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    肝硬化腹水有什么異味

    2023-10-31 15:36播放 :

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    肝硬化腹水并不一定都有異味,具體取決于肝硬化腹水是否合并相關(guān)的異常。具體情況如下:

    1、口腔異常:肝硬化患者通常免疫力低,會(huì)合并口腔異常的感染,比如牙齦炎、牙周炎、口腔潰瘍等情況,會(huì)出現(xiàn)口臭的表現(xiàn);

    2、消化功能異常:肝硬化腹水也可能會(huì)導(dǎo)致消化功能不良,腹水大量壓迫腸道導(dǎo)致腸壁水腫,引起消化功能下降,食物會(huì)蓄積在胃內(nèi),從而表現(xiàn)出酸臭味;

    3、門脈高壓:如果肝硬化腹水患者合并出現(xiàn)門脈高壓、食管、胃底靜脈曲張,有出血表現(xiàn)時(shí)也可以出現(xiàn)血腥味的表現(xiàn);

    4、肝性腦?。焊斡不顾绻喜⒏涡阅X病、肝功能嚴(yán)重不全、肝衰竭時(shí),會(huì)因?yàn)榇x異常,如蛋氨酸經(jīng)過細(xì)菌或消化作用下,產(chǎn)生二甲基硫化物或甲基硫醇,在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致出現(xiàn)爛蘋果、臭雞蛋或魚腥味的臭味,提示肝性腦病的可能性有所增加。需要注意檢查血氨,以及患者是否有性格、神智方面的異常,以便能夠早期處理。

    所以肝硬化腹水是否有味道以及有什么味道,取決于合并的癥狀。

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    什么是肝硬化腹水?

    "肝硬化腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。正常人腹腔內(nèi)有少量的液體,當(dāng)腹腔內(nèi)積聚的液體超過200毫升,就稱為腹水。肝硬化腹水的發(fā)病機(jī)制主要包括門脈高壓、血漿的膠體滲透壓降低,肝的淋巴液形成增多,循環(huán)受限,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性增強(qiáng)。腹水的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果,而且是慢性肝病自然進(jìn)程中的重要標(biāo)志,出現(xiàn)提示肝硬化失代償,預(yù)后不良。初次出現(xiàn)的腹水治療比較容易,恢復(fù)較快,但反復(fù)發(fā)作的頑固性腹水治療困難,一般患者會(huì)出現(xiàn)鼓脹,就是腹部特別脹大,下肢凹陷性水腫。腹水的檢查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性質(zhì),得做腹腔的穿刺來定是漏出液、滲出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治療主要是限鹽,基礎(chǔ)治療限鹽限水,同時(shí)還加基礎(chǔ)的保肝、護(hù)肝治療。在利尿劑上主要用的是呋塞米和螺內(nèi)酯,同時(shí)按1:2的比例給患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血癥,所以定期輸注白蛋白或者血漿來提高膠體滲透壓,促進(jìn)腹水的消失,大量的腹水也可以考慮排放,每次可以放一升左右的腹水,同時(shí)放腹水后建議補(bǔ)充白蛋白,可以減少并發(fā)癥。難治性的腹水就要綜合病因,考慮是不是合并有自發(fā)細(xì)菌性腹膜炎,有沒有炎癥感染的情況,酌情可以用抗生素或者看患者的離子電解質(zhì)水平是否平衡。\r"

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    韓海嘯北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/07/19收聽(28270)

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