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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

反杓型高血壓怎么吃藥

2023-09-27 05:20播放 :

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反杓型高血壓吃藥時(shí)可以調(diào)整服藥時(shí)間，調(diào)整到下午或者晚上，具體服藥時(shí)間需要看反杓型的血壓的具體情況，以及高峰時(shí)間。反杓型是指夜間血壓應(yīng)該下降，但是升高，反杓型血壓提示患者夜間血壓高，需要調(diào)整服藥時(shí)間，將藥物高峰與血壓高峰疊加，得到控制血壓的良好效果。

正常情況下血壓有雙峰一谷，雙峰第1個(gè)峰在早晨6:00-10:00。第2個(gè)峰在下午2:00-6:00，夜晚時(shí)會(huì)有明顯下降，比如2:00-4:00時(shí)血壓最低，稱為低谷。次日早晨又升高，便稱為反杓型高血壓。

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反杓型高血壓是指高血壓患者夜間血壓比白天高，一般夜間血壓可能比白天的平均血壓高出10%。多數(shù)高...

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反杓型高血壓什么原因引起

反杓型高血壓即夜間高血壓，如夜間休息質(zhì)量不佳，部分患者夜間容易高血壓，或者是靶器官損害引起。正...

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什么是杓型高血壓

"杓型高血壓也就是每天晨起兩小時(shí)左右，患者的血壓達(dá)到全天的最高峰，隨后血壓開始下降，當(dāng)?shù)街形鐣r(shí)下降到最低點(diǎn)，隨后血壓又開始上升，到大約下午3:00-4:00的時(shí)候又上升到一個(gè)高峰，但是這個(gè)高峰沒有早晨7:00-8:00高。患者血壓進(jìn)一步下降，每天晚上的午夜時(shí)分血壓降到全天的最低點(diǎn)，最后患者的血壓開始升高，到晨起的時(shí)候，尤其是晨起之后兩個(gè)小時(shí)左右，血壓又升高到全天的最高峰，整個(gè)周期是一個(gè)循環(huán)，這個(gè)循環(huán)就叫做杓型高血壓。還有一些患者可能患有反杓型高血壓，指的是每天一到夜間血壓升高，一到白天血壓就降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/15收聽(64268)

反杓型高血壓服藥時(shí)間

反杓型血壓是指夜間患者的血壓沒有逐漸下降，或者反而超過了白天的血壓。這種情況下建議患者可以在血壓升高之前一個(gè)小時(shí)服用藥物，或者下午、晚上七、八點(diǎn)鐘的時(shí)候就把降壓藥物吃上。最精準(zhǔn)的辦法就是建議患者做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，評(píng)估患者在夜間血壓逐漸升高的時(shí)間點(diǎn)，然后在逐漸升高的時(shí)間點(diǎn)前一個(gè)小時(shí)口服長(zhǎng)效的降壓藥物，才有助于更好、更平穩(wěn)的控制好血壓。一個(gè)人正常的血壓波動(dòng)規(guī)律是在早上6-10點(diǎn)，下午4-8點(diǎn)，是一天當(dāng)中最高的時(shí)間段。但是到了夜間以及凌晨，相應(yīng)血壓就會(huì)逐漸下降。所以，對(duì)于反杓型，也就是不按照正常波動(dòng)變化的血壓，一定要相應(yīng)的再服用降壓藥物控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/30收聽(83220)

杓型高血壓是什么意思

杓型高血壓是指高血壓患者以白天的血壓高為主，晚上血壓還是偏低的，一般晚上的血壓要比白天低10%...

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2023/05/06播放(39198)

杓型高血壓什么意思

"杓型高血壓指高血壓的曲線像勺子樣的狀態(tài)，是高血壓人群中最常見的高血壓曲線，指患者在夜間的血壓比白天的血壓要低10%-20%左右。杓型高血壓會(huì)出現(xiàn)兩峰一谷的高血壓曲線，在白天會(huì)出現(xiàn)兩個(gè)高峰，分別是上午6:00-8:00，下午16:00-18:00，這兩個(gè)時(shí)間段的血壓是24小時(shí)最高的狀態(tài)。而夜間的凌晨2:00-3:00會(huì)出現(xiàn)低谷，這也是一天中血壓的最低值，高血壓的曲線連接起來(lái)就成為勺子形。在臨床上杓型高血壓是最常見的，由于人體在白天會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高，夜間會(huì)出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓逐漸降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/14收聽(70134)

杓型高血壓是什么意思

"杓型高血壓指的是患者的血壓，在每天白天的時(shí)候升高，每天晚上的時(shí)候下降，屬于正常人大部分都會(huì)出現(xiàn)的血壓情況。正常人體內(nèi)受兩種神經(jīng)系統(tǒng)的支配，一種是交感神經(jīng)，一種是副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)可以導(dǎo)致患者體內(nèi)的兒茶酚胺分泌旺盛，引起患者出現(xiàn)血壓升高、心率加快，副交感神經(jīng)可以導(dǎo)致體內(nèi)，出現(xiàn)血壓下降、心率減慢、拮抗交感神經(jīng)的作用。當(dāng)人體在睡眠期間，絕大多數(shù)是副交感神經(jīng)的興奮性升高，會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心率減慢，有利于人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)。當(dāng)人體在清醒過程當(dāng)中，也就是晨起的時(shí)候，交感神經(jīng)的興奮性開始升高，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高、心率加快，尤其是在白天的時(shí)候，交感神經(jīng)支配人體的時(shí)間會(huì)更多，所以患者白天的時(shí)候，血壓會(huì)高，而到晚上血壓會(huì)低，這就是杓型高血壓。還有一部分患者，出現(xiàn)反杓型高血壓，比如患者經(jīng)常有夜間熬夜、休息不好、勞累、壓力大、精神緊張等情況，這種情況下患者會(huì)出現(xiàn)夜間血壓升高的情況，也就是夜間時(shí)交感神經(jīng)興奮性升高所導(dǎo)致。此類患者白天的時(shí)候血壓會(huì)下降，這種情況叫做反杓型高血壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(46588)

反杓型血壓的臨床表現(xiàn)

反杓型血壓沒有臨床表現(xiàn)，患者不一定有癥狀，只是進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)時(shí)，根據(jù)血壓數(shù)字算出，畫一條線后發(fā)現(xiàn)...

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2023/04/26播放(39268)

什么是杓型血壓

杓型血壓是血壓正常的波動(dòng)趨勢(shì)，血壓并不是一條平緩曲線，而是帶有兩峰一谷的曲線。兩峰一谷的曲線形...

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2023/03/27播放(90878)

什么是反勺型高血壓

反勺型高血壓是高血壓中的一種，正常血壓叫勺型血壓，即白天早上有高峰，下午有高峰，但是到夜晚時(shí)血...

何曉青│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

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非杓型高血壓患者吃什么藥

"非杓型高血壓是在行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)的，主要是患者一天的血壓波動(dòng)范圍沒有明顯的兩峰一谷的特點(diǎn)，屬于一種平緩的血壓表現(xiàn)。這種情況下患者的用藥和其它的高血壓類型大致相同，主要是通過應(yīng)用長(zhǎng)效的控釋劑或者降壓藥物將血壓平緩的控制，可以選擇拜新同或者厄貝沙坦、纈沙坦、氫氯噻嗪等，可以獲得24小時(shí)的平穩(wěn)降壓，患者不必過度擔(dān)心，主要是將血壓控制在目標(biāo)值以下。推薦年輕患者將血壓控制在130\/80mmHg以下，年老的患者可以將血壓控制在140\/90mmHg以下，平時(shí)生活中要注意控制不良的生活習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/10/20收聽(13028)

杓型血壓的定義

"杓型血壓在人群中最常見，是指夜間的血壓比白天的血壓低10%-20%。杓型的血壓是白天出現(xiàn)2個(gè)高峰，夜間出現(xiàn)1個(gè)低谷，也就是白天的早晨6-9點(diǎn)以及下午4-6點(diǎn)屬于血壓的高峰期，而在夜間的2-3點(diǎn)屬于低谷值。杓型的血壓是比較常見的，由于人體在白天交感神經(jīng)相對(duì)性的興奮，所以會(huì)出現(xiàn)血壓的濕度增高，而夜間是迷走神經(jīng)占主要的位置，血管會(huì)出現(xiàn)相對(duì)性的舒張，血壓會(huì)逐漸降低。杓型的血壓如果口服藥物選擇24小時(shí)內(nèi)緩釋降壓，或者口服藥物時(shí)與白天的2個(gè)高峰值血壓時(shí)間相對(duì)應(yīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

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非杓型血壓說明什么

非杓型血壓只能說明血壓不像大部分人呈杓形變化，而是比較平或夜間比白天高，不能表明一定有病或不正...

李菁│中日友好醫(yī)院

2023/03/28播放(25280)

非杓型血壓是什么意思

"　　非杓型血壓是指夜間的血壓下降的百分率大于等于0，但是小于10%。因?yàn)檠獕旱臅円构?jié)律在正常的情況下，24小時(shí)之內(nèi)生理性的節(jié)律波動(dòng)，是白天的平均血壓大于24小時(shí)的平均血壓，并且大于夜間的平均血壓?！　∈湛s壓的波動(dòng)大于舒張壓的波動(dòng)，夜間睡眠的血壓低于白天血壓的10%-20%。正常人血壓的波動(dòng)也就是30-40mmHg這個(gè)范圍，所以非杓型血壓就是在前邊所說的基礎(chǔ)上的對(duì)比，它的血壓是夜間血壓下降率大于等于0，但是小于10%。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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非杓型血壓是什么意思

"非杓型血壓指的就是夜間的血壓和白天血壓相比，下降的幅度低于10%。因?yàn)檎Ｈ搜獕涸?4小時(shí)之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一定的波動(dòng)，夜間血壓的下降幅度和白天血壓下降幅度相比，一般相差10%-20%。如果白天和夜間測(cè)量的血壓數(shù)值都正常，也就并不需要進(jìn)行特殊的處理。但如果出現(xiàn)血壓增高，出現(xiàn)非杓型高血壓，則需要引起高度重視。在臨床上引起非杓型高血壓的原因，常常是由于自主神經(jīng)功能紊亂、激素分泌異常、睡眠異常、心理因素等等，都有關(guān)系。因?yàn)榉巧仔偷母哐獕夯颊?，出現(xiàn)腦卒中、心血管疾病的概率明顯增加。在老年人當(dāng)中非杓型的高血壓比例非常高，隨著人群年齡的增長(zhǎng)動(dòng)脈硬化也是逐漸進(jìn)展，導(dǎo)致了血管調(diào)節(jié)血壓的敏感性就會(huì)下降，阻礙了動(dòng)脈血管的擴(kuò)張。發(fā)生了動(dòng)脈硬化的血管時(shí)間越長(zhǎng)彈性就越來(lái)越差，這就導(dǎo)致了夜間的血壓不下降反而會(huì)升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

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反勺型高血壓的服藥時(shí)間，一般早上服用長(zhǎng)效的降壓藥，必要時(shí)晚上加用一次降壓藥。對(duì)于大多數(shù)人，血壓在24小時(shí)之內(nèi)具有晝高夜低、兩峰一谷的節(jié)律現(xiàn)象。也就是血壓在清晨、下午時(shí)會(huì)有明顯的升高而夜間下降的過程，一天內(nèi)的血壓變化曲線像一個(gè)勺子。高血壓的類型分為勺型、非勺型、反勺型和超勺型等幾種類型，其中有些人的血壓夜間不降，甚至比白天的血壓更高，這種血壓稱為反勺型高血壓。這種現(xiàn)象與心、腦、腎等重要器官的損害密切相關(guān)，因此建議這類患者清晨服用長(zhǎng)效的降壓藥物，同時(shí)晚上加用一次降壓藥。高血壓最重要的是按時(shí)服用降壓藥物、監(jiān)測(cè)血壓、保持血壓的平穩(wěn)，同時(shí)改善生活方式，如戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)休息、控制體重、保持平和的心態(tài)，以及低鹽、低脂飲食等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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"高血壓定義為在未使用降壓藥物情況下，非同日三次測(cè)量整時(shí)血壓收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg時(shí)。生活方式干預(yù)可以降低血壓、降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)。生活方式干預(yù)應(yīng)連續(xù)貫穿高血壓治療的全過程，如果生活方式干預(yù)血壓可以達(dá)標(biāo)時(shí)，可以不使用降壓藥物。如果血壓仍然≥140\/90mmHg的患者，要啟動(dòng)降壓治療，給以降壓藥口服。目前常用的降壓藥有五大類，根據(jù)個(gè)體化原則選擇使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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