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    膀胱癌的早期能治愈嗎

    2023-08-11 17:40播放 :

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    如果膀胱癌處于早期,可以達到臨床治愈。膀胱癌的治療效果,往往取決于膀胱癌的病理類型、病理分級、臨床分期等因素,最常見的病理類型就是尿路上皮癌,根據(jù)病理情況,可以分為兩大類,一類是淺表型膀胱癌,一類是肌層浸潤性膀胱癌。

    對于體積較小、單發(fā)的尿路上皮癌,往往考慮是淺表型膀胱癌,經過經尿道膀胱腫瘤的電切,加術后膀胱灌注,通常能夠達到臨床治愈的目的。對于其他較復雜的膀胱腫瘤,可以通過膀胱全切,結合全身性化療和局部化療達到治愈,或者提高生活質量、延長生存周期的目的。

    加之現(xiàn)在有很多新型的治療方法,比如新型的分子靶向治療和新型的免疫治療,這些治療的存在,大大地提高了患者的生存周期,改善了生存預后,改善了生活質量。所以,對于膀胱癌,重要的一方面是治療,還有一方面是監(jiān)控,根據(jù)未來發(fā)展趨勢,可以分為三大類。

    一類是臨床治愈,也就是切除腫瘤以后,即使有少量腫瘤細胞殘存,機體的免疫力如果較好,也可以清除,可以達到臨床治愈的目的。一類是惡化,惡化是通過治療以后,疾病仍存在進展,最終影響患者的生命。

    還有一類就是復發(fā),膀胱腫瘤的復發(fā)是一個重要的問題,往往是在切除腫瘤以后,機體免疫力不能夠清除殘留的腫瘤細胞,導致腫瘤復發(fā)。所以,在膀胱癌的治療當中,術后監(jiān)測非常重要。

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    "膀胱癌的治療跟它的分期和分級顯著相關。對早期的淺表性的膀胱腫瘤,通過外科手術,把腫瘤徹底切除,有很大機會能夠得到治愈。但膀胱腫瘤相對其他腫瘤容易復發(fā),在膀胱壁里面處在相同的微環(huán)境當中,膀胱腫瘤是容易在多中心的長,比如膀胱這次在這個地方長了腫瘤,切干凈了之后,下一次再復發(fā),可能是在別的地方又直接長出了一個新的腫瘤,所以膀胱腫瘤有這種容易復發(fā)的特點。一方面術后需要,如膀胱內灌注化療藥或者灌注卡介苗來減少這種復發(fā)的風險。另外一方面非常重要的是術后一定要定期的來復查,來及早發(fā)現(xiàn)和處理這種復發(fā)的病灶,當然復發(fā)如果是淺表性的,可能對患者的生命威脅并不是太大,但是要及早的發(fā)現(xiàn),在它變成肌層浸潤性的嚴重性病變之前,就及時把它處理掉,當然如果是一個肌層浸潤性的局部晚期的膀胱癌,可能就需要做這種根治性的膀胱切除手術,手術完之后,根據(jù)他不同的病理分期、病情的嚴重程度不同,他的預后也是不一樣的。如果是一個轉移性的晚期膀胱腫瘤,首選就是做化療,通過化療的辦法來達到腫瘤緩解甚至治愈的目的,但是跟所有腫瘤一樣,隨著分期的提高,他通過手術或通過化療等其他辦法能夠達到治愈的機會也就越小,腫瘤都是需要早發(fā)現(xiàn)早治療,以達到一個比較好的預后。"

    語音時長02:11''

    蔡林北京大學第一醫(yī)院

    2017/11/24收聽(19114)

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