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梁杼
主任醫(yī)師

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

久咳不愈應(yīng)該掛什么科

2023-09-12 03:06播放 :

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視頻內(nèi)容

在所有的咳嗽當(dāng)中，呼吸系統(tǒng)病變是最主要的疾病，因此久咳不愈的病者可以建議先掛呼吸科?？人允侨梭w的防御動(dòng)作，也是呼吸科較常見(jiàn)的臨床癥狀，患者通過(guò)咳嗽可以將痰以及微生物咳出體外?？人允且?yàn)榭人愿惺芷魇艿酱碳ぃㄟ^(guò)傳入神經(jīng)將信號(hào)傳遞到咳嗽的中樞，由咳嗽中樞發(fā)出指令，引起咳嗽動(dòng)作。

咳嗽感受器分布較的廣，耳、鼻、喉、氣道、胸膜以及心包均分布有咳嗽感受器，所以引起咳嗽的疾病較多，最主要是呼吸道疾病。所有呼吸道疾病包括炎癥、過(guò)敏、腫瘤等均可以發(fā)生咳嗽。五官科疾病，如鼻后滴流也可以發(fā)生咳嗽，消化系統(tǒng)的疾病，比如胃食道反流也可以引起咳嗽，還有心血管疾病，比如心衰、心律失常。

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久咳不愈應(yīng)該掛什么科

"久咳不愈需要掛呼吸科就診。長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽一般多數(shù)是慢性咽喉炎和慢性支氣管炎，以及哮喘、肺結(jié)核等疾病沒(méi)有及時(shí)控制就會(huì)出現(xiàn)久咳不愈，這種病情需要治療不然會(huì)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。呼吸道出現(xiàn)問(wèn)題到呼吸科需要查血常規(guī)、拍CT確診病情，有一種咳嗽變異性哮喘采取普通抗生素治療是達(dá)不到效果的，需要采取針對(duì)性藥物比如糖皮質(zhì)激素才可以治療。對(duì)于久治不愈的咳嗽可能是由于疾病沒(méi)有針對(duì)性治療從而耽誤了病情，最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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久咳不愈的特效藥

臨床上把咳嗽按照發(fā)生的時(shí)程分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的咳嗽時(shí)間＜3周，亞急性...

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久咳不愈的中藥方

"久咳不愈的中藥方劑有很多，像沙參麥冬湯，還有連花清瘟膠囊，以及針對(duì)于氣虛所應(yīng)用的四君子湯這些都可以進(jìn)行調(diào)治，包括金水寶，還有芩連口服液，這些成藥也可以進(jìn)行治療。對(duì)于久咳不愈還是以藥物治療為主，配合著運(yùn)動(dòng)、飲食等相關(guān)的方式進(jìn)行輔助治療。適當(dāng)?shù)臅r(shí)候通過(guò)刮痧、拔罐，通過(guò)針灸的方式進(jìn)行治療，效果也很明顯，可以針對(duì)于穴位經(jīng)絡(luò)的刺激，以達(dá)到治療肺虛咳嗽、氣虛咳嗽，還有痰濁引起的咳嗽，這些都可以進(jìn)行調(diào)治。臨床上最好在中醫(yī)醫(yī)生的辨證下，合理地應(yīng)用相關(guān)的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(42824)

久咳不愈會(huì)怎么樣

"咳嗽主要是由于感冒、支氣管炎、咽炎、肺炎等疾病引起。如果沒(méi)有及時(shí)的治療或者患者身體的抵抗能力比較弱，咳嗽時(shí)間久了會(huì)引起慢性咽炎、慢性支氣管炎，也會(huì)影響到肺功能，還會(huì)影響到其他的臟器。比如有支氣管炎反復(fù)發(fā)作就會(huì)引起慢性支氣管炎，會(huì)引起慢性阻塞性肺氣腫，甚至?xí)T發(fā)肺癌，還有可能會(huì)引起肺源性心臟病。這些疾病治療起來(lái)非常麻煩，短時(shí)間內(nèi)不能好轉(zhuǎn)，會(huì)引起反復(fù)的咳嗽、咳痰，甚至咳血，也會(huì)出現(xiàn)心悸、胸悶、水腫，甚至呼吸困難。所以出現(xiàn)咳嗽之后需要積極的治療，預(yù)防越來(lái)越嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

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感冒后久咳不愈

"感冒又稱為急性鼻炎、傷風(fēng)，是上呼吸道感染性疾病中，最常見(jiàn)的類型。臨床表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀，部分患者可有發(fā)熱、頭暈、肌肉酸痛等全身表現(xiàn)。感冒的病程常呈自限性，即使不用藥治療，大多數(shù)病例，也可在一周左右的時(shí)間內(nèi)痊愈，癥狀也會(huì)隨之消失。但如果感冒其他癥狀消失后，還有反復(fù)咳嗽，則需考慮感染經(jīng)呼吸道，向下蔓延至肺部，引發(fā)肺炎的可能?？尚行夭坑跋駥W(xué)，以及血清學(xué)等檢查，明確是否有肺炎的發(fā)生，如果確診為肺炎，則需使用抗生素治療。對(duì)于青壯年患者，首選青霉素，但對(duì)于老年病人，或原有心肺基礎(chǔ)疾病者，抗生素首選第三代頭孢菌素，也可選用呼吸氟喹諾酮類抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

金其武│九江市第一人民醫(yī)院

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久咳不愈怎么治療

"治療久咳不愈的時(shí)候，首先要明確久咳不愈的原因。第一種比較常見(jiàn)的原因就是肺部有炎癥，這種情況下，做胸部CT就可以看出來(lái)。如果確實(shí)是肺部有炎癥，要明確感染的類型。如果是細(xì)菌性的感染，一般需要使用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。如果是病毒性的感染，可以通過(guò)注射喜炎平或者利巴韋林來(lái)進(jìn)行治療。如果是衣原體或者支原體感染引起的久咳不愈，效果比較好的藥物就是阿奇霉素。另外一種久咳不愈的原因，有可能是咳嗽變異性的哮喘，這時(shí)最好去醫(yī)院做支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)。如果確實(shí)是咳嗽變異性的哮喘，需要霧化吸入激素和支氣管擴(kuò)張劑來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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孩子為什么容易久咳不愈

現(xiàn)在的

李霽│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

2023/05/28播放(37012)

久咳不愈怎么回事

"導(dǎo)致久咳不愈的原因有很多，不能單憑是感冒、咳嗽所引起的，就只使用感冒藥物，時(shí)間久了咳嗽不治愈，需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。有可能不是單獨(dú)的感冒，是由于急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫或者肺結(jié)核，甚至出現(xiàn)肺腫瘤。特別是肺部腫瘤的患者，很多是因?yàn)榭人院芫貌恢斡?，也不重視才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是癌癥晚期。所以出現(xiàn)這樣的情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肺部CT、血常規(guī)、纖支鏡、痰培養(yǎng)等檢查來(lái)了解情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

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咳嗽在時(shí)間上進(jìn)行分類，可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽，分別是以3周和8周作為時(shí)間的節(jié)點(diǎn)...

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久咳不愈的特效藥

久咳不愈，如果干咳比較劇烈而無(wú)痰的患者可以使用可待因，具有鎮(zhèn)咳的功效能夠緩解咳嗽癥狀。若是咳嗽有痰，可以使用祛痰藥物，如鹽酸溴已新片、乙酰半胱氨酸膠囊等。如果咳嗽比較劇烈，痰液比較黏稠，可以口服氨溴特羅口服液能夠稀釋痰液，促進(jìn)痰液的排出，與抗生素增同時(shí)服用時(shí)能夠增強(qiáng)抗生素療效。若是聽(tīng)診雙肺有明顯干濕性啰音或者痰鳴音，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類，但喹諾酮類藥物不適合18周歲以下的青少年使用。如果以上方法治療效果不佳，可以進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，選擇最敏感的抗生素藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)可以聯(lián)合用藥，甚至使用糖皮質(zhì)激素消炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/12收聽(tīng)(29690)

久咳不愈要化驗(yàn)什么

"單純的咳嗽首先應(yīng)該聯(lián)想的是肺部疾病。如果很長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽，一直沒(méi)有治愈，并且伴有鐵銹色的痰液，平時(shí)呼吸比較困難，有胸悶的感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院拍X光片，通過(guò)X光片來(lái)看肺部是否有病變，是否有肺炎或者肺結(jié)核等。高血壓患者通常會(huì)吃抗高血壓藥，例如卡托普利會(huì)引起干咳，可以通過(guò)換成沙坦類的藥物來(lái)調(diào)節(jié)咳嗽。還有一種原因可能是因?yàn)橹夤苎讓?dǎo)致的，一直有過(guò)敏因素或者其它的因素引起支氣管炎不能好轉(zhuǎn)，久咳不愈?？傊梢匀ズ粑圃敿?xì)的檢查，例如拍X光片來(lái)進(jìn)行詳細(xì)地診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李芊綿│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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久咳不愈用什么藥

"對(duì)于久咳不愈的患者，在干咳、少痰或者無(wú)痰的情況下可以使用可待因等強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，如果是伴有膿痰的患者，需要配合祛痰的藥物進(jìn)行同時(shí)治療，比如氨溴索或者乙酰半胱氨酸。如果痰液過(guò)于黏稠患者無(wú)法排出，可以使用沙美特羅等藥物進(jìn)行稀釋，必要時(shí)也可以使用布地奈德等藥物進(jìn)行霧化吸入治療稀釋痰液，促進(jìn)患者更快更好地排出，同時(shí)可以使用阿莫西林，頭孢等其他抗生素進(jìn)行治療。需要注意的是要在醫(yī)生指導(dǎo)和建議下使用藥物，不可自作主張、盲目用藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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"咳嗽最常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)然其他系統(tǒng)的疾病，也可以出現(xiàn)咳嗽的表現(xiàn)。對(duì)于慢性咳嗽，其原因比較復(fù)雜，需要考慮咳嗽變異性哮喘以及藥物性咳嗽、胃食道反流、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等。對(duì)于咳嗽比較頻繁，夜間明顯伴有呼吸困難的表現(xiàn)，考慮為咳嗽變異性哮喘。還有支氣管結(jié)核、腫瘤等，咳嗽作為其臨床首發(fā)的癥狀。另外，還見(jiàn)于胃食道反流急性發(fā)作，往往在患者餐后加重，伴有反酸、燒心、呃逆等表現(xiàn)。藥物性咳嗽，一般患者有高血壓病史或者是服用ACEI類降壓藥。所以，對(duì)于慢性咳嗽，需要詳細(xì)的詢問(wèn)病史，仔細(xì)查體，并完善相關(guān)的檢查明確病因，可以完善胸部CT檢查，排除肺部疾患。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

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兒童久咳不愈怎么辦

"久咳不愈需要了解有哪些伴隨癥狀，例如平時(shí)容易出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏，有揉鼻子、揉眼睛、摳鼻子等習(xí)慣，患有濕疹或者蕁麻疹，家里的直系親屬有過(guò)敏性鼻炎或者過(guò)敏性咳嗽、哮喘、蕁麻疹等病史。如果類似的情況、類似的病史，需要考慮久咳不愈是否為過(guò)敏性咳嗽。另外需要做最基本的檢查，血常規(guī)、支原體，尤其是醫(yī)生的聽(tīng)診等等。病因的判斷非常重要，病因明確，治療方向才可以明確。日常護(hù)理中，注意避免著涼，環(huán)境溫度和濕度要適宜，保護(hù)好呼吸道黏膜。平時(shí)多喝水，保證液體攝入，飲食方面清淡、容易消化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳玉松│黑龍江省醫(yī)院

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小兒久咳不愈的危害

"對(duì)于小朋友久咳不愈的危害的問(wèn)題，對(duì)于咳嗽本身來(lái)說(shuō)，實(shí)際上對(duì)人體并沒(méi)有太大的危害，咳嗽也是一種保護(hù)性的動(dòng)作。因?yàn)樵诤粑栏腥镜臅r(shí)候會(huì)有呼吸道的分泌物，也就是常說(shuō)的痰、鼻涕等等。如果有痰，需要通過(guò)咳嗽把呼吸道的分泌物從氣道里清理出來(lái)，才能徹底止咳，并讓呼吸道感染恢復(fù)。所以咳嗽本身實(shí)際上是一種保護(hù)性的反射，對(duì)人體并沒(méi)有太大的危害。如果持續(xù)咳嗽，有些小兒會(huì)因?yàn)轭l繁的咳嗽導(dǎo)致腹痛或者胸痛等，可能談不上明顯的危害，只是會(huì)導(dǎo)致不舒服。實(shí)際上引起咳嗽的原因，有可能對(duì)孩子有一定危害。對(duì)于咳嗽來(lái)說(shuō)，比較常見(jiàn)的引起咳嗽的原因，如感染、過(guò)敏。持續(xù)咳嗽有可能提示感染沒(méi)有得到很好控制或者過(guò)敏持續(xù)存在，對(duì)身體可能是有一定危害。我們需要積極的尋找相關(guān)的誘因并做對(duì)癥治療，把引起咳嗽的原發(fā)性疾病治愈，才能徹底的恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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