廣州市第一人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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拉血便的原因有多種，比如急性腸道感染的情況下，可以出現(xiàn)拉血便；腸道腫瘤的情況下，也可以出現(xiàn)拉血便；腸道慢性炎癥性腸病的時(shí)候，也可以拉血便。拉血便的原因是多種的，比如像秋冬季節(jié)，容易出現(xiàn)急性腸道傳染病，這個(gè)時(shí)候一些病人也容易出現(xiàn)拉血便的情況，所以拉血便也要找它的原因。只要出現(xiàn)拉血便的情況，都建議大家到醫(yī)院找消化內(nèi)科或者感染科進(jìn)行就診。
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"解血便有幾種可能：1、如果是鮮紅色的血，且是便后滴血，考慮是肛周疾病的可能比較大，如果排除內(nèi)痔、外痔和肛裂這些可能。2、如果是無痛性的便血，然后混在大便中間，伴有腹痛等表現(xiàn)，則考慮炎癥性腸病。3、如果有消瘦、貧血等病史，考慮結(jié)腸癌的可能比較大。除此之外，如果伴有突發(fā)的腹痛，隨后出現(xiàn)解血便，既往有高血壓、冠心病等病史，考慮是缺血性腸病的可能比較大。如果遇到這些情況，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，必要的時(shí)候完善電子腸鏡檢查以明確診斷。"
鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(42090)
便血通常需要考慮消化道出血，或痔瘡出血，具體如下：1、消化道出血：常見于胃潰瘍、... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(72252)
便血通常需要考慮消化道出血，或痔瘡出血，具體如下：
1、消化道出血：常見于胃潰瘍、...
廖江濤│湖南省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(72252)
黑便主要為自身血紅蛋白或外界攝入經(jīng)過胃酸及腸道代謝后形成，如近期如果有食用血制品，如雞血、鴨血等，可以導(dǎo)致黑便，或近期有口服補(bǔ)血藥物，如鐵劑等亦可導(dǎo)致。但是未食用鐵劑或血制品，一般考慮可能有消化道疾病導(dǎo)致包括上消化道出血等，另一方面考慮可能是有腸息肉或腸癌等方面問題，因此建議去消化內(nèi)科正規(guī)處理治療，包括大便常規(guī)及隱血、腸鏡、胃鏡方面檢查。治療方面可以通過保護(hù)胃黏膜、抑酸護(hù)胃的藥物，如奧美拉唑或瑞巴派特等對(duì)癥處理治療，因此建議結(jié)合自我原有病史及飲食對(duì)癥治療，如有活動(dòng)性出血?jiǎng)t需要住院或手術(shù)處理。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/05/07收聽(38750)
"拉的大便是黑色的，建議排除食物和藥物的干擾因素，食物的因素主要有綠色的蔬菜、血塊等，藥物的因素主要有鉍劑、鐵劑、一些中成藥等。如果排除了食物和藥物的因素，可以查大便潛血的檢查，如果大便潛血陽性，考慮存在消化道出血的可能，建議完善相關(guān)的檢查來明確消化道出血的原因，診斷明確以后積極的針對(duì)病因來進(jìn)行治療，可以暫時(shí)給予抑酸和保護(hù)黏膜的藥物來對(duì)癥治療。抑酸的藥物可以選擇：奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等等，保護(hù)黏膜的藥物有硫糖鋁、鋁鎂加混懸液等等。"
郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/08/16收聽(96646)
拉黑色大便首先應(yīng)除外消化道出血，急性出血可能呈紅色，如肝硬化、食管靜脈曲張、痔瘡。表現(xiàn)滴血，無... 李雅君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/12播放(58410)
拉黑色大便首先應(yīng)除外消化道出血，急性出血可能呈紅色，如肝硬化、食管靜脈曲張、痔瘡。表現(xiàn)滴血，無...
李雅君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/12播放(58410)
"拉黑便大多是由上消化道出血，吃了豬血等食物，服用某些引起大便顏色發(fā)黑的藥物，以及上火、濕熱、腸道某些疾病等多種原因?qū)е碌?。不論是哪種原因引起，都不能掉以輕心，麻痹大意。應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院消化內(nèi)科就診檢查，明確診斷，查明原因。如果是由食物或藥物引起的，應(yīng)該立即停止使用，就能夠使大便顏色很快恢復(fù)正常；如果是由上消化道出血或腸道炎癥感染及濕熱、上火等原因引起，就要積極治療原發(fā)病，以免延誤病情，使病情加重。同時(shí)要吃清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，忌生冷、辛辣、不易消化的食物，嚴(yán)禁喝酒。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/29收聽(64436)
"寶寶拉的大便是黑色，臨床先要想到是不是上消化道出血。上消化道如果出血，是因?yàn)榻?jīng)過胃酸的作用，所以大便有時(shí)是黑色，像柏油一樣發(fā)亮，大便常規(guī)檢里的隱血是強(qiáng)陽性。對(duì)于小孩是不是上消化道出血，還可能因?yàn)樾『⒈乔怀鲅?，有時(shí)咽到胃里面，從大便里面排出來，造成假性上消化道的出血，醫(yī)生要根據(jù)情況再做分析。除此之外，有一些小孩大便黑色比較深，可能內(nèi)火比較重，有時(shí)好幾天沒有大便，拉出來大便比較干燥、比較硬，看上去顏色比較深。還有一些小孩吃中藥，或者飲食方面受到一定影響，大便也是顏色比較深，但是這部分小孩大便常規(guī)檢查沒有紅細(xì)胞，也沒有隱血陽性的情況，家長就不必過于擔(dān)心?？偠灾?，小孩大便黑色，家長還是要引起重視，到醫(yī)院里面做個(gè)大便常規(guī)檢查，還是很有必要。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021/04/19收聽(56810)
"正常人大便為黃色或黃褐色，如果拉綠色大便，考慮有以下幾方面原因：1、消化不良：如果患者消化不良，大便相對(duì)為酸性狀態(tài)，經(jīng)氧化后會(huì)出現(xiàn)綠色大便。2、進(jìn)食較多的綠葉蔬菜：因蔬菜中的葉綠素含量較多，經(jīng)消化、吸收后會(huì)使大便發(fā)綠。3、進(jìn)食某些特殊的藥物：某些藥物也可以導(dǎo)致大便發(fā)綠。具體原因需根據(jù)具體情況判斷，如僅一次大便發(fā)綠，無需緊張，無需特殊處理。如長期發(fā)綠，需到醫(yī)院就診，明確發(fā)綠的原因，根據(jù)情況作出相應(yīng)的處理。"
董曉鋒│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(8347)
近期大便經(jīng)常呈黑色，可能是以下因素導(dǎo)致：1、飲食因素：進(jìn)食黑豆、黑芝麻、莧菜、豬... 廖江濤│湖南省人民醫(yī)院 2023/06/12播放(71250)
近期大便經(jīng)常呈黑色，可能是以下因素導(dǎo)致：
1、飲食因素：進(jìn)食黑豆、黑芝麻、莧菜、豬...
2023/06/12播放(71250)
拉水一樣的大便即為拉水樣便。對(duì)于拉水樣便... 劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院 2024/01/15播放(49072)
拉水一樣的大便即為拉水樣便。對(duì)于拉水樣便...
劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院
2024/01/15播放(49072)
拉的大便是黑色的，首先考慮是不是與所食用的食物有一定的關(guān)系。比如近期有食用豬血、羊血、鴨血、豬肝等，是可以引起大便發(fā)黑的。其次近期有無服用藥物，比如復(fù)方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍、右旋糖酐鐵等。這些都是可以引起大便發(fā)黑的，屬于服藥之后的正常反應(yīng)，也不需要進(jìn)行特殊的處理。若患者大便發(fā)黑，且伴有頭暈、乏力等不適時(shí)，建議及時(shí)到醫(yī)院就診，以除外消化道出血的可能?？梢韵韧晟埔幌卵Ｒ?guī)、糞便常規(guī)看有無出血的跡象，評(píng)估一下出血量的多少，再者就是最好完善一下胃腸鏡檢查，以查明出血的部位及出血量的多少，評(píng)估一下病情，其常見的疾病有食管胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌、胃間質(zhì)瘤等疾病，出現(xiàn)這種情況，最好需要住院系統(tǒng)治療。
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/03收聽(16704)
"拉小便紅色的原因比較多，常見的原因有泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤以及腎炎等。對(duì)于女性常見的是急性膀胱炎，對(duì)于男性還有前列腺腫瘤、前列腺增生等等都可以引起小便帶血，像這種情況一般的建議去醫(yī)院就診，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，可以行雙腎輸尿管膀胱彩超進(jìn)一步明確診斷，然后針對(duì)不同的病因采取不同的治療方法。如果是泌尿系感染，一般應(yīng)用消炎藥物治療，比如可以口服左氧氟沙星膠囊、頭孢類抗生素等等，多喝水都會(huì)慢慢緩解。泌尿系結(jié)石可以行體外沖擊波碎石，或者是手術(shù)取石。如果是泌尿系腫瘤的話，通常需要手術(shù)切除，而且泌尿系腫瘤大部分為惡性，需要及早診斷。"
胡金鼎│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(43816)
拉紅色大便可能是便血，也可能與食用某些能造成大便呈紅色的食物有關(guān)。1、便血：最主... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/11/20播放(48632)
拉紅色大便可能是便血，也可能與食用某些能造成大便呈紅色的食物有關(guān)。
1、便血：最主...
劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/11/20播放(48632)
"大便溏薄從中醫(yī)來講與脾不運(yùn)化有關(guān)，大便帶泡沫可能是腸道感染導(dǎo)致，也可以是脾胃不好導(dǎo)致。需要化驗(yàn)便常規(guī)再進(jìn)行藥物治療，若化驗(yàn)便常規(guī)有細(xì)菌、白細(xì)胞升高，則說明是腸道感染，需要靜點(diǎn)或口服藥物抗炎治療，同時(shí)注意補(bǔ)液。不可以吃刺激的食物，飲食清淡，另外需要多喝水，避免腹瀉造成的脫水。如果是脾胃不好，建議口服中藥調(diào)理脾胃治療，不要暴飲暴食，吃生冷、辛辣、刺激的食物，不可以熬夜，多休息。胃腸不好的人，可以選擇少食多餐的方法進(jìn)食。"
2019/05/31收聽(50926)
"拉泡沫便是指大便有泡沫形成，出現(xiàn)這樣的情況可能與一下因素有關(guān)：第一、消化功能不佳；第二、胃腸道受涼；第三、腸道菌群的失衡或者進(jìn)食了不恰當(dāng)?shù)娘嬍乘斐傻?。如果只是有單純的泡沫樣大便沒有膿血黏液便、發(fā)熱、惡心、嘔吐，一方面可能由于在進(jìn)食的時(shí)候進(jìn)食了大量寒涼食品，或者是受涼之后出現(xiàn)了消化功能的障礙，可以導(dǎo)致拉泡沫樣的大便。還有就是最近段時(shí)間，病人可能消化功能不好或進(jìn)食了比較多的油膩食品，導(dǎo)致消化功能減弱，也會(huì)產(chǎn)生大便呈泡沫樣。再有當(dāng)腸道菌群失衡的時(shí)候，益生菌減少，有害菌增多也會(huì)出現(xiàn)大便呈泡沫樣，而且排氣排便的味道也比較惡臭。但是如果病人再出現(xiàn)了泡沫樣便且出現(xiàn)有發(fā)熱、惡心、嘔吐等這樣的情況，也可能會(huì)與進(jìn)食不當(dāng)出現(xiàn)了急性的胃腸炎有關(guān)。如果一旦出現(xiàn)了便血等癥狀加重，還是建議病人應(yīng)該前往醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行大便的化驗(yàn)，必要的時(shí)候進(jìn)行腸鏡檢查來進(jìn)一步明確診斷。"
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/06/06收聽(97802)
"拉油便的原因主要分為病理性和生理性的。病理性：應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行腸鏡、血液檢查和B超檢查排除胰腺及大腸的病變。部分人吃的食物不新鮮造成胃腸道的感染引起排油便，應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)和便常規(guī)鏡檢與培養(yǎng)的檢測(cè)對(duì)癥治療。生理性：有食物的原因，飲食過于油膩，烹飪時(shí)重油重鹽，經(jīng)常大魚大肉造成攝入的蛋白質(zhì)和油脂無法吸收與消化而排油便。建議清淡飲食，多食用富含膳食纖維的食物，刺激胃腸的蠕動(dòng)與吸收，必要時(shí)服用調(diào)節(jié)腸道菌群促進(jìn)消化的藥物。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/09收聽(94456)
"拉黑色的大便與飲食不當(dāng)、服用藥物、消化道出血等原因有關(guān)。正常大便的顏色應(yīng)以暗黃色為主，但是同時(shí)也會(huì)因?yàn)轱嬍硢栴}而受到影響。當(dāng)飲食上吃了大量的黑桑葚、動(dòng)物血、動(dòng)物內(nèi)臟等，糞便排出時(shí)會(huì)因?yàn)槭澄锏囊蛩囟鴮?dǎo)致顏色發(fā)黑，這時(shí)一般不會(huì)存在有消化道不適癥狀，大便的性質(zhì)也是正常的。當(dāng)身體上存在有消化系統(tǒng)疾病、缺鐵現(xiàn)象時(shí)，可以使用秘劑、鐵劑之類的藥物進(jìn)行治療，但是這些藥物中的一些成分很難被人完全吸收，會(huì)伴隨著糞便殘?jiān)懦?，這時(shí)糞便也會(huì)形成顏色發(fā)黑。當(dāng)排出大便不僅顏色發(fā)黑，同時(shí)伴有腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀時(shí)，就應(yīng)當(dāng)警惕是消化道存在出血癥狀導(dǎo)致，比如胃出血、十二指腸潰瘍、胃腸癌、胃穿孔等。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/11/30收聽(20922)
大便的顏色受到很多情況的影響，而對(duì)于紅色的大便來說有可能受到食物藥物及消化道出血的影響，其中消... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(48599)
大便的顏色受到很多情況的影響，而對(duì)于紅色的大便來說有可能受到食物藥物及消化道出血的影響，其中消...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(48599)
"拉出血便為腸黏膜血管破裂，血液跟隨大便一起混合排出或者直接為鮮血流出。常見于以下原因：1、發(fā)生于年輕人的情況多數(shù)為痔瘡，包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，由于大便干燥引起腸黏膜下端的血管破裂，在排便過程中出現(xiàn)出血，多為滴血或者噴射狀出血；2、在中老年人中常見于腸道腫瘤、結(jié)腸直腸息肉等，腫瘤的生長會(huì)侵犯腸道血管破裂導(dǎo)致拉出血便，甚至?xí)信疟懔?xí)慣的改變；3、肛裂，由于大便干結(jié)、便秘導(dǎo)致排便費(fèi)力，使齒狀線肛管皮膚出現(xiàn)裂口形成小潰瘍，伴有排便后疼痛，主要是排便帶有鮮血；4、其他，如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素K缺乏等。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/27收聽(79932)
嬰兒血便的原因有很多，首先要看大便的顏色，如果是鮮紅色的血便的話，往往要排除是不是有肛裂，就是肛門那個(gè)地方是不是有裂開導(dǎo)致有血便的產(chǎn)生。如果是暗紅色的話。第一、要看一下是不是有腸道的感染，就是有沒有腸炎。第二、要結(jié)合孩子看有沒有腹痛、嘔吐、陣發(fā)性的哭鬧，如果有這些癥狀的話，要小心小孩常見的腸套疊，腸套疊也會(huì)引起血便，這個(gè)時(shí)候要趕快到醫(yī)院去做B超。還有一種情況就是麥克爾憩室或者腸道的克隆氏病，也會(huì)導(dǎo)致嬰兒血便的產(chǎn)生。因此來說，一旦發(fā)生嬰兒血便這種情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院去就診。
謝利劍│上海市兒童醫(yī)院
2020/05/22收聽(22472)
北大人民醫(yī)院 張媛媛
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳文激
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