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    子宮內(nèi)膜異位癥是怎么檢查出來的

    2023-08-12 23:49播放 :

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    任何的疾病都要通過3個(gè)方面的診斷,首先是病史,其次是臨床表現(xiàn),也就是癥狀和體征。癥狀是患者自己的感受,體征是通過??漆t(yī)生檢查出來的陽性表現(xiàn),即在身體上存在的異常。最后是輔助檢查,子宮內(nèi)膜異位癥主要是通過臨床表現(xiàn)和輔助檢查診斷。子宮內(nèi)膜異位癥最重要的表現(xiàn)就是痛,首先是繼發(fā)性的痛經(jīng),進(jìn)行性加重。繼發(fā)性的痛經(jīng)指的是在有器質(zhì)性病變的情況下,每個(gè)月月經(jīng)來潮時(shí)候的下腹部疼痛,而且會(huì)逐漸加重,每個(gè)月疼痛是越來越嚴(yán)重的。同時(shí)還伴有性交痛,每次同房的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)下腹部的不適感,慢慢隨著內(nèi)異癥病情的嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)整個(gè)下腹的疼痛,慢性的盆腔痛。所以當(dāng)出現(xiàn)盆腔痛的時(shí)候,需要考慮是否存在子宮內(nèi)膜異位癥。

    子宮內(nèi)膜異位癥還有的表現(xiàn)是不孕,40%-50%的內(nèi)異癥患者都會(huì)合并不孕,不孕的診斷是夫妻雙方有正常的性生活,在沒有避孕措施的情況下,1年以上沒有懷孕,可以稱之為不孕。所以當(dāng)出現(xiàn)不孕的情況時(shí),也要積極到醫(yī)院檢查,尋求專科醫(yī)生的幫助。

    子宮內(nèi)膜異位癥還可以發(fā)生在膀胱、輸尿管、肺部、胃腸道等部位。部分罕見的患者,還會(huì)出現(xiàn)胃腸道的出血、膀胱的尿血、輸尿管的積水,還有鼻黏膜的出血等。但癥狀是比較罕見,主要的癥狀就是疼痛、不孕。

    當(dāng)發(fā)生卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的時(shí)候,也就是子宮內(nèi)膜異位癥種植在卵巢上面的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)卵巢上的腫塊。婦產(chǎn)科醫(yī)生還要通過輔助檢查進(jìn)一步明確,可以到醫(yī)院進(jìn)行婦科的超聲、盆腔核磁共振,還有血清學(xué)的檢查協(xié)助診斷。

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    "子宮內(nèi)膜異位癥它的癥狀是痛經(jīng),或者是越來越重的痛經(jīng),那么是不是有了痛經(jīng)之后就是子宮內(nèi)膜異位癥?那也不一定,這時(shí)候要考慮去醫(yī)生那兒做檢查。醫(yī)生通過我們的病史,剛才說的子宮內(nèi)膜異位癥跟痛經(jīng)有關(guān)系,進(jìn)行分析,是不是有這種病理性的痛經(jīng),那么再根據(jù)醫(yī)生的檢查,醫(yī)生檢查的時(shí)候,如果是子宮內(nèi)膜異位癥,那么會(huì)發(fā)現(xiàn)卵巢上有一個(gè)囊腫,還有的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)在卵巢以外,尤其在子宮直腸窩里邊,可以摸到一些增厚的或者結(jié)節(jié)狀的組織。那么這些組織尤其在觸摸的時(shí)候有疼痛,這些就有可能是子宮內(nèi)膜異位癥。所以根據(jù)醫(yī)生的檢查,還需要做影像學(xué)的檢查,如果有子宮內(nèi)膜異位囊腫,或者是說在子宮直腸窩某一個(gè)位置,有一個(gè)比較大的結(jié)節(jié),通過超聲波的檢查,還有通過CT或者核磁的影像學(xué)檢查,都能夠發(fā)現(xiàn)這些包塊。那么這樣我們來診斷子宮內(nèi)膜異位癥,但我們也可以做一些腫瘤標(biāo)志物,像CA125和HE4的檢查。那么子宮內(nèi)膜異位癥CA藥物值會(huì)升高,但是HE4這個(gè)值不高,所以通過這兩個(gè)值的變化來進(jìn)行一些對(duì)比。另外一種情況下,我們要考慮會(huì)不會(huì)有子宮內(nèi)膜異位癥,那么這是什么呢?就是有不孕的時(shí)候,如果有原發(fā)性的不孕,或者是繼發(fā)性的不孕,要考慮到在不孕的患者里面,有60%是有子宮內(nèi)膜異位癥的,所以第一,我們根據(jù)痛經(jīng),根據(jù)是不是有不孕這兩個(gè)情況,提醒我們會(huì)不會(huì)得了子宮內(nèi)膜異位癥,但是這些診斷都是屬于擬診,所謂擬診就是說,它是內(nèi)膜異位癥可疑,就是像警察對(duì)犯人一樣,在沒有進(jìn)行確鑿的證據(jù)之前,只能說是嫌疑,不能說是真正的是得了這個(gè)病,真正得了這個(gè)病還需要手術(shù)病理,就是手術(shù)拿到我們這個(gè)包塊,里面的組織去做病理切片,那么才能夠進(jìn)行確診。所以說擬診靠這些臨床的表現(xiàn),那么確診要靠病理的診斷來進(jìn)行確診。"

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    語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

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    2018/05/10收聽(84708)

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