chǔ)治療與其它潰瘍并無區(qū)別,主要注意飲食的控制,飲食一定要規(guī)律,定時、定點(diǎn)... 王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/07播放(54366)
發(fā)生幽門管潰瘍以后,基礎(chǔ)治療與其它潰瘍并無區(qū)別,主要注意飲食的控制,飲食一定要規(guī)律,定時、定點(diǎn)...
2023/07/07播放(54366)
幽門管位于胃遠(yuǎn)端與十二指腸的交界處,是幽門括約肌至幽門口的一段管道,長大概2-4公分,發(fā)生在這... 李建華│廣東省中醫(yī)院 2023/06/11播放(98030)
幽門管位于胃遠(yuǎn)端與十二指腸的交界處,是幽門括約肌至幽門口的一段管道,長大概2-4公分,發(fā)生在這...
李建華│廣東省中醫(yī)院
2023/06/11播放(98030)
"幽門管潰瘍是指胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門管長有潰瘍,這種病跟胃酸分泌過多或伴有幽門螺旋桿菌感染有直接關(guān)系,當(dāng)胃酸多時,累及到胃黏膜的損傷甚至黏膜肌層,就表現(xiàn)為潰瘍。幽門管潰瘍會引起食物在胃里排空的時間受阻,表現(xiàn)為胃脹、幽門管梗阻等癥狀。在確診為幽門管潰瘍后,需要進(jìn)一步明確是否有幽門螺旋桿菌感染,如果有這種細(xì)菌感染,要先用四聯(lián)療法將其根治,然后再使用抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍愈合的藥物。如果幽門管潰瘍出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀,需要盡早到普通外科行手術(shù)治療。"
2018/11/11收聽(87128)
"幽門管潰瘍可以從以下幾個方面進(jìn)行調(diào)理:1、幽門是胃的下口,幽門管潰瘍時常伴有黏膜的水腫,會導(dǎo)致幽門狹窄,甚至梗阻。因此進(jìn)食一定要進(jìn)流食、軟食、容易消化的食物。2、抑酸治療,常用的藥物有雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等等。3、促進(jìn)黏膜修復(fù),常用的藥物有麥滋林、施林以及康復(fù)新液等等。4、還有一種藥物是黏膜保護(hù)劑,主要有鉍劑、硫糖鋁等等。5、此外,伴有幽門螺旋桿菌感染患者還要用消炎藥,常用以下的藥物選兩種,比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等等。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2018/12/08收聽(72642)
"幽門管潰瘍屬于胃潰瘍中一種特殊類型的潰瘍,一般相對比較頑固,這種潰瘍也會發(fā)生癌變的情況,但是一般發(fā)生癌變的幾率小于1%,同時也會伴有幽門螺旋桿菌感染,只要給予系統(tǒng)全面的治療,積極的進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌治療,多數(shù)都能夠達(dá)到臨床治愈,所以不必要太過于擔(dān)心。幽門螺旋桿菌感染多數(shù)需要給予碳13或碳14呼氣試驗,如果DPM滴度大于700以上,需要抗幽門螺旋桿菌藥物治療。對于幽門管潰瘍,一般需要給予PPI抑制劑以及保護(hù)胃黏膜的藥物、促進(jìn)腸胃動力的藥物對癥治療,同時還需要給予康復(fù)新液或者枸櫞酸莫沙必利膠囊對癥治療。如果有必要,還需要完善組織學(xué)病理的監(jiān)測,明確病理結(jié)果。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(66592)
我們所說的幽門管潰瘍,就是發(fā)生在幽門部的潰瘍,幽門部就是胃和十二指腸的連接部位,長度大約2cm... 饒卉明│三亞市人民醫(yī)院 2023/05/25播放(95758)
我們所說的幽門管潰瘍,就是發(fā)生在幽門部的潰瘍,幽門部就是胃和十二指腸的連接部位,長度大約2cm...
饒卉明│三亞市人民醫(yī)院
2023/05/25播放(95758)
"有時咳有時不咳是否有問題,要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽,正常情況下咳嗽是機(jī)體的一種反射性防御動作,通過咳嗽可以清除氣道內(nèi)的分泌物和氣道內(nèi)的異物。如果患者出現(xiàn)咳嗽,要區(qū)分是環(huán)境刺激因素造成的,還是存在著某些器質(zhì)性的疾病。如果患者吸煙或者工作環(huán)境比較惡劣,有煙、粉塵的刺激,是可以出現(xiàn)咳嗽的,有一些患者還可以出現(xiàn)咳痰,在這種情況下只需要戒煙、脫離刺激環(huán)境就可以了。如果患者不存在這些情況就是長期咳嗽,建議患者要做肺部CT來看是否有器質(zhì)性疾病,如果有就要對癥處理。臨床中還有一些其它可以導(dǎo)致患者咳嗽的疾病,比如心血管的因素、胃食管反流病、習(xí)慣性和心理性因素等等,都可以導(dǎo)致患者咳嗽,具體的問題需要具體分析。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/01/09收聽(81796)
垂體瘤是神經(jīng)外科比較常見的腫瘤,性質(zhì)多為良性。大多數(shù)垂體瘤不嚴(yán)重,只有極少數(shù)垂體瘤比較嚴(yán)重,甚... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/11/16播放(51572)
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楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/11/16播放(51572)
肺結(jié)核存在多種類型,部分類型會比較嚴(yán)重,可能出現(xiàn)生命危險,大部分肺結(jié)核若及時發(fā)現(xiàn)、有效治療,通... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/18播放(86738)
肺結(jié)核存在多種類型,部分類型會比較嚴(yán)重,可能出現(xiàn)生命危險,大部分肺結(jié)核若及時發(fā)現(xiàn)、有效治療,通...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/18播放(86738)
"胰腺炎在臨床中常見的為兩種類型,一種就是輕癥的單純水腫性胰腺炎,另外一種就是出血壞死性胰腺炎。對于輕癥水腫型胰腺炎來說,多見于患者是膽源性的胰腺炎,或者是飲酒、暴飲暴食之后,出現(xiàn)患者胰周的滲液、胰腺的水腫,而且患者淀粉酶升高,但是患者沒有發(fā)生感染性休克等嚴(yán)重的癥狀。這種情況患者需要積極的禁食水,并且靜脈補(bǔ)足液體量、電解質(zhì),經(jīng)靜脈泵入奧曲肽等藥物進(jìn)行抑制抑酶的治療。經(jīng)過上述治療,患者會在5-10天左右慢慢恢復(fù)痊愈。但是對于出血壞死性胰腺炎來說,除了上述的癥狀,患者會出現(xiàn)皮下的瘀斑以及瘀點(diǎn),會出現(xiàn)患者臍周以及腰部的皮下瘀斑,這種情況多考慮也是胰腺炎出血壞死而引起的癥狀。對于此類胰腺炎來說,臨床癥狀多較重,患者會早期發(fā)生感染性休克的可能性。所以患者除了上述單純治療以外,還需要積極的抗休克治療以及抗感染治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/05/28收聽(19026)
"正常人群尿膽原是陰性或者弱陽性,而尿膽原主要和血液中間接膽紅素,也就是非結(jié)合膽紅素有密切的關(guān)系。因此當(dāng)尿膽原一個加號時,在一定程度上說明血液中非結(jié)合膽紅素的水平可能出現(xiàn)升高。這種升高既有可能是生理性因素所造成,也有可能是疾病所導(dǎo)致。疾病的原因有很多,有些疾病能夠根治,比如甲肝、藥物性肝炎等。但有些疾病只能緩解,比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病等。有些疾病預(yù)后較差,不僅嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,而且縮短患者的生存期,比如原發(fā)性肝癌等。因此臨床上并不能夠單憑尿膽原一個加號,判斷是否存在臨床疾病和引起嚴(yán)重的后果。有些情況下尿膽原一個加號,是由于誤差或者標(biāo)本異常所導(dǎo)致,并不一定具有臨床意義。這時還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及相關(guān)輔助檢查,來綜合判斷以及評估。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/03收聽(22956)
前列腺囊腫不嚴(yán)重,通常不需要手術(shù)治療。由于前列腺腺管堵塞后出現(xiàn)腺管腫大,膨脹后形成囊性腫物,前... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/10/17播放(67142)
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十二指腸潰瘍是消化科最常見的疾病之一,普通的十二指腸潰瘍并不嚴(yán)重,也比較容易治療。但是如果十二... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/23播放(82650)
十二指腸潰瘍是消化科最常見的疾病之一,普通的十二指腸潰瘍并不嚴(yán)重,也比較容易治療。但是如果十二...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/23播放(82650)
"十二指腸潰瘍相對是一種常見疾病,不算太嚴(yán)重的問題,要引起重視,但不用太緊張,通常比較好治療。一般情況下,十二指腸潰瘍通常就是因為幽門螺桿菌感染所致,絕大部分是在十二指腸球部,一般可以通過胃鏡檢查來發(fā)現(xiàn),通常需要去普外科或消化內(nèi)科就診。在治療上通常是四連療法進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療,周期可能會需要兩周,甚至于更長時間,在治療以后2-3個月還需要再次復(fù)查,了解治療的情況,必要時再次予以藥物治療,必要時還需要進(jìn)行局部組織的活檢、藥物細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗等相關(guān)檢查,通常還有比較好的治療效果,不用太緊張。"
趙暢│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2021/06/24收聽(28530)
長期的反流性食管炎的刺激,在慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有可能會癌變,但幾率較低。反流性食管炎是一種比較... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/23播放(39277)
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睪丸炎在早期階段來勢洶洶,比較嚴(yán)重,但是可以治好。睪丸炎發(fā)作時,會出現(xiàn)患側(cè)睪丸腫脹、疼痛、發(fā)熱... 趙潤璞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/31播放(46906)
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2023/03/31播放(46906)
從目前的醫(yī)療條件和醫(yī)療水平上看,直腸癌比較好治療,因為直腸癌現(xiàn)在是比較常見的腫瘤,治療的手段、... 于軍輝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/31播放(35469)
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