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    肺部有結(jié)節(jié)8mm是癌癥嗎

    2023-10-02 01:10播放 :

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    肺部結(jié)節(jié)<10mm為小結(jié)節(jié),肺部結(jié)節(jié)>10mm為大結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié)比小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)性高,但是否屬于肺癌不以結(jié)節(jié)大小進(jìn)行判斷,而以結(jié)節(jié)性質(zhì)及結(jié)節(jié)病理切片報(bào)告判斷。

    因此,肺部有8mm結(jié)節(jié)不一定為癌癥,也不能以肺部結(jié)節(jié)大小判斷疾病嚴(yán)重程度。

    如肺腺癌可能是一個(gè)小結(jié)節(jié),但已經(jīng)伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部結(jié)節(jié)如果未進(jìn)行組織學(xué)檢查,CT檢查只能進(jìn)行初步判斷,如果形狀規(guī)則、邊緣清楚,良性疾病可能性大。

    反之,形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清楚,甚至有毛刺,需要警惕惡性可能,還需要觀察結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度,如果結(jié)節(jié)越來越大,且迅速增大,需要注意惡變可能。

    如果結(jié)節(jié)大小基本不變或生長(zhǎng)緩慢,良性病變的概率較大。同時(shí)還可以結(jié)合其它檢查,如腫瘤標(biāo)志物,癌胚抗原CA125、CA19-9等,如果發(fā)現(xiàn)明顯升高,需要注意排除癌癥。

    如果是高危人群,需進(jìn)一步檢查,可以選擇增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。在專科力量較強(qiáng)的醫(yī)院,對(duì)8mm小結(jié)節(jié)可以直接穿刺確診。

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    "肺部有8mm大小的結(jié)節(jié)不一定是癌癥,但要定期復(fù)查。早期肺癌確實(shí)表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié),但有很多良性疾病,比如肺部結(jié)核球、肺部真菌感染、肺錯(cuò)構(gòu)瘤等等,也都會(huì)導(dǎo)致肺部小結(jié)節(jié)出現(xiàn),所以不能將肺部小結(jié)節(jié)跟肺癌畫上等號(hào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)肺部有直徑8mm大小的結(jié)節(jié),正確做法是要仔細(xì)觀察結(jié)節(jié)的形態(tài),如果形狀規(guī)則、邊界清楚,良性疾病可能性較大,反之形狀不規(guī)則、邊界不清楚甚至有毛刺,就要警惕惡性可能。還要看結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度,結(jié)節(jié)越來越大且迅速增大,要注意癌癥可能,結(jié)節(jié)大小基本不變或者緩慢長(zhǎng)大,良性病變的概率要大一些。同時(shí)還可以結(jié)合其他檢查,例如檢查患者血液中腫瘤標(biāo)志物濃度,包括癌胚抗原、CA125、CA199等,如果發(fā)現(xiàn)明顯升高就要注意排除癌癥。最準(zhǔn)確的鑒別手段還是手術(shù)切除或者穿刺取出結(jié)節(jié)組織,進(jìn)行病理檢查,但專家們一致認(rèn)為對(duì)于小于等于8mm的肺部小結(jié)節(jié),不要急于手術(shù)或者穿刺,要給予一定時(shí)間觀察、隨訪。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    何偉廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

    2020/09/02收聽(93034)

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