中國人民解放軍總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部
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咳嗽的時(shí)候胸腔疼，有很多疾病都可以引起。肺里的神經(jīng)比較少，胸壁有比較豐富的神經(jīng)。如果胸壁有肋軟骨炎或者是肋骨骨折，都可以影響到神經(jīng)。特別是肋骨骨折的病人，咳嗽震動(dòng)的時(shí)候，胸腔壓力增高，很容易引起胸痛。另外部分膈肌的神經(jīng)，如果患者膈下有膿腫，在咳嗽的時(shí)候也會(huì)有神經(jīng)纖維被刺激，也會(huì)引起咳嗽以后的明顯胸痛。
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"咳嗽伴有胸痛可以是咳嗽對(duì)胸部肌肉振動(dòng)產(chǎn)生的疼痛，也可以是導(dǎo)致咳嗽疾病或者病因波及胸膜產(chǎn)生的胸痛。當(dāng)臨床出現(xiàn)咳嗽伴有胸痛，通常要拍胸片或者做CT，進(jìn)一步明確是否有肺部實(shí)質(zhì)性的病灶或者胸膜的病變引起的疼痛。咳嗽可以是肺部疾病導(dǎo)致，也可以是胸膜的疾病導(dǎo)致，還可以是心臟疾病導(dǎo)致。另外，胸痛通常都是肺部疾病波及胸膜，或者胸膜本身疾病產(chǎn)生的胸痛，咳嗽伴有胸痛，如果通過胸片、CT排除了肺部、胸部實(shí)質(zhì)性的病變，如果是軟組織損傷、震動(dòng)導(dǎo)致的疼痛，通常不需要處理，反之要依據(jù)導(dǎo)致咳嗽和胸痛的病因，采取相應(yīng)的治療。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/02/24收聽(31620)
"咳嗽胸腔疼痛主要是由于機(jī)體的抵抗力下降，受到病原體入侵，引起呼吸道黏膜的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。此時(shí)可以適當(dāng)服用止咳藥物，比如選擇服用燈臺(tái)葉顆粒、蛇膽川貝液、復(fù)方甲氧那明膠囊、復(fù)方氨溴特羅口服液、復(fù)方非那根糖漿、復(fù)方福爾可定口服液。還可以適當(dāng)?shù)姆弥固鬯幬?，比如選擇元胡止痛滴丸、小柴胡顆粒、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬或者雙氯芬酸鈉等藥物。病因治療，比如抗細(xì)菌，可以選擇使用青霉素、阿莫西林、頭孢哌酮、紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物，根除呼吸道的炎癥，從根本上消除咳嗽、胸痛的癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/12收聽(99148)
"咳嗽的時(shí)候如果出現(xiàn)了胸腔疼，往往是咳嗽比較劇烈，導(dǎo)致胸部或者是腹部的軟組織或者是肋軟骨受損，引起來的疼痛。有一部分是因?yàn)槌霈F(xiàn)胸膜炎，引起了胸腔的疼痛，這種疼痛多在深呼吸、翻身的時(shí)候，癥狀會(huì)明顯。"
辛麗云│航空總醫(yī)院
2017/12/08收聽(99736)
需要根據(jù)咳嗽、胸疼之前有沒有什么原因，如是否受涼感冒，或有沒有咳痰、發(fā)熱、胸悶、氣喘等癥狀進(jìn)行判斷?？人孕赝纯梢娪诙喾N疾病，比如胸膜炎、胸膜腫瘤、氣胸、肺炎、肺癌，以及心絞痛、肋軟骨炎、肋骨骨折、食管炎、縱隔腫瘤等。出現(xiàn)這種情況怎么辦？需要結(jié)合上述的病史以及輔助檢查，包括胸部的CT、血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原等，綜合做出病因的診斷。注意休息，預(yù)防受涼，監(jiān)測體溫的變化。避免勞累以及情緒激動(dòng)，而導(dǎo)致病情加重。
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(39360)
咳嗽時(shí)發(fā)生胸痛有以下幾方面的原因：1、氣管、支氣管炎癥導(dǎo)致：特別是氣管炎，因?yàn)闅?.. 董霄松│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/04播放(77196)
咳嗽時(shí)發(fā)生胸痛有以下幾方面的原因：
1、氣管、支氣管炎癥導(dǎo)致：特別是氣管炎，因?yàn)闅?..
董霄松│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/04播放(77196)
"劇烈的咳嗽可以引起胸腔疼和后背疼痛，此時(shí)可口服止咳的藥物，例如蘇黃止咳膠囊、復(fù)方甘草片、肺力咳合劑、強(qiáng)力枇杷露、右美沙芬、噴托維林等等。同時(shí)應(yīng)完善相關(guān)檢查，明確咳嗽的原因，并給予相應(yīng)的治療，例如細(xì)菌感染者，需要使用抗生素進(jìn)行治療。病毒感染者可給予清熱解毒、抗病毒的治療。非典型致病菌感染者需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素、喹諾酮類的抗生素進(jìn)行治療，肺結(jié)核引起的咳嗽需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療?？人宰儺愋拖霈F(xiàn)的咳嗽可口服白三烯調(diào)節(jié)劑，吸入糖皮質(zhì)激素以及支氣管擴(kuò)張劑。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/11收聽(33924)
"有咳嗽主要考慮是由于呼吸道的感染引起，病毒和細(xì)菌感染的可能性會(huì)非常大，頻繁劇烈的咳嗽會(huì)容易引起胸腔的疼痛，病毒和細(xì)菌的刺激也會(huì)影響到肺部組織，引起局部的疼痛，需要積極的治療呼吸道的感染，用抗病毒抗菌的藥物來治療，也需要用止咳化痰的藥物。一般可以口服利巴韋林、抗病毒口服液、阿莫西林、蒲地藍(lán)消炎顆粒、阿奇霉素或者是羅紅霉素，痰液比較多的時(shí)候還可以用蛇膽川貝液、氨溴索顆粒等藥物治療，在用藥期間還需要注意休息和飲食。如果還出現(xiàn)胸痛，需要考慮是由于冠心病、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛等疾病引起，在有冠心病的時(shí)候可以口服復(fù)方丹參滴丸，考慮是由于肋間神經(jīng)痛引起的時(shí)候，可以口服雙氯芬酸鈉等藥物治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/10收聽(61818)
"在肺炎后出現(xiàn)了咳嗽、胸腔疼痛，考慮和肺炎引起的胸膜炎或者肋間神經(jīng)炎有一定關(guān)系，肺炎本身如果比較嚴(yán)重，同樣也會(huì)出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候胸腔疼痛，建議完善胸片或者胸部CT的檢查，進(jìn)行明確和確診。另外，胸腔疼痛也需要做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖，排除心臟方面的疾病，比如不穩(wěn)定型心絞痛等等。在肺炎之后需要定期的觀察血常規(guī)、炎癥標(biāo)志物以及C-反應(yīng)蛋白等等相關(guān)指標(biāo)的變化，也需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，可以定期復(fù)查胸片或者胸部CT，同時(shí)需要聽診雙肺的干濕性啰音，必要的時(shí)候需要調(diào)整藥物治療。"
張艷凱│開封市中心醫(yī)院
2020/04/16收聽(40394)
肺炎后咳嗽、胸腔疼痛需要考慮以下幾個(gè)方面的問題：1、是否為普通肺炎，是否合并胸腔積液，一般普通肺炎經(jīng)過2周的治療以后感染可以控制，臨床癥狀基本消失，胸部影像學(xué)檢查也會(huì)提示明顯吸收、好轉(zhuǎn)，但是肺炎如果合并胸腔積液，容易形成與呼吸相關(guān)的疼痛。2、肺炎后咳嗽胸腔疼痛，如果是老年人要警惕是否合并心腦血管疾病，如心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等。如果是早期中央型肺癌引起的阻塞性肺炎，2周治療以后肺炎可以消失，但是可以出現(xiàn)咳嗽胸腔疼痛，需要完善纖維支氣管鏡檢查避免漏診。3、如果肺炎合并肺大皰，咳嗽后引起胸腔疼痛警惕發(fā)生氣胸的可能，重癥肺炎咳嗽后引起胸腔疼痛需要延長治療療程，總之肺炎后胸腔疼痛需要引起高度重視。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/20收聽(87780)
"咳嗽胸腔疼痛一般服用的藥物主要取決于病因，最常見的是氣道有炎癥，比如支氣管炎、肺炎、肺膿腫，給予對(duì)癥治療選擇鎮(zhèn)咳的藥物，先將咳嗽減輕能使胸腔疼痛減弱，比如右美沙芬片、復(fù)方甘草糖漿、非那根止咳糖漿等。如果疼痛相對(duì)比較明顯適當(dāng)?shù)目梢越o予止痛劑，比如元胡止痛滴丸、布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉等。病因治療主要選擇抗病原體的藥物，比如細(xì)菌感染可以選擇頭孢呋辛、左氧氟沙星、紅霉素、阿莫西林等藥物。"
2020/02/18收聽(94938)
胸腔上面疼，可能是患者胸部疼痛位于胸腔的上面，但上面這個(gè)位置叫什么，目前不是特別清楚，該位置可能為鎖骨，因?yàn)殒i骨位于胸腔的上面，為胸廓最上面的兩根骨頭，左右各一，如果有鎖骨骨折，可引起胸腔上面的疼痛。該位置也可能為鎖骨上窩，鎖骨上窩位于兩側(cè)鎖骨的上面，呈凹陷性，也位于胸腔的上面，所以鎖骨上窩受外力打擊時(shí)，也可以引起胸腔上面的疼痛。因此，胸腔上面的疼痛，有可能因?yàn)殒i骨骨折或者鎖骨上窩受外力打擊而引起。
馮建華│鶴崗礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/25收聽(75962)
"出現(xiàn)咳嗽腦袋疼的現(xiàn)象，首先咳嗽期間會(huì)伴隨缺氧的現(xiàn)象發(fā)生，一旦出現(xiàn)缺氧的癥狀，頭部的缺氧癥狀會(huì)更加明顯，就會(huì)發(fā)生腦血管的痙攣，出現(xiàn)腦袋疼的現(xiàn)象。這時(shí)候進(jìn)行止咳化痰的治療，效果十分好。建議使用鹽酸氨溴索或者氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑進(jìn)行止咳化痰的治療。此外，也需要做一下頭部的磁共振檢查，排除腦血管的病變，或者其它的器質(zhì)性病變引起的頭疼癥狀。如果確實(shí)存在顱內(nèi)的病變，需要盡早進(jìn)行治療，效果才比較好，需要根據(jù)疾病的類型，選擇合適的藥物或者手術(shù)方法進(jìn)行治療。如果是因?yàn)楦腥疽鸬目人?，還需要使用一些抗生素或者抗病毒藥物進(jìn)行治療。如果是過敏性的咳嗽，需要使用抗過敏的藥物，比如氯雷他定；如果是咳嗽變異性的哮喘，還需要使用信必可緩解咳嗽的癥狀。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/14收聽(40740)
咳嗽胸痛是什么病引起這個(gè)問題很難回答。因?yàn)榭人孕赝匆话銇碚f最有可能是與肺和胸腔疾病有關(guān)，其它嚴(yán)... 張曉陽│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/22播放(80678)
咳嗽胸痛是什么病引起這個(gè)問題很難回答。因?yàn)榭人孕赝匆话銇碚f最有可能是與肺和胸腔疾病有關(guān)，其它嚴(yán)...
張曉陽│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/22播放(80678)
咳嗽之后會(huì)覺得胸口疼，這時(shí)就要區(qū)別胸口疼痛的輕重程度?？人詴r(shí)由于氣流在氣道、氣管、支氣管內(nèi)沖擊... 王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/08/04播放(83616)
咳嗽之后會(huì)覺得胸口疼，這時(shí)就要區(qū)別胸口疼痛的輕重程度?？人詴r(shí)由于氣流在氣道、氣管、支氣管內(nèi)沖擊...
王蕾│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/08/04播放(83616)
"劇烈的咳嗽可以引起胸口疼痛的癥狀?？梢砸鹂人缘募膊∮泻芏?，例如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤、肺間質(zhì)纖維化、哮喘等等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽的癥狀時(shí)，需要完善相關(guān)檢查，明確診斷，根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療，具體如下：一、如果患者是因?yàn)榭人宰冃韵霈F(xiàn)的咳嗽，可以口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。二、如果患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核而出現(xiàn)的咳嗽，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。三、如果患者是因?yàn)榉文[瘤而出現(xiàn)的咳嗽，可以根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(12016)
咳嗽導(dǎo)致胸痛的常見原因如下：1、部分年輕人、老人，可能由于劇烈咳嗽導(dǎo)致骨折，從而... 馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(80814)
咳嗽導(dǎo)致胸痛的常見原因如下：
1、部分年輕人、老人，可能由于劇烈咳嗽導(dǎo)致骨折，從而...
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/16播放(80814)
臨床上很多種疾病可以出現(xiàn)咳嗽咳的胸口疼，例如致病菌引起的急性支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、心功能不全、肺結(jié)核、肺腫瘤等等。所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)榧?xì)菌感染出現(xiàn)的咳嗽，可使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者是因?yàn)橹гw、衣原體的感染而引起的咳嗽，可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或者喹諾酮類的抗生素。如果患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核而出現(xiàn)的咳嗽，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療。如果患者是因?yàn)榉文[瘤而引起的咳嗽，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療等等。
2020/10/25收聽(33834)
"咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)胸腔疼痛，有以下原因：1、肺部發(fā)炎導(dǎo)致感染，肺炎是常見的一種呼吸道疾病，肺部一旦感染導(dǎo)致肺炎，如果不及時(shí)治療就會(huì)出現(xiàn)胸腔疼痛癥狀，特別是咳嗽的時(shí)候，會(huì)有非常強(qiáng)烈的疼痛感。2、化膿性病變，一旦胸腔內(nèi)的臟器出現(xiàn)損傷、感染，很容易誘發(fā)化膿性病變，一旦身體出現(xiàn)化膿性病變，也很容易誘發(fā)其它組織病變，進(jìn)而導(dǎo)致胸腔疼痛。3、護(hù)理不當(dāng)，有些人因?yàn)樯?，所以進(jìn)行了胸腔手術(shù)，如果術(shù)后的護(hù)理沒有注意，造成傷口感染，呼吸或者稍微運(yùn)動(dòng)都會(huì)由于傷口的問題，導(dǎo)致胸腔疼痛。4、胸部受外傷，胸部如果受到外傷，會(huì)導(dǎo)致胸部的軟組織、肌肉勞損，胸腔在運(yùn)動(dòng)時(shí)由于這些軟組織、肌肉，就會(huì)出現(xiàn)胸腔的疼痛。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/12/21收聽(43124)
胸腔有氣也就是氣胸，氣胸主要是由于肺泡的破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔造成肺部的壓縮，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/18播放(37243)
胸腔有氣也就是氣胸，氣胸主要是由于肺泡的破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔造成肺部的壓縮，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/18播放(37243)
懷孕期間我們是不建議使用任何西藥的，特別是在前三個(gè)月，是禁止使用一切西藥的。如果是在孕中及或者是孕晚期，病情嚴(yán)重時(shí)我們可以考慮使用一些湯藥進(jìn)行治療，懷孕時(shí)出現(xiàn)感冒的癥狀，我們可以多飲水，多喝一些蜂蜜水、姜糖水、檸檬水等等?？人员容^嚴(yán)重時(shí)，我們建議多吃一些有潤肺止咳作用的水果，例如蘋果、梨、橙子、橘子、枇杷等等，但不建議過多的食用，過多的食用可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道刺激的癥狀。感冒時(shí)我們建議多休息，避免勞累，保持充足的睡眠，避免去人群聚集的地方，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充充足的維生素和礦物質(zhì)，提高自身的機(jī)體免疫力，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。
2020/07/27收聽(39130)
海醫(yī)二院 陳向紅
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浙江省腫瘤醫(yī)院 李亞清
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山東交通醫(yī)院 王言森
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河北醫(yī)大第三醫(yī)院 陳玉琴
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