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    空腹血糖7.1嚴(yán)重嗎

    2023-08-07 22:26播放 :

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    空腹血糖7.1mmol/L并不嚴(yán)重,但是僅是從血糖增高的角度而言,因?yàn)樵\斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖≥7mmol/L,而空腹血糖正常的標(biāo)準(zhǔn)是<6.1mmol/L??崭寡鞘窃u(píng)估糖尿病嚴(yán)重程度的一方面,不能單從某個(gè)角度評(píng)估,需要全面評(píng)估,血糖增高僅是糖尿病患者病理生理改變的一個(gè)角度,評(píng)估糖尿病患者還需要結(jié)合血脂異常、是否有高血壓、是否有其他的心腦血管疾病的病史。

    部分患者雖然血糖不高,但是有腦梗、心?;蛴懈哐獕?、吸煙,這類人即使是空腹血糖7.1mmol/L,仍容易出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),也屬于心腦血管疾病的極高危人群。因此不僅要關(guān)注血糖把血糖控制穩(wěn)定,還需要個(gè)體化的綜合治療,控制好血糖、血壓、血脂,才能夠有效避免出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。評(píng)估糖尿病患者病情的嚴(yán)重程度,還要結(jié)合患者是否有微血管病變,比如有些人有空腹血糖輕度增高。但是出現(xiàn)嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病及周圍神經(jīng)病變,這類患者即使空腹血糖7.1mmol/L,血糖雖然不是很嚴(yán)重,但是糖尿病的病情仍然屬于比較嚴(yán)重。

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    "空腹血糖是7.1mmol\/L算不算正常,首先應(yīng)該了解正常人群、糖耐量異常的人群和糖尿病人群分別的診斷標(biāo)準(zhǔn),即所謂的切點(diǎn)。就空腹血糖而言,臨床上有兩個(gè)界定的值,如果血糖<6.1mmol\/L,至少認(rèn)為空腹血糖是在正常的范圍。診斷糖尿病的范圍是≥7.0mmol\/L,如果有糖尿病三多一少的癥狀,同時(shí)空腹血糖≥7.0mmol\/L,即可診斷糖尿病。如果血糖是介于6.1-7.0mmol\/L之間,稱之為糖尿病前期,也可以稱之為空腹血糖受損,根據(jù)此范圍界定,如果血糖7.1mmol\/L,空腹血糖已經(jīng)達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,當(dāng)然還要結(jié)合患者是否有三多一少的癥狀。如果癥狀比較明顯,直接可以診斷糖尿病。如果癥狀不明顯,應(yīng)該擇期重新測(cè)量空腹或者餐后兩小時(shí)的血糖,看看是否達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果確定都是在7.1mmol\/L,即可診斷為糖尿病,此時(shí)因?yàn)橄鄬?duì)血糖雖然達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),還是在相對(duì)偏低的水平,在此情況下建議早期給予生活方式的干預(yù),比如通過(guò)積極的體育鍛煉,通過(guò)控制總的熱量、低糖、低脂、高蛋白、高纖維素的飲食的攝入,把主食的量控制在一定范圍,盡量少食用高脂、高油的飲食習(xí)慣,通常血糖水平可以控制在相對(duì)合理的范圍,即應(yīng)該把血糖控制在6.0mmol\/L以下。如果經(jīng)過(guò)生活方式的干預(yù),包括飲食和運(yùn)動(dòng)控制以后,血糖水平仍沒(méi)有達(dá)標(biāo),在此情況下建議根據(jù)患者個(gè)體情況考慮加用口服降糖藥,如果是空腹血糖升高,加用降低空腹血糖為主的藥物。如果是餐后血糖升高,可以加用降低餐后血糖水平的藥物。如果都升高,可以兩者兼并,同時(shí)服用既降低空腹,也降低餐后血糖藥物。總之,早期監(jiān)測(cè)、早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生,改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:17''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/07/12收聽(27406)

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