首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
疼痛科
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杜冷丁臨床亦稱哌替啶,為麻醉藥,具有較強(qiáng)上癮性,臨床適應(yīng)證較窄。此外,其毒素作用較強(qiáng),首次使用會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至產(chǎn)生全身血壓波動(dòng)。
所以杜冷丁目前在臨床上屬于淘汰麻醉藥,因?yàn)樗鳛槁樽硭?、?zhèn)痛藥,其鎮(zhèn)痛作用較弱,止疼效果差于嗎啡,但副作用比嗎啡多,對(duì)全身危害較大。無(wú)論是鎮(zhèn)痛還是麻醉,臨床目前均不推薦使用,日常生活中亦不推薦使用杜冷丁,需要遠(yuǎn)離杜冷丁。
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杜冷丁是一種阿片類的鎮(zhèn)痛藥,它本身能夠激動(dòng)阿片受體,具有非常強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用,它的鎮(zhèn)痛作用類似于嗎啡,但是效率大約是嗎啡的1/8-1/10,和嗎啡在同等劑量下可以產(chǎn)生同樣的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和呼吸抑制的作用。杜冷丁經(jīng)常是用于治療一些比較嚴(yán)重的疼痛,比如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛,也可以麻醉前用藥或者在局麻或者復(fù)合麻醉中使用這個(gè)藥物,也可以用于內(nèi)臟絞痛,和阿托品配伍應(yīng)用。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用雖然比較強(qiáng),但是它的不良反應(yīng)非常的明顯,尤其是它可以產(chǎn)生時(shí)間持續(xù)非常長(zhǎng)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一些反應(yīng)。所以,最近幾年杜冷丁的使用量大大降低,而被嗎啡所取代,因?yàn)閱岱孺?zhèn)痛作用強(qiáng),它的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)相對(duì)來(lái)說(shuō)要少。
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/27收聽(tīng)(90154)
杜冷丁,即鹽酸哌替啶,屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥,是國(guó)家特殊管理的麻醉藥品。主要用于緩解各種劇痛和手術(shù)... 李輝│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/04播放(74424)
杜冷丁,即鹽酸哌替啶,屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥,是國(guó)家特殊管理的麻醉藥品。主要用于緩解各種劇痛和手術(shù)...
李輝│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/04播放(74424)
杜冷丁是一種人工合成的阿片類藥物,其作用主要是用于止痛。隨著阿片類藥的開(kāi)發(fā),杜冷丁已成為過(guò)時(shí)藥... 陳勇│海南省人民醫(yī)院 2023/03/16播放(59866)
杜冷丁是一種人工合成的阿片類藥物,其作用主要是用于止痛。隨著阿片類藥的開(kāi)發(fā),杜冷丁已成為過(guò)時(shí)藥...
陳勇│海南省人民醫(yī)院
2023/03/16播放(59866)
杜冷丁也叫哌替啶,是一個(gè)強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛藥,是阿片受體的激動(dòng)劑,是目前最常用的人工合成強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。作用類似嗎啡,鎮(zhèn)痛效率約為嗎啡的1/10-1/8,與嗎啡在等效劑量的情況下可以產(chǎn)生同樣的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜,以及呼吸抑制的作用,但是杜冷丁的維持時(shí)間比較短,沒(méi)有嗎啡的鎮(zhèn)咳作用。這個(gè)藥物主要可以作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)的受體,從而產(chǎn)生受體激動(dòng)的效果,而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用。這個(gè)藥物能短時(shí)間提高胃腸括約肌以及平滑肌的張力,可以減少胃腸的蠕動(dòng),但是引起便秘,以及尿潴留的發(fā)生率是低于嗎啡的??傊?,杜冷丁是一個(gè)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,主要適合用于各種劇痛,比如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛,也可以用于麻醉前用藥,與局麻以及靜吸復(fù)合麻醉聯(lián)合使用,杜冷丁是屬于阿片類的鎮(zhèn)痛藥。
陳頔│北京醫(yī)院
2020/08/10收聽(tīng)(68216)
"杜冷丁也叫哌替啶,是一種人工合成的阿片受體激動(dòng)劑,在臨床上主要是用于鎮(zhèn)痛,杜冷丁藥理作用是和嗎啡相似的,在不良反應(yīng)方面,一些不良反應(yīng)跟嗎啡也是比較相似的。對(duì)心血管系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)都有一些不良反應(yīng),但是和嗎啡相比也有一些差別,比如說(shuō)杜冷丁引起的胃腸道和泌尿道功能的紊亂,作用是弱于嗎啡的,因此不容易引起便秘和尿潴留, 但是仍然可以引起惡心、嘔吐。另外,在小劑量下,杜冷丁對(duì)呼吸作用 的抑制比較少,通常杜冷丁對(duì)心血管系統(tǒng)沒(méi)有明顯地影響,但是有些病例也可以出現(xiàn)外周阻力的下降,心率減慢以及血壓的下降,當(dāng)杜冷丁用于產(chǎn)科止痛的時(shí)候,主要的不良反應(yīng)是可以導(dǎo)致新生兒的抑制作用。除此之外,對(duì)于應(yīng)用單胺氧化酶的患者,當(dāng)給予杜冷丁的時(shí)候,可能引起患者的興奮、譫妄、高熱、驚厥以及呼吸抑制。長(zhǎng)期應(yīng)用杜冷丁可能會(huì)導(dǎo)致身體的依賴性和成癮性,成癮癥狀出現(xiàn)的比較早,消失可能也是比較快的。長(zhǎng)期用藥對(duì)呼吸系統(tǒng)的不良反應(yīng)可以逐漸被耐受,對(duì)興奮性作用的耐受性發(fā)生率要相對(duì)緩慢。因此如果說(shuō)劑量不斷增加,患者可能會(huì)出現(xiàn)震顫、驚厥等不良反應(yīng)。杜冷丁停用之后,也可能會(huì)引起戒斷癥狀,停藥之后,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能的興奮。總之杜冷丁是一個(gè)阿片類的鎮(zhèn)痛藥,不良反應(yīng)可能表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道,也可能對(duì)呼吸有一定的抑制,對(duì)心血管系統(tǒng)沒(méi)有明顯的影響,但是仍然有患者可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)。"
2020/04/19收聽(tīng)(23546)
杜冷丁又稱鹽酸哌替啶,屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,藥品分類上屬于阿片類藥物,杜冷丁與嗎啡屬于同類藥物,即阿... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/14播放(81976)
杜冷丁又稱鹽酸哌替啶,屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,藥品分類上屬于阿片類藥物,杜冷丁與嗎啡屬于同類藥物,即阿...
2023/08/14播放(81976)
杜冷丁即鹽酸哌替啶,鹽酸哌替啶是鎮(zhèn)痛藥,屬于一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛劑,是一種人工合成的鎮(zhèn)痛藥,屬于阿片... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/08播放(42166)
杜冷丁即鹽酸哌替啶,鹽酸哌替啶是鎮(zhèn)痛藥,屬于一種強(qiáng)效的鎮(zhèn)痛劑,是一種人工合成的鎮(zhèn)痛藥,屬于阿片...
2023/08/08播放(42166)
"杜冷丁是人工合成的阿片類激動(dòng)劑,鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱,有輕微的鎮(zhèn)靜作用,臨床中主要用于局部麻醉的輔助用藥,加強(qiáng)局部麻醉作用。在臨床中還有一定的催吐作用,能夠興奮延髓化學(xué)感受器,外周作用能夠興奮平滑肌,還有升高顱內(nèi)壓的作用。還可以產(chǎn)生直立性的低血壓,對(duì)妊娠期末期的子宮沒(méi)有什么反應(yīng),所以在產(chǎn)婦分娩的時(shí)候,如果痛可以注射杜冷丁。治療劑量對(duì)支氣管無(wú)影響,大劑量會(huì)引起支氣管平滑肌的收縮。"
王永洪│廈門(mén)市婦幼保健院
2019/03/28收聽(tīng)(79140)
"杜冷丁是嗎啡的人工替代品,作用和機(jī)理與嗎啡相似,具有與嗎啡類似的性質(zhì),藥理作用與嗎啡相同,臨床應(yīng)用也與嗎啡相同,但鎮(zhèn)靜麻醉作用較小,僅相當(dāng)于嗎啡的1\/10-1\/8,可以維持2-4小時(shí)左右。杜冷丁主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)心血管、平滑肌也有一定的影響,副作用相對(duì)較少,惡心、嘔吐、便秘等癥狀均比較輕微。杜冷丁對(duì)呼吸系統(tǒng)的抑制作用較弱,一般不會(huì)出現(xiàn)呼吸困難及過(guò)量使用等問(wèn)題。杜冷丁反復(fù)使用可以成癮,不良反應(yīng)與嗎啡相似,被列為嚴(yán)格管理的麻醉藥品,適用于各種劇痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等。此藥屬于處方藥,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用,需遵醫(yī)囑用藥。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2021/07/21收聽(tīng)(84164)
杜冷丁學(xué)名哌替啶,為人工合成的麻醉藥物。杜冷丁普遍使用于臨床,是阿片類藥物,所有存在阿片類藥物... 李愛(ài)芝│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/03/06播放(81754)
杜冷丁學(xué)名哌替啶,為人工合成的麻醉藥物。杜冷丁普遍使用于臨床,是阿片類藥物,所有存在阿片類藥物...
李愛(ài)芝│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/03/06播放(81754)
杜冷丁是常見(jiàn)毒麻藥品之一,主要作用是治療各種劇痛,包括一些手術(shù)疼痛、創(chuàng)傷性疼痛等劇烈疼痛,不適... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/08/07播放(27035)
杜冷丁是常見(jiàn)毒麻藥品之一,主要作用是治療各種劇痛,包括一些手術(shù)疼痛、創(chuàng)傷性疼痛等劇烈疼痛,不適...
賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/08/07播放(27035)
"杜冷丁也叫哌替啶,一些不良反應(yīng)有主要是呼吸抑制,還有鎮(zhèn)靜,如果是甲基哌替啶長(zhǎng)期應(yīng)用,會(huì)導(dǎo)致甲基哌替啶的蓄積,有毒副作用,有神經(jīng)毒副作用,還有肝臟的損害。所以在癌癥晚期治療過(guò)程當(dāng)中,癌痛的治療過(guò)程當(dāng)中不太主張應(yīng)用杜冷丁,而是用羥考酮治療癌癥晚期的疼痛。杜冷丁的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)還是在于他的呼吸抑制,然后導(dǎo)致有些病人會(huì)有嘔吐反應(yīng),它的毒副作用主要是在一些癌癥長(zhǎng)期應(yīng)用杜冷丁的病人。"
2019/04/11收聽(tīng)(49168)
杜冷丁即鹽酸哌替啶,給孕婦用鹽酸哌替啶有可能是減少不規(guī)律宮縮疼痛、減少子宮病理性縮腹環(huán)疼痛,具... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(29671)
杜冷丁即鹽酸哌替啶,給孕婦用鹽酸哌替啶有可能是減少不規(guī)律宮縮疼痛、減少子宮病理性縮腹環(huán)疼痛,具...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(29671)
杜冷丁是人工合成的一類鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛效率沒(méi)有嗎啡強(qiáng),但是打完藥以后會(huì)讓人產(chǎn)生一種欣快感,也能夠起... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/05/22播放(29005)
杜冷丁是人工合成的一類鎮(zhèn)痛藥,鎮(zhèn)痛效率沒(méi)有嗎啡強(qiáng),但是打完藥以后會(huì)讓人產(chǎn)生一種欣快感,也能夠起...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/05/22播放(29005)
杜冷丁即鹽酸哌替啶,這個(gè)藥物是人工合成的阿片受體激動(dòng)劑,屬于苯基哌啶的衍生物,是一種臨床應(yīng)用合成的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物,所以哌替啶的作用也分為鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜兩個(gè)方面。鎮(zhèn)痛作用主要用于各種劇痛的止痛,如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后鎮(zhèn)痛,有的時(shí)候在心肌梗塞引起嚴(yán)重心絞痛時(shí)也可以使用杜冷丁止痛。鎮(zhèn)靜主要用于患者不能安靜的接受治療或者術(shù)后狂躁情況的患者,作用和機(jī)理與嗎啡相似,但是鎮(zhèn)靜麻醉作用相對(duì)于嗎啡較小,僅相當(dāng)于嗎啡的1/10-1/8,所以杜冷丁是非常安全的藥物。
秦衛(wèi)華│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/15收聽(tīng)(36896)
"杜冷丁是屬于麻醉藥品,在中國(guó)的醫(yī)院,如果需要開(kāi)杜冷丁需要開(kāi)用紅色處方。杜冷丁是和嗎啡一類的阿片類鎮(zhèn)痛藥且作用機(jī)理與嗎啡相似,具有與嗎啡相似的性質(zhì)且藥理作用與嗎啡相同,臨床上應(yīng)用與嗎啡也基本相同。但其鎮(zhèn)靜、麻醉作用比較小,是嗎啡的1\/10左右。反復(fù)應(yīng)用杜冷丁可能引起成癮,不良反應(yīng)與嗎啡相似,屬于嚴(yán)格管控的藥品,不合理使用對(duì)人體危害大。"
陳齊│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/04/11收聽(tīng)(10478)
杜冷丁也叫哌替啶,主要具有鎮(zhèn)痛作用,杜冷丁的副作用和嗎啡相比較少,但也與嗎啡類似,具體如下:<... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/06/10播放(90218)
杜冷丁也叫哌替啶,主要具有鎮(zhèn)痛作用,杜冷丁的副作用和嗎啡相比較少,但也與嗎啡類似,具體如下:<...
2023/06/10播放(90218)
杜冷丁的治療效果弱于嗎啡。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度為嗎啡的1/10,其代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶,具有潛... 魏陽(yáng)│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/12/04播放(54058)
杜冷丁的治療效果弱于嗎啡。杜冷丁的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)度為嗎啡的1/10,其代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶,具有潛...
魏陽(yáng)│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/12/04播放(54058)
首先不能回避一個(gè)問(wèn)題,杜冷丁就是俗稱的鴉片,鴉片就是通過(guò)罌粟制出來(lái)的物品,最常用于鎮(zhèn)痛。一般在... 張柏銀│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/01播放(99952)
首先不能回避一個(gè)問(wèn)題,杜冷丁就是俗稱的鴉片,鴉片就是通過(guò)罌粟制出來(lái)的物品,最常用于鎮(zhèn)痛。一般在...
張柏銀│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/01播放(99952)
"杜冷丁又叫哌替啶,現(xiàn)在已經(jīng)不推薦用于癌癥患者疼痛的常規(guī)止痛治療。杜冷丁的主要危害是對(duì)癌痛的鎮(zhèn)痛效果不好、副作用多、容易成癮,不適合癌癥患者長(zhǎng)期、穩(wěn)定鎮(zhèn)痛的需要。對(duì)于慢性癌痛患者,杜冷丁的止痛效果只有嗎啡的1\/8,而且止痛時(shí)間只能維持2.5-3.5小時(shí)。在中晚期癌痛頻繁爆發(fā)的情況下,需要不斷給患者用藥。杜冷丁是注射劑型,注射有刺激性,在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)多次反復(fù)注射會(huì)造成注射部位皮膚硬化、板結(jié),給患者帶來(lái)新的痛苦。杜冷丁的代謝產(chǎn)物去甲哌替啶,容易發(fā)生蓄積,產(chǎn)生神經(jīng)毒性。杜冷丁的不良反應(yīng),包括頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗、口干、顏面潮紅,過(guò)量可以導(dǎo)致瞳孔散大、驚厥、幻覺(jué)、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等等。杜冷丁也可以出現(xiàn)耐受性和成癮性,但是比嗎啡輕。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/07收聽(tīng)(49322)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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