北京大學(xué)第一醫(yī)院
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睪丸扭轉(zhuǎn)的判斷方法，常見于以下幾種情況：
1、自身癥狀：患者表現(xiàn)為在劇烈運(yùn)動或睡眠后，出現(xiàn)睪丸劇烈疼痛，好發(fā)于即將成年的男性；
2、體格檢查：醫(yī)生檢查中可能會發(fā)現(xiàn)患者睪丸位置相較于對側(cè)偏高，睪丸位置較固定、難以活動，并且觸痛比較明顯，扭轉(zhuǎn)側(cè)睪丸比對側(cè)稍大；
3、超聲檢查：超聲判斷的準(zhǔn)確率優(yōu)于對患者癥狀的判斷及醫(yī)生檢查，通過超聲，醫(yī)生可觀察睪丸血流是否受到影響，屬于目前判斷睪丸扭轉(zhuǎn)的優(yōu)選指標(biāo)。
在臨床中，由于睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病較急，建議患者在出現(xiàn)自身難以判斷的癥狀后盡快到醫(yī)院就診，由醫(yī)生通過查體及超聲予以判斷，必要時需盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
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在青春期或青壯年時期，睪丸扭轉(zhuǎn)屬于較嚴(yán)重情況，是睪丸疼痛主要原因之一。一般發(fā)生在劇烈運(yùn)動后或夜... 張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/11播放(71328)
在青春期或青壯年時期，睪丸扭轉(zhuǎn)屬于較嚴(yán)重情況，是睪丸疼痛主要原因之一。一般發(fā)生在劇烈運(yùn)動后或夜...
張爭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/11播放(71328)
"判斷睪丸扭轉(zhuǎn)方法如下：第一、通過醫(yī)生的體格檢查來做初步判斷，當(dāng)睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生時患者一側(cè)陰囊處于空虛狀態(tài)。這時睪丸上提至陰囊的根部并且呈橫位，即睪丸呈橫形擺放，用手輕輕上抬睪丸，此時疼痛加重而不緩解。第二、影像學(xué)檢查，B超檢查是較便捷的方法，它可以了解睪丸和精索的血供，以判斷精索和睪丸是否存在扭轉(zhuǎn)。如果存在血供減少的情況，則提示扭轉(zhuǎn)的可能性比較大。第三、對于無法判斷是否存在睪丸扭轉(zhuǎn)的情況，則建議盡早進(jìn)行手術(shù)探查。一般切開陰囊即可判斷睪丸是否存在扭轉(zhuǎn)，如有扭轉(zhuǎn)則需要及時復(fù)位。因睪丸扭轉(zhuǎn)在6小時之內(nèi)手術(shù)，通常對睪丸的血供沒有任何的影響。如果超過6個小時的時間窗，則可能會造成睪丸缺血和壞死。因此，對判斷不清的睪丸扭轉(zhuǎn)，一經(jīng)懷疑均建議手術(shù)探查。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/03/02收聽(61310)
"臨床上判斷睪丸是否扭轉(zhuǎn)，最簡單、直接的方法是進(jìn)行睪丸彩超檢查。彩超能夠清楚顯示患側(cè)睪丸的血流情況，來判斷是否存在睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)多見于青少年，它的臨床表現(xiàn)主要是以疼痛、睪丸腫脹為主。這種疼痛通常在夜間發(fā)作，有些癥狀并不典型，在臨床上容易與附睪炎、睪丸炎相混淆。因此，青少年出現(xiàn)睪丸的疼痛和不適尤其要注意，建議患者立即到醫(yī)院急診進(jìn)行睪丸彩超檢查，以排除睪丸扭轉(zhuǎn)的存在。一旦確診睪丸扭轉(zhuǎn)，需要及時進(jìn)行手術(shù)治療。"
王曉明│深圳大學(xué)附屬華南醫(yī)院
2020/03/17收聽(32766)
"判斷小兒睪丸扭轉(zhuǎn)主要通過以下幾個方面：1、典型癥狀，常常為靜止?fàn)顟B(tài)，或夜間睡眠中突然發(fā)生的陰囊、睪丸部位疼痛，疼痛較為劇烈，有的可表現(xiàn)為放射性的下腹部疼痛，常常與急性闌尾炎相混淆。2、局部體征，可以出現(xiàn)陰囊明顯腫脹，伴有明顯觸痛，抬舉陰囊疼痛可能會有所好轉(zhuǎn)。3、判斷睪丸扭轉(zhuǎn)最主要的手段，還是陰囊彩超，可以明確睪丸的血流信號。也有一部分睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，臨床表現(xiàn)以及彩超檢查常常并不典型，這時可能需要行陰囊探查手術(shù)來明確診斷。"
李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/29收聽(71290)
"懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn)，要注意以下幾個方面。首先，患者出現(xiàn)一側(cè)睪丸突然疼痛，疼痛非常劇烈。睪丸扭轉(zhuǎn)在劇烈活動后，夜里睡覺或者剛起床時發(fā)生。其次，發(fā)現(xiàn)患側(cè)睪丸、附睪腫大，看著比對側(cè)高。隨著扭轉(zhuǎn)的時間越來越長，陰囊皮出現(xiàn)紅腫。扭轉(zhuǎn)超過12小時，皮膚還可以出現(xiàn)紅斑、腫脹。多數(shù)患者還可能有惡心、嘔吐，少數(shù)患者還可以出現(xiàn)低熱。睪丸扭轉(zhuǎn)最常發(fā)生于青少年，12-18歲人群中最多見多。嬰幼兒也有發(fā)生，青春期后發(fā)病越來越少，成人患者很少見到。睪丸扭轉(zhuǎn)是急癥，懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn)，要去醫(yī)院及時檢查診斷，立刻手術(shù)治療。"
李丹濱│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/21收聽(47106)
如果睪丸不疼，可以初步判定和睪丸扭轉(zhuǎn)的關(guān)系不大，因?yàn)椴G丸扭轉(zhuǎn)的特點(diǎn)就是它大多發(fā)生于青少年，而且一般發(fā)生在劇烈運(yùn)動或者性交以后，也有的患者是在睡眠中由于夜間勃起導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)，患者主要的癥狀就是疼痛，大多數(shù)患者都是因?yàn)閯×业奶弁淳驮\，而且這種疼痛通常向腹股溝以及下腹部放射。而且患者會伴有腫脹，患者在發(fā)病以后就可以發(fā)現(xiàn)同側(cè)的睪丸、附睪都腫大，而且腫脹明顯，陰囊的皮膚也會隨著時間的推移出現(xiàn)紅腫，觸診的時候可以看到睪丸上移。還會有少數(shù)人伴有其它的癥狀，比如惡心、嘔吐，少數(shù)人還有低燒。對于這種情況，需要馬上做陰囊的彩超，通過陰囊彩超幾乎馬上就可以判定是不是睪丸扭轉(zhuǎn)。
畢明亮│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/25收聽(25238)
判斷睪丸有無扭轉(zhuǎn)的常見事項(xiàng)如下：1、癥狀：常見于青壯年或者青少年睡夢中突然出現(xiàn)劇... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/04播放(55656)
判斷睪丸有無扭轉(zhuǎn)的常見事項(xiàng)如下：
1、癥狀：常見于青壯年或者青少年睡夢中突然出現(xiàn)劇...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/04播放(55656)
"正常睪丸是可以發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的，并且絕大多數(shù)的睪丸扭轉(zhuǎn)患者都是正常的睪丸，并不是出現(xiàn)了睪丸的相關(guān)疾病，才會出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)主要指的是睪丸發(fā)生旋轉(zhuǎn)，引起精索的扭轉(zhuǎn)，造成睪丸缺血、壞死，癥狀主要是疼痛、紅腫，可以在夜間睡眠的時候突然發(fā)作，也可以在劇烈的活動之后發(fā)作。出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)需要立即到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，判斷睪丸扭轉(zhuǎn)的程度，進(jìn)行手法復(fù)位或者手術(shù)復(fù)位。如果出現(xiàn)長時間的睪丸扭轉(zhuǎn)，已經(jīng)發(fā)生了壞死，也是需要進(jìn)行睪丸切除的。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/05/17收聽(19886)
"睪丸附件扭轉(zhuǎn)，最典型的癥狀就是突發(fā)性的陰囊疼痛，同時有睪丸腫大。絕大多數(shù)都是在安靜狀態(tài)下發(fā)病，一般青少年發(fā)病比較高。睪丸附件扭轉(zhuǎn)，是一種急癥，發(fā)現(xiàn)后必須馬上到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查。B超可以發(fā)現(xiàn)睪丸附件有扭轉(zhuǎn)，典型的表現(xiàn)就是睪丸動脈的血流降低、變得緩慢。發(fā)現(xiàn)睪丸附件扭轉(zhuǎn)后，必須急診進(jìn)行手術(shù)探查，將扭轉(zhuǎn)的睪丸、附件回位。如果血流逐步恢復(fù)正常，這就需要行精索睪丸固定。如果已經(jīng)缺血壞死，就要行手術(shù)切除。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(61382)
睪丸附件是位于睪丸上方的附屬腺體，外觀是帶蒂的卵圓形小體。睪丸附件扭轉(zhuǎn)的患者可以觸碰到睪丸上方有腫塊、按壓痛，并且陰囊表面可能會出現(xiàn)紫藍(lán)色的瘀斑，情況嚴(yán)重的會有少量的鞘膜積液。造成睪丸附件扭轉(zhuǎn)的因素有暴力行為或者生理病變，暴力因素如被踢到、被砸傷，使得睪丸發(fā)生劇烈的活動，嚴(yán)重者會導(dǎo)致睪丸腫大疼痛，甚至睪丸扭轉(zhuǎn)。如果是睪丸精索病變導(dǎo)致睪丸附件扭轉(zhuǎn)，須盡快到醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行陰囊彩超檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及自身癥狀情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行理療、按摩保守治療，如果情況較嚴(yán)重需通過手術(shù)治療。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/25收聽(42378)
"睪丸不存在輕微扭轉(zhuǎn)的情況，一旦懷疑或者診斷了睪丸扭轉(zhuǎn)，都需要進(jìn)行住院治療。睪丸扭轉(zhuǎn)可以造成睪丸缺血，一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)都可以造成缺血，所以是泌尿外科急性重癥的情況。如果不及早的恢復(fù)睪丸扭轉(zhuǎn)的血供，可以造成睪丸缺血、壞死，甚至需要切除睪丸的風(fēng)險。當(dāng)出現(xiàn)有睪丸扭轉(zhuǎn)時，一律按照重癥對待，需要立即到醫(yī)院進(jìn)行B超或者核磁共振等檢查，懷疑或者確診以后立即住院，可以嘗試手法復(fù)位，但手法復(fù)位最好在麻醉下進(jìn)行復(fù)位。如果復(fù)位失敗以后，立即改為開放手術(shù)，恢復(fù)睪丸扭轉(zhuǎn)后睪丸缺血的情況。原則上應(yīng)當(dāng)在6小時之內(nèi)恢復(fù)睪丸的血供，若超過時間窗，有可能早晨有睪丸不可逆的損害，產(chǎn)生相應(yīng)功能的低下。時間越長睪丸壞死的風(fēng)險越大，切除睪丸的概率就越大。"
2020/03/25收聽(28200)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科經(jīng)常碰到的比較嚴(yán)重的急癥，主要的原因是精索扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸旋轉(zhuǎn)。睪丸是由精索懸... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(84040)
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科經(jīng)常碰到的比較嚴(yán)重的急癥，主要的原因是精索扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致睪丸旋轉(zhuǎn)。睪丸是由精索懸...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(84040)
睪丸蒂扭轉(zhuǎn)，又被稱為精索扭轉(zhuǎn)，臨床上常見于青少年男性，造成睪丸扭轉(zhuǎn)主要是由于精索沿著縱軸旋轉(zhuǎn)，造成睪丸急性缺血引起的。睪丸扭轉(zhuǎn)常見的癥狀是疼痛癥狀，早期可能表現(xiàn)為隱痛，逐漸睪丸缺血加重，會出現(xiàn)急性疼痛，并且會持續(xù)劇痛，查體檢查可以看到睪丸上提，用手抬高陰囊時疼痛明顯加重。睪丸扭轉(zhuǎn)會造成睪丸缺血壞死，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要積極治療，扭轉(zhuǎn)早期如果治療及時，可以通過手法復(fù)位或者手術(shù)復(fù)位保留睪丸，如果治療不及時，睪丸出現(xiàn)缺血壞死后常常需要將睪丸切除。
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/05收聽(51118)
"睪丸附件扭轉(zhuǎn)是睪丸扭轉(zhuǎn)的一種特殊類型，其治療方法是陰囊睪丸探查，并做扭轉(zhuǎn)附件切除。睪丸扭轉(zhuǎn)與睪丸附件扭轉(zhuǎn)有時很難鑒別，都可以表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛，常為夜間睡眠中突然發(fā)病。睪丸附件扭轉(zhuǎn)與急性附睪炎也很難鑒別，它們都可以表現(xiàn)為局部疼痛，針對以上三種疾病，都需要進(jìn)行陰囊彩超檢查，但有時也很難鑒別。所以只有陰囊探查手術(shù)才能真正明確睪丸附件扭轉(zhuǎn)，由于睪丸附件并沒有特殊的生理功能，所以手術(shù)當(dāng)中一般以切除睪丸附件為主。"
2020/02/14收聽(26624)
睪丸附件扭轉(zhuǎn)的治療，需要根據(jù)病因?qū)ΠY處理。如果出現(xiàn)陰囊疼痛的情況，需進(jìn)行B超等檢查，排除睪丸扭... 鄭濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/02播放(58472)
睪丸附件扭轉(zhuǎn)的治療，需要根據(jù)病因?qū)ΠY處理。如果出現(xiàn)陰囊疼痛的情況，需進(jìn)行B超等檢查，排除睪丸扭...
鄭濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/02播放(58472)
"臍帶的扭轉(zhuǎn)可以通過B超檢查來觀察，也可以通過胎兒的活動就是胎動來了解是否存在嚴(yán)重的臍帶扭轉(zhuǎn)。生理性的臍帶扭轉(zhuǎn)在6-11周，而過分的扭轉(zhuǎn)可能使胎兒臍能部變細(xì)而成細(xì)索狀，就會影響到宮內(nèi)胎兒的血液供應(yīng)，可能導(dǎo)致胎心的異常，胎動的異常，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的胎心消失的狀況。要判斷臍帶扭轉(zhuǎn)，可以通過胎動、胎心以及胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)行綜合性的判斷和分析。如果過度的扭轉(zhuǎn)，影響到胎動明顯的異常，在妊娠晚期及早的發(fā)現(xiàn)，可以測其動脈的血流，及早的發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫缺氧，必要的時候需要終止妊娠。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/16收聽(64316)
男性的睪丸每天可產(chǎn)生上億個小蝌蚪，不僅擔(dān)負(fù)著傳宗接代的重任，也是男性“雄風(fēng)”的策源地，其重要性不言而喻。平時，男性朋友們可以通過觸摸檢查，查看睪丸的大小、位置、...
2022/12/30閱讀(4711)
男性有睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的時候，這一側(cè)睪丸會出現(xiàn)向上旋轉(zhuǎn)移位，雙側(cè)睪丸出現(xiàn)高低不對稱，同時患者會有局部明顯的疼痛癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)局部腫痛。建議患者到醫(yī)院進(jìn)行陰囊彩超檢查，通常有睪丸扭轉(zhuǎn)時，彩超引導(dǎo)下會發(fā)現(xiàn)睪丸局部血流減低，主要是由于扭轉(zhuǎn)之后，精索內(nèi)血管完全終斷供血會出現(xiàn)以上問題。同時患者會有明顯的疼痛癥狀，進(jìn)行彩超檢查不難確診，而對于睪丸扭轉(zhuǎn)，早期可以通過手法復(fù)位，還原到正常的生理解剖結(jié)構(gòu)位置。但是如果扭轉(zhuǎn)比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行急診經(jīng)陰囊手術(shù)，通過手術(shù)將扭轉(zhuǎn)的部位進(jìn)行恢復(fù)，才能夠達(dá)到正常的生理性狀態(tài)。
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/13收聽(88876)
"睪丸附件扭轉(zhuǎn)，常見于青少年，起病較急，出現(xiàn)劇烈的疼痛，陰囊的腫脹或者伴有全身的炎性反應(yīng)等。睪丸附件扭轉(zhuǎn)有自愈的可能，但因?yàn)椴G丸附件扭轉(zhuǎn)，常常難以早期診斷，并且難與睪丸扭轉(zhuǎn)相鑒別，如盲目觀察等待或者等待其自愈，則有可能耽擱最佳的治療時期。在不確定是睪丸扭轉(zhuǎn)或者附件扭轉(zhuǎn)的前提下，建議積極的手術(shù)探查，以免發(fā)生不可逆的睪丸損害。當(dāng)嬰幼兒或者青少年出現(xiàn)急性的陰囊疼痛時，常規(guī)需要進(jìn)行睪丸及陰囊B超檢查，排除扭轉(zhuǎn)，并采取積極有效的治療措施，如盡早的手法復(fù)位或者積極的手術(shù)探查，以免造成睪丸缺血壞死，需要切除睪丸，留下終身遺憾。所以對于睪丸附件扭轉(zhuǎn)，主要做到早期診斷、早治療，有自愈的可能，但不建議盲目等待，建議積極的手術(shù)探查。"
2019/07/30收聽(51252)
"睪丸附件扭轉(zhuǎn)，如果進(jìn)行手術(shù)治療以后，大約術(shù)后7天左右可以完全康復(fù)，可以辦理出院。睪丸附件扭轉(zhuǎn)也是泌尿外科一種常見的急診表現(xiàn)，它的表現(xiàn)常常雷同與睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀，比如出現(xiàn)有急性陰囊的疼痛、墜脹，甚至伴有局部陰囊皮膚發(fā)黑、積液等情況，往往是存在有診斷的困難。對于懷疑存在有睪丸或者睪丸附件扭轉(zhuǎn)的患者，則建議及時的進(jìn)行手術(shù)探查。如果是單純的睪丸附件扭轉(zhuǎn)，則切除已經(jīng)扭轉(zhuǎn)的附件或者已經(jīng)壞死的附件，手術(shù)以后給予預(yù)防感染的藥物，一周左右即可康復(fù)。但是，術(shù)中探查如果發(fā)現(xiàn)睪丸存在有扭轉(zhuǎn)，則需要立即給予恢復(fù)睪丸血供的治療。如果已經(jīng)發(fā)生不可逆的壞死，則要進(jìn)行壞死睪丸的切除手術(shù)，手術(shù)以后的恢復(fù)時間大約為一周左右。"
2020/08/06收聽(42746)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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