首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
泌尿外科
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老年人膀胱癌的治療方案，往往取決于疾病的病理類型、病理分級、臨床分期，以及患者的基礎(chǔ)疾病等綜合因素進(jìn)行劃分，根據(jù)生物學(xué)特點(diǎn)，將膀胱癌分成兩大類：
1、淺表性膀胱癌：目前的主要治療手段，是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切，電切后結(jié)合局部的膀胱灌注治療，可以選擇細(xì)胞毒類的藥物，或者生物制劑，如卡介苗；
2、肌層浸潤性膀胱癌：推薦行膀胱全切手術(shù)以及尿流改造手術(shù)，術(shù)后需要根據(jù)情況結(jié)合化療等治療。由于老年人可能有多種合并癥，身體狀態(tài)比較差，可以根據(jù)情況，對肌層浸潤性膀胱癌，選擇局部的治療加全身性化療。對于身體特別差，不能耐受手術(shù)的患者，也可以考慮行放射治療。
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膀胱癌的治療方法包括：1、腔內(nèi)治療：通過電切鏡切除腫瘤組織，進(jìn)行灌注化療藥物，如... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/10播放(60702)
膀胱癌的治療方法包括：
1、腔內(nèi)治療：通過電切鏡切除腫瘤組織，進(jìn)行灌注化療藥物，如...
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/10播放(60702)
"老年人膀胱癌治療方案，需要根據(jù)膀胱癌大小、臨床、分期、腫瘤分級、患者一般狀況等因素選擇治療方案，具體如下：1、對于表淺膀胱腫瘤或者膀胱腫瘤體積比較小，可以采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)治療方法，通過尿道對膀胱癌進(jìn)行切除。此種手術(shù)方案患者術(shù)后需要輔助膀胱灌注化療或者全身化療，以降低膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。2、對于肌層浸潤性膀胱癌，以及多發(fā)、反復(fù)復(fù)發(fā)膀胱癌，無法應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療者，需要采用根治性膀胱切除術(shù)。手術(shù)切除范圍包括膀胱以及周圍脂肪組織、輸尿管遠(yuǎn)端，并行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。由于患者在膀胱切除之后沒有儲存尿液器官，對于此種手術(shù)還需要同時行尿流改道術(shù)，比如輸尿管皮膚造口、回腸膀胱術(shù)或原位膀胱等方法。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/19收聽(45216)
膀胱癌主要治療方法一般是進(jìn)行手術(shù)治療，相對的可以進(jìn)行化療，或者有一部分人還可以進(jìn)行放療。手術(shù)治療分兩種，一種是腔內(nèi)治療，也就是用一個電切鏡進(jìn)到膀胱里去把腫瘤組織電切掉，電凝出血位置，然后通過膀胱進(jìn)行灌注化療藥物，比如（恩）比興或者是結(jié)核菌素來進(jìn)行治療。如果通過這種方式并不能把膀胱腫瘤完全去除掉，它還在反復(fù)的復(fù)發(fā)，或者膀胱里多發(fā)膀胱腫瘤，已經(jīng)侵犯到肌肉層是一個侵潤性的膀胱癌，建議做根治性的膀胱切除術(shù)，這個切除術(shù)以后病人就沒有膀胱了。但是，他的排尿怎么辦呢？有兩種方式，一種就是把輸尿管直接和皮膚做吻合，叫輸尿管皮膚造口，也可以截取一段小腸做回腸膀胱，還有一部分人，如果尿道沒有腫瘤，可以考慮做原位小腸替代膀胱治療。
2017/07/10收聽(16780)
"膀胱癌是泌尿外科常見的一種惡性腫瘤，臨床發(fā)現(xiàn)不僅是老年人，二十幾歲的年輕人也有可能出現(xiàn)膀胱癌，不管是年輕人的膀胱癌還是老年人的膀胱癌，治療方法和原則是一樣的。膀胱癌早期是向膀胱腔內(nèi)生長，晚期會向膀胱的根部甚至穿透膀胱壁向外生長、向內(nèi)生長。發(fā)展的不同時期，治療方法不一樣。越早治療方法越簡單、創(chuàng)傷越小、效果越好。早期的膀胱癌，僅僅是長在膀胱黏膜，像水草一樣或者像蘑菇一樣在膀胱黏膜內(nèi)，通過經(jīng)尿道電切的方法或者激光剝離的方法治療，可以獲得很好的效果。如果癌組織深入到肌層，好比草扎根很深，單純的電切切除漂浮在膀胱內(nèi)的癌組織，達(dá)不到根治的目的，需要膀胱全切。人工做一個膀胱，長期掛人工的尿袋，治療效果是很好的，病人的生活質(zhì)量會下降。如果膀胱癌出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者侵入到直腸、周圍器官，手術(shù)沒有辦法完整切除的話，可以輔助一些放療、化療或者中藥等治療，還有其他的一些姑息治療等方法。膀胱癌的治療方法要根據(jù)不同惡性程度、不同時期的腫瘤來選擇合適的治療方法。治療的越早效果越好，損傷越小。"
胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(94468)
老年人膀胱癌的治療方法較多，具體如下：1、比較簡單的手術(shù)治療有膀胱鏡下電切，適合... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/05播放(83762)
老年人膀胱癌的治療方法較多，具體如下：
1、比較簡單的手術(shù)治療有膀胱鏡下電切，適合...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/05播放(83762)
"老年人膀胱惡性腫瘤的治療方法有哪些？首先要明確一點(diǎn)，就是在臨床中很多的患者出現(xiàn)了血尿，因?yàn)槔夏耆巳メt(yī)院做了相關(guān)的檢查，明確了有腫物，但是沒有積極的治療，考慮到年齡大了，基礎(chǔ)疾病多，這個是不能夠自行判斷的，以免耽擱了最佳的治療時機(jī)。老年人出現(xiàn)了膀胱腫瘤，首先根據(jù)腫瘤侵襲的深度來決定治療的方式，如果侵及到黏膜層，最好的辦法就是經(jīng)尿道做總部的切除，能夠起到治愈的作用。術(shù)后輔助膀胱化療藥物來膀胱灌注，能夠起到很好的愈后的治療效果。如果侵到了淺基層或者深基層，以及膀胱黏膜層以外，考慮是否能夠做膀胱全切治療。如果身體能夠耐受膀胱全切，做根治性膀胱全切。不能夠耐受，可以選擇部分切除，部分切除的愈后較全切可能復(fù)發(fā)方面和治愈方面要相對差得多。但是根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定的手術(shù)方式。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(73026)
"老年膀胱癌的病人能夠活多長時間，并不是一個能夠確定的數(shù)字，一般是3-5年。生存時間的長短，一方面取決于老年人的身體狀態(tài)，另一方面取決于膀胱癌分期的早晚。如果老年人的身體狀態(tài)比較好，而膀胱癌還處在早期階段，可以進(jìn)行積極的手術(shù)治療。而在手術(shù)治療之后，一部分病人還可以進(jìn)行膀胱灌注化療，甚至全身的化療，通過手術(shù)和術(shù)后化療的綜合應(yīng)用，老人膀胱癌的病人也有可能存活3-5年，甚至更長的時間，甚至可以獲得臨床治愈。如果老年人的身體狀態(tài)比較差，不能夠耐受抗癌治療，而膀胱癌已經(jīng)處在相對晚期階段，病人的生存期就會縮短。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/30收聽(80794)
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，高發(fā)年齡50～70歲。老年人... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/28播放(95842)
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，高發(fā)年齡50～70歲。老年人...
2023/07/28播放(95842)
膀胱癌在老年人比較高發(fā)，老年人膀胱癌也要看具體的分期才能決定生存期。比如很早期的老年人膀胱癌，通過膀胱鏡下電切治療就可以，術(shù)后可以配合膀胱灌注化療效果很好。也有超過5-10年沒有復(fù)發(fā)的，這種算是臨床治愈。有些相對分期比較晚，但是老年人心肺功能能夠耐受的情況下，也有采取手術(shù)治療。比如膀胱部分切除或者膀胱全切，術(shù)后再配合放化療等治療，也有可能能夠生存比較長的時間，但是具體能活多久沒辦法判斷。畢竟老年人可能還伴有其他的內(nèi)科疾病，有時也是比較危險的。對于晚期的、廣泛擴(kuò)散的老年人膀胱癌，可能生存時間不長，有可能是三個月到半年以內(nèi)。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(26526)
老年人膀胱癌的生存率，取決于膀胱癌的臨床分期和腫瘤的惡性程度，常見以下類型的膀胱癌：<...
老年人膀胱癌的生存率，取決于膀胱癌的臨床分期和腫瘤的惡性程度，常見以下類型的膀胱癌：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/20播放(30355)
如果膀胱癌是一個惡性程度比較低的膀胱癌，通過反復(fù)的電切是可以比較長時間存活的。如果它的級別比較高，雖然進(jìn)行了手術(shù)、電切或者是開放手術(shù)，但是它也可能有骨轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，這樣預(yù)期壽命就不是很長。
2017/07/10收聽(72638)
膀胱癌最主要、最突出的一個癥狀是無痛肉眼血尿，就是它沒有任何疼痛地感覺，在每次排小便的時候可能出現(xiàn)肉眼血尿，也可以在一段時間出現(xiàn)鏡下血尿，就是血中看到了紅細(xì)胞，要和內(nèi)科血尿進(jìn)行鑒別。內(nèi)科血尿可以是血紅蛋白尿或尿里潛血是陽性，但是尿里找不到紅細(xì)胞，我們在尿里找到紅細(xì)胞，同時病理學(xué)在尿中找到腫瘤細(xì)胞。還有一些相關(guān)的，比如，BTA膀胱腫瘤抗原的檢測、NMP22（尿核基質(zhì)蛋白22）的檢測，最主要的膀胱癌確診是需要膀胱鏡進(jìn)到膀胱里面去，用一個活檢鉗取出一部分組織，然后進(jìn)行病理切片才可以確診膀胱癌。
2017/07/10收聽(47386)
老年人膀胱癌早期最突出的癥狀是無痛性肉眼血尿，也可以出現(xiàn)鏡下血尿。鏡下血尿需要同內(nèi)科血尿相鑒別... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/30播放(70020)
老年人膀胱癌早期最突出的癥狀是無痛性肉眼血尿，也可以出現(xiàn)鏡下血尿。鏡下血尿需要同內(nèi)科血尿相鑒別...
2023/01/30播放(70020)
膀胱癌尿血主要是因?yàn)槟[瘤引起出血，所以首先要處理腫瘤才可以止血。腫瘤處理包括兩種方法，一種是切... 王華│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/12播放(87940)
膀胱癌尿血主要是因?yàn)槟[瘤引起出血，所以首先要處理腫瘤才可以止血。腫瘤處理包括兩種方法，一種是切...
王華│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/12播放(87940)
冠心病的治療方案有：一、患有這個疾病的病人需要低鹽、低脂飲食，同時適量運(yùn)動，避免過度勞累，受涼感冒。二、規(guī)律口服相關(guān)藥物，比如抗血小板聚集的藥物(阿司匹林)，穩(wěn)定斑塊的藥物(阿托伐他汀鈣片)等，擴(kuò)血管藥物緩解癥狀(欣康)，減低心肌耗氧量藥物(β受體阻滯劑)。三、疾病的急性期需要皮下注射抗凝劑抗凝治療。四、介入手術(shù)治療，如果有適應(yīng)癥，可以行支架置入術(shù)或冠脈搭橋術(shù)等。五、病人需要定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等相關(guān)檢查，以及心肌酶譜等化驗(yàn)。
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/26收聽(45880)
最好的治療方案要因人而異，肝硬化的治療方案有生活起居治療、藥物治療，以及針對肝臟病變本身，如酒... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/08/08播放(93150)
最好的治療方案要因人而異，肝硬化的治療方案有生活起居治療、藥物治療，以及針對肝臟病變本身，如酒...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/08/08播放(93150)
流行性出血熱通常指以發(fā)熱、出血、充血、急性腎功能衰竭、低血壓休克為臨床表現(xiàn)的腎綜合征出血熱，以... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/18播放(87368)
流行性出血熱通常指以發(fā)熱、出血、充血、急性腎功能衰竭、低血壓休克為臨床表現(xiàn)的腎綜合征出血熱，以...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/18播放(87368)
"青光眼的治療方案，根據(jù)青光眼的種類、病情的嚴(yán)重程度，會有不一樣的選擇。比如開角型青光眼的治療，主要目的在于控制眼壓，控制眼壓的治療方法有很多，一般遵循行先滴眼液，然后激光，最后考慮手術(shù)的過程。在滴眼液這個環(huán)節(jié)，首先選中一種滴眼液。如果無法控制眼壓，會增加滴眼液，增加到第二種、第三種，甚至第四種，每一種眼藥水的增加，是從最小量開始頻次，等增加到最多種類，也就是四類降眼壓的滴眼液，最大的頻次之后，藥物無法控制眼壓，考慮做激光。開角型青光眼的激光可以選擇ALT、SLT等小梁成形術(shù)。如果藥物跟激光都無法控制眼壓，可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)一般選用小梁切開術(shù)、小梁切除手術(shù)或者粘小管成形手術(shù)。除了開角型青光眼，還有閉角型青光眼。對于閉角型青光眼的治療，首先使用一種縮瞳的藥物，稱之為毛果蕓香堿，使用這種眼藥水，可能會提前預(yù)防性的做YAG激光的虹膜周邊切開術(shù)，可以預(yù)防青光眼的急性發(fā)作。閉角型青光眼可以分急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼，對于急性閉角型青光眼，必須采用急救的措施保護(hù)患者的視功能，降低眼壓。對于慢性的閉角型青光眼，遵循先用藥物，再考慮手術(shù)。"
王興華│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2019/07/01收聽(10258)
尖銳濕疣有多種治療方法，每個患者應(yīng)根據(jù)疣體的數(shù)目、大小、分布的范圍、經(jīng)濟(jì)承受能力、副作用以及方便性而選擇不同的方法。選擇何種方法，可以參考以下幾個標(biāo)準(zhǔn)：一、單個疣體直徑小于0.5cm，疣體團(tuán)塊直徑小于1cm，疣體的數(shù)目小于15個，一般可用藥物治療。如外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶軟膏、50%的三氯醋酸溶液等。另外還有國內(nèi)生產(chǎn)的復(fù)方鴉膽子液、酞丁胺霜等也可以選擇；二、特殊部位的尖銳濕疣，如男性的尿道內(nèi)和肛周，女性的前庭、尿道口、陰道壁和宮頸口的疣體或者疣體數(shù)目和大小超過上述標(biāo)準(zhǔn)者，建議用物理方法，如激光、冷凍、微波，巨大型的可以手術(shù)切除。不論有什么方法，必須做醋酸白試驗(yàn)，盡量清除周圍的亞臨床感染灶，以減少復(fù)發(fā)率。目前復(fù)發(fā)率比較少的方法是光動力療法，如果經(jīng)濟(jì)條件許可，建議患者聯(lián)合光動力療法治療，可以使復(fù)發(fā)率明顯降低。
李玲芳│淮北市人民醫(yī)院
2018/07/25收聽(84548)
"輸尿管結(jié)石，應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的大小、結(jié)石的位置、結(jié)石在輸尿管停留的時間、是否引起腎臟積水或輸尿管擴(kuò)張，有效評估后決定治療方案。如果結(jié)石小于0.5cm，推薦多喝水，吃排石藥，可以有效的將結(jié)石排出。如果結(jié)石大于0.5cm、小于1.5cm，腎臟積水不嚴(yán)重，可以考慮體外震波碎石，可以有效的將結(jié)石擊碎，排出體外。如果結(jié)石嵌頓在輸尿管時間比較長，腎臟積水、輸尿管擴(kuò)張比較重，推薦行輸尿管鏡激光碎石、腹腔鏡切開取石、經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石，這幾種治療方案都是可行的。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(43310)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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