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    頸椎病肩周炎怎么治

    2023-03-10 23:16播放 :

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    頸椎病的最常見的證型是神經(jīng)根型頸椎病,特點(diǎn)是頸肩部疼痛,同時(shí)向上肢的放射痛。大部分的頸椎病的病人,通過保守治療都可以改善癥狀,常用的藥物包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如扶他林或者是芬必得,中成藥包括活血止痛的中成藥,比如頸舒顆粒,外用祛風(fēng)散寒、活血止痛的膏藥,比如狗皮膏、活血止痛膏。其保守治療的方法,包括針灸、推拿、理療這一類的治療方法對(duì)癥狀改善都會(huì)有幫助。

    對(duì)于突出明顯癥狀很重的病人,有的時(shí)候需要手術(shù)治療,肩周炎主要癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛,同時(shí)伴有活動(dòng)受限,治療以保守治療為主,早期也是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,可以配合祛風(fēng)散寒、活血止痛的中成藥,比如尪痹片,膏藥也可以用祛風(fēng)散寒、活血止痛的膏藥,比如狗皮膏以及復(fù)方南星止痛膏。在癥狀減輕了以后,可以做推拿治療,同時(shí)叮囑病人加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,通過這些保守治療大部分的病人癥狀都能夠逐漸改善。

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    "肩周炎又稱五十肩或者凝肩,是一種肩關(guān)節(jié)周圍的無菌性炎癥,主要好發(fā)于50-60歲的中老年人,所以又稱五十肩。對(duì)于肩周炎的治療,應(yīng)根據(jù)肩周炎的臨床表現(xiàn)類型和程度來選擇不同的治療方法,如果是早期輕度的肩周炎,僅表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的酸脹疼痛,還不影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。此時(shí)大多數(shù)應(yīng)注意避免誘因、局部休息,可以局部熱敷、理療,外用一些消炎止痛的膏藥,大多數(shù)可以獲得明顯的緩解。如肩周炎程度較重,炎癥范圍較廣,疼痛并嚴(yán)重影響了肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),如肩關(guān)節(jié)的外展以及肩關(guān)節(jié)的前屈等。此時(shí)在進(jìn)行常規(guī)的保守治療同時(shí),可以口服消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,并仔細(xì)查體看看有無肩袖以及肌腱處的明顯壓痛,如有明顯的壓痛點(diǎn),可以進(jìn)行局部的封閉治療,再結(jié)合物理治療以及功能鍛煉恢復(fù),可以較好的恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能和減輕肩周炎的癥狀。如果到了比較嚴(yán)重的程度,形成了凝凍肩,同時(shí)核磁共振檢查明確有肩袖的撕裂和損傷,此時(shí)則往往需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)治療,肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)療效較好,一般來說創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但是如患者的肩關(guān)節(jié)粘連較重,造成了周圍廣泛的肌肉纖維化瘢痕形成,術(shù)后則應(yīng)進(jìn)行充分的康復(fù)訓(xùn)練,才能夠逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    肩周炎俗稱50肩,是指間關(guān)節(jié)周圍的無菌性的炎癥,該疾病常有自限性可以自愈。但如果能夠盡早的開始治療,可以明顯縮短病情,并可以緩解患者疼痛,防止病情惡化或肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度降低。對(duì)于急性期治療首先應(yīng)該要注意休息,避免肩部關(guān)節(jié)再次受到損傷,急性期可以以冷敷為主,以冰塊包住毛巾局部冷敷每天3-5次,同時(shí)如果疼痛持續(xù)可以應(yīng)用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛類藥物。如果有明顯的痛點(diǎn),也可以在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行局部痛點(diǎn)封閉治療。如果癥狀持續(xù)加重可以輔以針灸、拔罐、理療等綜合治療,極少部分患者如果疼痛嚴(yán)重明顯關(guān)節(jié)受限,可以在局麻輔助的作用下進(jìn)行軟組織的松解。在急性期治療過后,慢性期應(yīng)當(dāng)以消炎、止疼功能恢復(fù)為主,功能鍛煉的目的主要在于恢復(fù)肱關(guān)節(jié)的功能并且減輕肌肉瘢痕的攣縮從而恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能,常用的鍛煉方法包括爬降、畫圈、太極、梳頭等等這些方法能夠有效緩解肩周炎的疼痛,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)正常功能。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:00''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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    語音時(shí)長(zhǎng)03:16''

    丁宇中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/06/24收聽(12102)

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