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首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨科
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壓縮性骨折傳統(tǒng)治療都是臥床，一般是側(cè)臥或者仰臥，在仰臥情況下通常習(xí)慣把軟墊墊到骨折部位的下方，保持腰椎骨折盡可能的完整原來(lái)形狀，在軟墊情況下，腰椎前后上下有一定牽拉，保持椎體形狀。但是在睡眠狀態(tài)下不太容易堅(jiān)持，所以有時(shí)候側(cè)臥也是可以的，但是在清醒時(shí)候要變成仰臥姿勢(shì)，墊上軟墊，這樣對(duì)于維持骨折椎體形狀恢復(fù)有最大幫助。
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"不管是頸椎、胸椎還是腰椎的這種壓縮性骨折，還是以臥硬板床為主。那么睡姿，其實(shí)我們說(shuō)一旦睡睡熟了以后，這種睡姿我們是無(wú)法去固定和要求的。但是一般如果說(shuō)有頸椎或者腰椎的這種壓縮性骨折，我們說(shuō)還是盡量佩戴頸托和腰圍保護(hù)，或者是進(jìn)行一個(gè)保護(hù)。這樣我們可以在床上即便是躺著的時(shí)候，也可以避免出現(xiàn)二次損傷或者說(shuō)再次受損的這種可能。因此我們對(duì)于睡姿可以做一些保護(hù)性的措施，以避免再次受損或者是再次發(fā)生損傷的這種可能。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/10收聽(tīng)(42678)
壓縮性骨折對(duì)睡姿沒(méi)有要求，恢復(fù)期主要是臥床，盡量減輕椎體的受壓負(fù)重，對(duì)于睡姿而言，可以選擇仰臥... 張寶鑒│山西省中醫(yī)院 2023/09/29播放(81890)
壓縮性骨折對(duì)睡姿沒(méi)有要求，恢復(fù)期主要是臥床，盡量減輕椎體的受壓負(fù)重，對(duì)于睡姿而言，可以選擇仰臥...
張寶鑒│山西省中醫(yī)院
2023/09/29播放(81890)
腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時(shí)，更加表現(xiàn)的疼痛加重。因此患者應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥硬板床休息，翻身應(yīng)當(dāng)保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當(dāng)中所說(shuō)的軸位翻身，絕對(duì)不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內(nèi)患者平臥時(shí)，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過(guò)伸狀態(tài)，以減少疼痛，并促進(jìn)壓縮骨質(zhì)的復(fù)位。如果嚴(yán)重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術(shù)，術(shù)后1-2天，需要慢慢指導(dǎo)患者進(jìn)行俯臥位訓(xùn)練，俯臥位時(shí)可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時(shí)間開(kāi)始訓(xùn)練，逐步的加時(shí)間，慢慢的恢復(fù)，這樣才能夠達(dá)到良好的治療。
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(tīng)(22348)
壓縮性骨折常由較大外力暴力損傷造成，由于脊柱具有多條韌帶進(jìn)行固定，故此類骨折較為穩(wěn)定，臥床休息... 羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/11/25播放(60458)
壓縮性骨折常由較大外力暴力損傷造成，由于脊柱具有多條韌帶進(jìn)行固定，故此類骨折較為穩(wěn)定，臥床休息...
羅志平│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/11/25播放(60458)
脊柱壓縮性骨折是一種相對(duì)比較穩(wěn)定的骨折，在臨床中可選擇保守治療?？梢越o予腰背部墊枕，患者仰臥而... 王少純│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/03播放(50002)
脊柱壓縮性骨折是一種相對(duì)比較穩(wěn)定的骨折，在臨床中可選擇保守治療?？梢越o予腰背部墊枕，患者仰臥而...
王少純│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/09/03播放(50002)
"第11胸椎壓縮性骨折的最佳睡姿是平臥位朝天睡，使用的床要相對(duì)較硬，如此才可以使骨折部位所受到的負(fù)荷達(dá)到最低，骨折周圍的肌肉才可以得到松弛，可在一種安靜的力學(xué)環(huán)境下自我修復(fù)。其絕對(duì)臥床時(shí)間一般在三個(gè)月，在此期間大便和小便也要在床上解決，禁止下床進(jìn)行大小便，不然會(huì)因?yàn)橹亓ψ饔靡鸸钦蹓嚎s程度加重、骨折塊發(fā)生移位，容易出現(xiàn)脊髓和神經(jīng)損傷。此外，患者在床上還要進(jìn)行胸廓擴(kuò)張度的運(yùn)動(dòng)和鍛煉，通過(guò)深呼吸運(yùn)動(dòng)明顯改善肺部功能。如果有痰液，要及時(shí)咳出，可防止痰液在肺部淤積，防止出現(xiàn)肺部感染和墜積性肺炎，還要定期進(jìn)行翻身，能夠防止身體骨突部位形成褥瘡或形成皮膚潰爛。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/08/12收聽(tīng)(76246)
"壓縮性骨折好發(fā)于患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者，其好發(fā)部位位于胸腰段上，通常由于輕微的垂直暴力外傷所導(dǎo)致，例如患者摔倒后臀部著地，導(dǎo)致椎體受到垂直暴力出現(xiàn)縱向壓扁的現(xiàn)象。壓縮性骨折一般不會(huì)損傷神經(jīng)或者脊髓，患者臨床出現(xiàn)癥狀主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、活動(dòng)受限，同時(shí)還可能伴有腹痛以及腹脹現(xiàn)象。對(duì)于壓縮性骨折的治療，癥狀較輕微者可以采用保守治療，臥床休息8-12周左右，同時(shí)可以口服鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛治療。對(duì)于壓縮嚴(yán)重的骨折，患者可以行手術(shù)治療，例如椎體成形術(shù)，也就是將壓縮的椎體撐開(kāi)后，局部注射骨水泥。該手術(shù)可以有效緩解患者的疼痛癥狀，并且早期下地活動(dòng)。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/01收聽(tīng)(69608)
壓縮性骨折是患者本身椎體骨質(zhì)疏松，由于在外力作用下，導(dǎo)致椎體出現(xiàn)縱向壓扁。壓縮性骨折多發(fā)生在胸... 崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/02/19播放(71606)
壓縮性骨折是患者本身椎體骨質(zhì)疏松，由于在外力作用下，導(dǎo)致椎體出現(xiàn)縱向壓扁。壓縮性骨折多發(fā)生在胸...
崔志強(qiáng)│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/02/19播放(71606)
壓縮性骨折主要表現(xiàn)為椎體上的一種改變，本身存在著椎體的骨質(zhì)疏松的因素，同時(shí)在外力的作用下，它會(huì)出現(xiàn)一種縱向的椎體壓扁的表現(xiàn)，從影像學(xué)上，包括X光片，我們會(huì)看得非常清楚，壓縮性骨折一般多發(fā)生在胸腰段椎體結(jié)構(gòu)上，老年女性多見(jiàn)。主要的表現(xiàn)是疼痛，劇烈的腰痛。當(dāng)然，這和解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系。骨折之后，微細(xì)活動(dòng)會(huì)引起椎體的神經(jīng)刺激，會(huì)出現(xiàn)劇烈的腰痛，一般腿沒(méi)有明顯的癥狀改變。治療上，嚴(yán)格的臥床制動(dòng)，到骨折慢慢愈合之后，他的疼痛會(huì)逐漸消失。但是發(fā)生在中老年婦女病人身上，因?yàn)榕P床得將近3個(gè)月左右，長(zhǎng)期的臥床也會(huì)帶來(lái)的一系列并發(fā)癥，比如說(shuō)褥瘡、肺炎、深靜脈血栓，并且現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快，長(zhǎng)期的臥床不是很適合，痛苦也比較大，我們現(xiàn)在也采用比較微創(chuàng)的方式，經(jīng)過(guò)PKP、PVP兩種治療的方案，可以使壓縮性骨折椎體撐開(kāi)，并且注入骨水泥，可以有效的阻止病人的疼痛。
2017/07/10收聽(tīng)(68102)
"壓縮性骨折分為骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，還有單純外傷造成的壓縮性骨折。有部分老年人壓縮性骨折是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松造成的，病人沒(méi)有明確的外傷時(shí)，僅僅是在彎腰疊被子的過(guò)程當(dāng)中，或者彎腰搬一個(gè)比較輕的重物時(shí)，發(fā)生了脊柱的壓縮性骨折，這種骨折屬于骨質(zhì)疏松性的病理性骨折。還有一種壓縮性骨折，對(duì)于年輕人或者年齡不是太高的患者，一般都需要有外傷史，比如高處墜落或者摔跤以后，有明確外傷造成的脊柱椎體的壓縮性骨折。"
劉昱彰│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2017/11/27收聽(tīng)(19234)
"壓縮性骨折的處理方法，要根據(jù)具體的骨折部位以及壓縮的程度決定，主要考慮以下方法：1、保守治療：如果是單純的壓縮性骨折，壓縮程度比較小，可以采取局部制動(dòng)石膏或者支具的外固定，適當(dāng)靜養(yǎng)，骨折有可能就會(huì)愈合。2、手術(shù)治療：如果是特殊位置的壓縮性骨折，比如老年性的腰椎壓縮性骨折，一般需要長(zhǎng)時(shí)間臥床。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間臥床會(huì)形成嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺內(nèi)感染、泌尿系感染，有可能會(huì)危及到老年人的生命，所以壓縮性骨折需要手術(shù)治療，如微創(chuàng)的椎體成形術(shù)，可以解決老年人長(zhǎng)時(shí)間臥床的問(wèn)題，在術(shù)后三天就可能會(huì)下地活動(dòng)。另外，像關(guān)節(jié)的壓縮性骨折也需要手術(shù)治療，防止形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2021/07/09收聽(tīng)(79122)
臨床上并無(wú)壓迫性骨折的說(shuō)法，所謂壓迫性骨折，指的就是壓縮性骨折。壓縮性骨折通常是用來(lái)描述腰椎、... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/28播放(36818)
臨床上并無(wú)壓迫性骨折的說(shuō)法，所謂壓迫性骨折，指的就是壓縮性骨折。壓縮性骨折通常是用來(lái)描述腰椎、...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/28播放(36818)
"壓縮性骨折好發(fā)部位是在腰椎部位，病人出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折后臨床表現(xiàn)要根據(jù)具體的傷情程度而表現(xiàn)出來(lái)。如果病人發(fā)生腰椎的Ⅰ度壓縮性骨折，多數(shù)的病人會(huì)感覺(jué)有腰部的針刺樣疼痛，局部出現(xiàn)腫脹，彎腰困難，局部壓痛陽(yáng)性，叩擊痛陽(yáng)性。治療時(shí)可以采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥，腰部采用支具固定，防止進(jìn)一步加重病情，同時(shí)口服接骨藥物。如果病人發(fā)生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度壓縮性骨折，多數(shù)合并有神經(jīng)損傷癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)下肢放射性刺痛，下肢的皮膚感覺(jué)麻木，肌肉力量減弱，有的病人會(huì)出現(xiàn)二便異常，有病理反射等臨床表現(xiàn)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/26收聽(tīng)(15938)
壓縮性骨折是否嚴(yán)重主要看它的壓縮程度，有沒(méi)有壓縮之后的爆裂、有沒(méi)有合并后方韌帶復(fù)合體的損傷、壓... 姚仕奮│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/16播放(86808)
壓縮性骨折是否嚴(yán)重主要看它的壓縮程度，有沒(méi)有壓縮之后的爆裂、有沒(méi)有合并后方韌帶復(fù)合體的損傷、壓...
姚仕奮│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/16播放(86808)
"對(duì)于輕微的壓縮性骨折，主要是椎體的高度壓縮不超過(guò)1\/4，這種情況不會(huì)影響椎體的穩(wěn)定性，也不會(huì)導(dǎo)致骨折端有明顯的出血，從而導(dǎo)致腹膜后血腫，引起腹脹、腹痛的情況。也不會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)神經(jīng)脊髓的損傷，從而引起下肢酸、麻、脹痛的情況，也不會(huì)影響大小便的功能。只是出現(xiàn)脊椎部位疼痛的情況，并且疼痛的程度也比較輕。所以輕微的壓縮性骨折可以通過(guò)保守治療來(lái)恢復(fù)，一般臥床休息1個(gè)月就可以佩戴腰圍帶逐漸下地行走、負(fù)重活動(dòng)。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(24540)
對(duì)于壓縮性胸腰段骨折，如果采用保守治療方法，由于產(chǎn)生的壓縮性骨折，壓縮以后椎體形態(tài)發(fā)生改變，前... 謝幼專│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/07播放(69926)
對(duì)于壓縮性胸腰段骨折，如果采用保守治療方法，由于產(chǎn)生的壓縮性骨折，壓縮以后椎體形態(tài)發(fā)生改變，前...
謝幼專│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/07播放(69926)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(92834)
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/22播放(92834)
壓縮性骨折多數(shù)指腰椎或者胸椎的壓縮性骨折，常發(fā)生于老年人骨質(zhì)疏松的狀態(tài)下，此種骨折為比較穩(wěn)定的... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(33885)
壓縮性骨折多數(shù)指腰椎或者胸椎的壓縮性骨折，常發(fā)生于老年人骨質(zhì)疏松的狀態(tài)下，此種骨折為比較穩(wěn)定的...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(33885)
脊柱壓縮性骨折是脊柱骨折最常見(jiàn)的一種類型，是構(gòu)成脊柱的椎體發(fā)生壓縮性骨折，以椎體縱向高度壓扁為... 任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/11播放(85984)
脊柱壓縮性骨折是脊柱骨折最常見(jiàn)的一種類型，是構(gòu)成脊柱的椎體發(fā)生壓縮性骨折，以椎體縱向高度壓扁為...
任鵬│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/11播放(85984)
壓縮性骨折主要指脊柱的壓縮性骨折，主要根據(jù)有無(wú)嚴(yán)重的脊髓損傷決定嚴(yán)重程度。老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏... 嚴(yán)小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/08/25播放(95212)
壓縮性骨折主要指脊柱的壓縮性骨折，主要根據(jù)有無(wú)嚴(yán)重的脊髓損傷決定嚴(yán)重程度。老年人容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏...
嚴(yán)小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/08/25播放(95212)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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