首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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止痛針屬于對急性疼痛、劇烈疼痛采取的一種緊急處理醫(yī)療措施，須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，過度使用對機(jī)體副反應(yīng)較大，主要分為以下幾種：
1、造成消化道潰瘍、出血、疼痛不適，甚至引起惡心、嘔吐、嗜睡；
2、造成肝腎損傷；
3、具有強(qiáng)大的上癮性，如阿片類止疼針，包括嗎啡、哌替啶、杜冷丁、地佐辛，經(jīng)常使用身體會產(chǎn)生依賴，患者可產(chǎn)生戒毒、戒斷癥狀引起全身疼痛。
因此，止痛針過度使用對全身副作用較大，不建議長期使用。
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"止痛針打多了，會有以下危害：一、對于急腹癥的患者，一次性或間斷注射過多的鎮(zhèn)痛針，雖然腹痛癥狀的可暫時緩解，但是會掩蓋病情。如伴有消化道穿孔，經(jīng)過注射鎮(zhèn)痛藥物后，腹痛癥狀可緩解，會給醫(yī)生造成疾病好轉(zhuǎn)的假象，若沒有進(jìn)一步的相關(guān)檢查，一旦鎮(zhèn)痛針?biāo)幮н^后，腹腔的感染和疼痛會更加劇烈，延誤疾病治療的最佳時間。二、對于晚期腫瘤的患者，注射過多的鎮(zhèn)痛針會引起昏迷、嗜睡、呼吸困難等并發(fā)癥。也會引起藥物的敏感性下降、鎮(zhèn)痛效果減弱等并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/20收聽(73746)
"由于止痛針的類型不同，過度使用止痛針引起的不良反應(yīng)也相對不同，常見的有以下幾種類型：1、丙泊酚，當(dāng)大劑量、快速注射時，或者用于老年人的時候，有引起嚴(yán)重低血壓的危險，或者呼吸暫停，對靜脈有刺激作用，可以導(dǎo)致注射部位局部疼痛，麻醉之后也可出現(xiàn)惡心、嘔吐。2、咪達(dá)唑侖，隨著劑量的增多，病人可以產(chǎn)生昏睡、遺忘等現(xiàn)象。3、胺碘酮，用量過大或者注射速度過快的時候，可以引起顯著的呼吸抑制，導(dǎo)致病人呼吸暫停。由于麻醉劑臨床副作用比較大，嚴(yán)重的副作用會引起病人的窒息，所以臨床麻醉醫(yī)生會謹(jǐn)慎操作，嚴(yán)格控制麻醉劑的劑量。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2021/01/19收聽(78664)
止痛針除了經(jīng)常會使用到的阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、瑞芬太尼、杜冷丁這一類藥物外，還有非甾體類... 楊博│廣東省中醫(yī)院 2023/01/04播放(79620)
止痛針除了經(jīng)常會使用到的阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、瑞芬太尼、杜冷丁這一類藥物外，還有非甾體類...
楊博│廣東省中醫(yī)院
2023/01/04播放(79620)
臨床上應(yīng)用的止疼針種類較多，如非甾體抗炎藥止疼針，包括帕瑞昔布、氟比洛芬酯，還有弱嗎啡類針劑，... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/26播放(85122)
臨床上應(yīng)用的止疼針種類較多，如非甾體抗炎藥止疼針，包括帕瑞昔布、氟比洛芬酯，還有弱嗎啡類針劑，...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/12/26播放(85122)
止痛針的種類有很多，有肌肉注射的，有靜脈點(diǎn)滴的，比如地佐辛、曲馬多、帕瑞昔布、凱紛也就是氟比洛芬酯，杜冷丁也就是哌替啶、嗎啡。止痛針一般使用在手術(shù)以后腹部傷口的疼痛以及引流管周圍的疼痛，如果疼痛性質(zhì)比較輕，可以先從曲馬多止痛開始用起。一般來說用完止痛針以后，15分鐘左右就可以起效，可以維持6-8小時。如果是止痛針效果比較弱，也可以用鎮(zhèn)痛能力強(qiáng)一點(diǎn)的止痛針，比如杜冷丁，屬于阿片類的，鎮(zhèn)痛效果會更強(qiáng)一些。用止痛針的同時要排除腹腔內(nèi)有病變，比如腹腔感染或者出現(xiàn)腸瘺、吻合口瘺等情況，要排除這些病變。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(64270)
"臨床上使用的止痛針有很多種，其中常見的有曲馬多注射液、注射用帕瑞昔布鈉、芬太尼注射液、地佐辛注射液、氟比洛芬酯注射液等阿片類的非甾體類鎮(zhèn)痛藥物；也有嗎啡、杜冷丁、布桂嗪等強(qiáng)效止痛藥物。在使用這些止痛藥物進(jìn)行口服、注射以及輸注時，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，藥量也要嚴(yán)格謹(jǐn)遵醫(yī)囑，以免出現(xiàn)不良的副作用反應(yīng)。如果長期使用杜冷丁以及嗎啡等藥物，由于含有一些鎮(zhèn)痛安神的藥物成分，會導(dǎo)致對藥物產(chǎn)生依賴性。此外，部分止疼藥物可能含有一定的毒素，若是長期或者大量使用，則會對肝臟、腎臟造成傷害，尤其本身就具有肝臟或者腎臟類疾病的患者更應(yīng)注意。在使用止痛針進(jìn)行治療時，多是從效果較弱的止痛針開始使用，再根據(jù)實際情況，再逐漸向較強(qiáng)的消炎鎮(zhèn)痛類藥物使用。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/27收聽(24926)
止痛針能維持多長時間主要與藥物成分、注射劑量有關(guān)，大多數(shù)止疼針的作用時間可維持6-8個小時。臨床上比較常用的止痛針是鹽酸曲馬多注射液、杜冷丁、嗎啡等。由于...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/29閱讀(4876)
止痛針在臨床應(yīng)用于急性疼痛的止疼治療，其比較常見的副作用有以下幾點(diǎn)：1、鎮(zhèn)痛不全... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/03播放(37196)
止痛針在臨床應(yīng)用于急性疼痛的止疼治療，其比較常見的副作用有以下幾點(diǎn)：
1、鎮(zhèn)痛不全...
2023/04/03播放(37196)
肌肉注射的止痛針通常分為兩種類型，就是解熱鎮(zhèn)痛消炎藥以及中樞性的鎮(zhèn)痛藥，其中解熱鎮(zhèn)痛消炎藥主要有賴氨匹林注射液、雙氯芬酸鈉注射液或者安乃近注射液，通常應(yīng)用的都是無菌性炎癥導(dǎo)致的全身性關(guān)節(jié)疼痛，或者發(fā)熱引起的肌肉疼痛，效果是比較好的。另外就是中樞性的鎮(zhèn)痛藥，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減輕痛閾從而產(chǎn)生作用，常用的有顱痛定、曲馬多、地佐辛，杜冷丁，嗎啡等藥物。一般應(yīng)用于中等程度的疼痛，可以應(yīng)用顱痛定、曲馬多，但如果是用于重度劇烈的疼痛，例如是腎絞痛或者癌癥引起的疼痛，就必須要用到地佐辛、嗎啡或者杜冷丁。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/20收聽(13532)
目前醫(yī)院里面常見的止疼針有嗎啡注射液，現(xiàn)在新的有氫嗎啡酮，但是有些基層醫(yī)院還在用杜冷丁這類藥物... 郭凱凱│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/25播放(97812)
目前醫(yī)院里面常見的止疼針有嗎啡注射液，現(xiàn)在新的有氫嗎啡酮，但是有些基層醫(yī)院還在用杜冷丁這類藥物...
郭凱凱│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/25播放(97812)
打止疼針的副作用如下：1、普通止疼針，對胃腸道、消化道有一定刺激，引起消化道的癥... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/05/22播放(45704)
打止疼針的副作用如下：
1、普通止疼針，對胃腸道、消化道有一定刺激，引起消化道的癥...
2023/05/22播放(45704)
"止痛針的副作用，最常見的：1、出現(xiàn)胃腸功能的不適，比如出現(xiàn)上腹悶脹不適、疼痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣，有些甚至就會出現(xiàn)消化性潰瘍、出血、穿孔。2、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，比如出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳聾、耳鳴、失眠、嗜睡、過于興奮等。3、出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)的疾病，如腎臟的損害。4、出現(xiàn)過敏的癥狀，也是比較普遍的，比如出現(xiàn)哮喘的發(fā)作以及血管神經(jīng)性水腫等。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/11/27收聽(70670)
止疼針一般用在手術(shù)之后，腹壁切口的疼痛和引流管處的疼痛，以及腹腔內(nèi)的疼痛。不同的藥物每天打的次數(shù)是不一樣的，一般來說可以間隔12小時打一次。常用的止痛藥物有曲馬多、杜冷丁、地佐辛，靜脈用的還有凱紛，也就是氟比洛芬酯。如果是手術(shù)之前的腹部疼痛，在明確腹部疼痛的性質(zhì)之前，不建議用止痛藥，因為如果用了止痛藥以后有可能會掩蓋腹部疼痛，掩蓋病情。如果是診斷明確以后，需要急診做手術(shù)的時候，在進(jìn)手術(shù)室之前可以打止痛針來對癥處理。對于癌性疼痛，打止疼針治療要嚴(yán)格的按照階梯式，并且嚴(yán)格按照規(guī)定的時間來給藥。如果是濫用止痛藥，可能會導(dǎo)致成癮性，降低止痛藥的效果。
2019/06/09收聽(94888)
打止痛針有一定的副作用，最常見的就是長時間用藥出現(xiàn)的成癮性，尤其是對于阿片受體拮抗劑作用會更加明顯，病人會容易有依賴性。另外長時間用藥也有一個共性，就是容易出現(xiàn)繼發(fā)的肝腎損害，病人也會表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高以及肌酐和尿素氮增高，還會出現(xiàn)明顯的乏力，甚至有排尿異常以及有皮膚或者鞏膜黃染的表現(xiàn)。另外止痛的藥物有共同的副作用就是出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，尤其是用藥之后病人會表現(xiàn)為上腹脹、腹痛，甚至還會出現(xiàn)惡心以及嘔吐。所以對于止痛的藥物，尤其是針劑應(yīng)該酌情、謹(jǐn)慎的選擇應(yīng)用，必要時可以適當(dāng)?shù)倪x擇，同時也要注意預(yù)防相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/15收聽(32488)
肌肉注射止痛針有以下幾種：1、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物：在臨床上有賴氨匹林注射液、對... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/23播放(49584)
肌肉注射止痛針有以下幾種：
1、非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物：在臨床上有賴氨匹林注射液、對...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/23播放(49584)
一般止痛針的持續(xù)時間在6小時左右。常規(guī)手術(shù)以后如果出現(xiàn)腹部疼痛，或者出現(xiàn)引流管周圍的疼痛，一般需要口服止痛藥物或者肌肉注射止痛針。初期選用鎮(zhèn)痛作用相對偏弱一點(diǎn)的止痛藥物，都能夠?qū)Ω贡谔弁串a(chǎn)生鎮(zhèn)痛的效果，比如塞來昔布、布洛芬、曲馬多、帕瑞昔布等藥物都是可以的，一般15分鐘可以起效，陣痛的時間大約6個小時左右。如果患者夜間出現(xiàn)疼痛，一般在睡覺之前進(jìn)行肌肉注射，持續(xù)6小時左右，也就是到下半夜，甚至于天亮的時候，患者可能會再次出現(xiàn)腹部疼痛。白天患者注意力分散的時候，腹痛可能會有所緩解。如果仍然有腹部疼痛，可能要選用鎮(zhèn)痛效果相對強(qiáng)一點(diǎn)的鎮(zhèn)痛藥，比如哌替啶，因為鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，維持的時間比較長，可以維持12小時左右。
2019/06/20收聽(56988)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛非常頑固，單純臀部肌肉注射一般的止痛藥物效果欠佳。建議進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療，也是... 李慧│山西省人民醫(yī)院 2023/02/28播放(71326)
帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛非常頑固，單純臀部肌肉注射一般的止痛藥物效果欠佳。建議進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療，也是...
李慧│山西省人民醫(yī)院
2023/02/28播放(71326)
其實打止痛針的... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/12/15播放(49737)
其實打止痛針的...
2023/12/15播放(49737)
"闌尾炎的患者如果診斷明確，可以應(yīng)用止痛針進(jìn)行治療，但是闌尾炎在未明確診斷和具體選擇治療方式前，千萬不能夠打止痛針，因為止痛藥物的應(yīng)用有可能在診斷不明確的情況下，掩蓋了腹痛的癥狀，有可能疼痛減輕，但是病情比較嚴(yán)重，包括化膿甚至穿孔時往往延誤病情，引起較嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此臨床上腹部疼痛時盡量減少止痛針的應(yīng)用，除非在很明確的診斷下，可以適量的用止痛藥來緩解疼痛的癥狀，否則腹痛待查的患者包括闌尾炎在內(nèi)，應(yīng)該嚴(yán)格禁止打止痛針治療。必要時可根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)和出現(xiàn)腹膜炎體征等，進(jìn)行剖腹探查手術(shù)，都有利于早期發(fā)現(xiàn)病情并能夠及時的處理。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(45006)
"腎結(jié)石發(fā)作時疼痛令人難以忍受，會選擇打止痛針緩解，止痛針有多種類型，輕度疼痛可以注射山莨菪堿和黃體酮，疼痛劇烈的也可以注射杜冷丁或者嗎啡止痛。但止痛針只能緩解一會，想要徹底解除這種疼痛，要明確腎結(jié)石的大小、位置，針對結(jié)石制定合適的治療方法，只有將結(jié)石排出體外才能完全緩解疼痛癥狀，止痛針只能暫時解決疼痛。出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛時，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，包括行雙腎彩超、尿常規(guī)等檢查，查看結(jié)石的具體情況，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行治療。結(jié)石較小可服用排石顆粒自行排石，結(jié)石較大可選擇體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療，平時要注意飲食調(diào)整，多飲水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有利于較小結(jié)石的排出。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/20收聽(97676)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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