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    心臟悶悶地疼怎么回事

    2023-11-15 10:08播放 :

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    心臟悶悶地疼可能與以下原因有關(guān):

    1、具有心血管病的高危人群:心臟悶悶地疼先要考慮是由心臟缺血、心絞痛引發(fā),常見(jiàn)于具有心血管病的高危人群,比如長(zhǎng)期有高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙或有家族史。合并的危險(xiǎn)因素越多,而且在危險(xiǎn)因素控制不理想的情況下,出現(xiàn)與活動(dòng)相關(guān)的心臟悶疼,就要考慮可能存在心絞痛,要進(jìn)一步明確是否有冠心?。?/p>

    2、年輕人:如果是年輕人出現(xiàn)悶疼,既往又沒(méi)有以上危險(xiǎn)因素,考慮是否有冠狀動(dòng)脈的微循環(huán)問(wèn)題,或精神、神經(jīng)的問(wèn)題,也稱(chēng)為心臟神經(jīng)官能癥。還可能是頸椎不好,或左胸器官問(wèn)題,比如局部的皮膚問(wèn)題、肋間神經(jīng)問(wèn)題、肌肉問(wèn)題、胸膜問(wèn)題。食管疾病、胃腸疾病等,可能也會(huì)帶來(lái)胸骨后或左胸的不適癥狀。

    出現(xiàn)心臟悶疼,要注意進(jìn)行鑒別,結(jié)合以往的健康狀態(tài),包括要評(píng)估癥狀的發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、是否有緩解的方式。如果反復(fù)出現(xiàn)心臟悶疼,應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行鑒別,尤其要排除冠心病的可能。

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    "對(duì)于心臟的疼痛,大多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為是冠心病的表現(xiàn),冠心病是指支配心臟的血管,冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化以后導(dǎo)致斑塊形成,管腔狹窄引起心肌供血不足所出現(xiàn)的心前區(qū)疼痛。最主要的特點(diǎn)是和活動(dòng)或者情緒激動(dòng)有關(guān),比如這個(gè)人想上到6樓,但上到4樓的時(shí)候突然間覺(jué)的胸悶、心前區(qū)疼痛、心悸、出汗等表現(xiàn),但是休息或者含服硝酸甘油可以緩解。對(duì)于突然間出現(xiàn)疼痛,并不符合典型冠心病心絞痛的臨床特點(diǎn)。還有一種情況是患者突然間出現(xiàn)心肌梗死,這時(shí)也會(huì)引起突發(fā)性的疼痛。因此,要去看患者疼痛的時(shí)間,比如在鑒別冠心病和心肌梗死的時(shí)候,還要看疼痛時(shí)間的長(zhǎng)短,比如患者想上6樓,上3樓時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛,休息不能緩解,含服硝酸甘油也不能緩解,持續(xù)30分鐘以上,考慮患者已經(jīng)出現(xiàn)心梗。對(duì)于突然間疼痛的的疾病還有哪些,比如主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層的特點(diǎn)是疼痛難忍,血壓甚至高到180mmHg、200mmHg,兩上肢的血壓是不一樣的。還有哪些原因會(huì)引起心前區(qū)的突然疼痛,比如肺梗塞、心包、胸膜炎。一定要對(duì)疼痛的特點(diǎn)進(jìn)行描述,比如只是疼了一下,兩、三分鐘過(guò)去了,從病理角度講,并不像病理性的。疼痛的程度是不是向左肩放射、后背放射,如果出現(xiàn)這種情況或者疼痛時(shí)間較長(zhǎng),一定要到醫(yī)院就診,明確疼痛的病因,然后對(duì)癥治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/27收聽(tīng)(51138)

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