好多人體檢發(fā)現(xiàn)自己甲狀腺腫大，有些患者能夠發(fā)現(xiàn)甲狀腺的峽部增厚。一般除了做甲狀腺彩超以外，還會給患者做甲狀腺的功能，一般是檢查甲功5項或者甲功7項，看甲狀腺功能是否正常。
有的時候甲狀腺功能增高伴有甲亢，這個時候可能甲狀腺峽部會增厚，有可能不僅峽部增厚，整個甲狀腺都是彌漫性增厚。作為甲狀腺炎癥，尤其是有一種病叫橋本氏甲狀腺炎。
這個時候甲狀腺功能里有甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺微粒體抗體增高，這種情況下也會引起甲狀腺的腺泡的反復(fù)發(fā)炎，引起甲狀腺彌漫性的增生、肥厚。這種情況下，一般也沒有什么太大的事，在內(nèi)科的指導下用點藥即可。
甲狀腺長腫瘤，峽部做個B超以后有一個結(jié)節(jié)，這個結(jié)節(jié)其實大部分也是良性結(jié)節(jié)，只有極少數(shù)才是個惡性結(jié)節(jié)。一般是根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，然后如果結(jié)節(jié)短期之內(nèi)，長得非?？?，就有這種惡變的可能性。
如果邊界不是很完整，需要警惕是個惡性，第三就是這種鈣化程度，里頭有砂礫樣鈣化，不是大塊的粗大鈣化，也要考慮是個惡性的結(jié)節(jié)。甲狀腺的生長方式如果是個縱行生長，可能就也要考慮結(jié)節(jié)惡性的可能性。第五個就是結(jié)節(jié)是否跟周圍組織有粘連，如果是跟頸前的帶狀肌長一起，這個基本就是個癌。
結(jié)節(jié)可能還有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，比如除了甲狀腺峽部增厚以外，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)又長了好幾個，然后里頭還有鈣化，這個時候也要考慮惡變，還要考慮患者家族史，比如父、母親或者兄弟姐妹，都有甲狀腺癌的病史或者患者小時候，曾經(jīng)遭受過電離輻射，或者是經(jīng)常做頸部全身的X光或者CT。
但對頸部又沒有完全保護好，這個時候需要警惕甲狀腺癌，此時可以在B超引導下做穿刺活檢。如果是癌，需要進行手術(shù)治療，大部分都是良性的結(jié)節(jié)，定期觀察即可。
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