肺部結(jié)節(jié)<10mm為小結(jié)節(jié),肺部結(jié)節(jié)>10mm為大結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié)比小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)性高,但是否屬于肺癌不以結(jié)節(jié)大小進(jìn)行判斷,而以結(jié)節(jié)性質(zhì)及結(jié)節(jié)病理切片報(bào)告判斷。
因此,肺部有8mm結(jié)節(jié)不一定為癌癥,也不能以肺部結(jié)節(jié)大小判斷疾病嚴(yán)重程度。
如肺腺癌可能是一個(gè)小結(jié)節(jié),但已經(jīng)伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肺部結(jié)節(jié)如果未進(jìn)行組織學(xué)檢查,CT檢查只能進(jìn)行初步判斷,如果形狀規(guī)則、邊緣清楚,良性疾病可能性大。
反之,形態(tài)不規(guī)則、邊緣不清楚,甚至有毛刺,需要警惕惡性可能,還需要觀察結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度,如果結(jié)節(jié)越來越大,且迅速增大,需要注意惡變可能。
如果結(jié)節(jié)大小基本不變或生長(zhǎng)緩慢,良性病變的概率較大。同時(shí)還可以結(jié)合其它檢查,如腫瘤標(biāo)志物,癌胚抗原CA125、CA19-9等,如果發(fā)現(xiàn)明顯升高,需要注意排除癌癥。
如果是高危人群,需進(jìn)一步檢查,可以選擇增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。在專科力量較強(qiáng)的醫(yī)院,對(duì)8mm小結(jié)節(jié)可以直接穿刺確診。