首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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高血壓是非常常見的慢性病,高血壓本身的發(fā)病率升高與年齡是相關(guān)的,年齡越高,出現(xiàn)高血壓的幾率也越高。如果在青少年時(shí)就發(fā)現(xiàn)有血壓升高,需要特別注意。
高血壓可以分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓往往占據(jù)的比例較高,是沒有明確能找到病因的一類高血壓,繼發(fā)性高血壓則是由于一定疾病所繼發(fā)出來的。
如果青少年時(shí)期就出現(xiàn)血壓明顯的升高,首先要考慮的是繼發(fā)性高血壓這類因素,所以應(yīng)去明確病因,尤其針對內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、腎血管疾病進(jìn)行診療是非常重要的。
同時(shí)對于青少年兒童,目前肥胖的比例也越來越高,肥胖本身也會導(dǎo)致血壓的升高,所以不管各個(gè)年齡層,定期監(jiān)測血壓都是很重要的。
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"青少年高血壓需要進(jìn)行鑒別診斷,是一過性的高血壓,還是長期的高血壓,可以做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,通過血壓的監(jiān)測對這件事進(jìn)行回答。如果出現(xiàn)高血壓,要考慮是不是繼發(fā)于特殊的疾病,對于青少年,尤其是惡性高血壓,需要考慮繼發(fā)因素,包括睡眠呼吸暫停、內(nèi)分泌性質(zhì)的源泉、嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓,都要做鑒別診斷篩查。除了篩查這些繼發(fā)因素以外,還要考量高血壓對病人臟器的影響,尤其心、腦、腎、眼底,比如心臟結(jié)構(gòu)是不是產(chǎn)生室間隔肥厚、左室肥厚;眼底是不是有血管的受累;腎臟是不是有蛋白尿等。篩查以后需要考慮是不是要上藥控制,有繼發(fā)因素要除外繼發(fā)因素,沒有繼發(fā)因素的考慮原發(fā)的,需要規(guī)律用藥控制,把血壓控制到正常的范圍之內(nèi),收縮壓要在130mmHg以下,規(guī)律控制血壓。"
任燕龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/03收聽(27852)
"青少年血壓高絕大多數(shù)是由于交感神經(jīng)興奮性異常所導(dǎo)致,青少年由于學(xué)習(xí)壓力較大、休息不好、勞累、生活較緊張,再加上平時(shí)經(jīng)常熬夜,從而出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性升高,引起血壓高。所以,要通過調(diào)整生活方式進(jìn)行治療,建議患者一定要保證睡眠質(zhì)量,盡可能緩解壓力,進(jìn)行自我調(diào)節(jié),盡可能減輕交感神經(jīng)興奮性過度升高,患者血壓也能得到一定調(diào)整。另外,很多青少年平時(shí)飲食過程中,可能以高鹽、高脂飲食為主,建議每天要吃小于6g的食鹽,也就是一小瓶勺,平均分成三等份,放在早、中、晚三餐中,每一餐食鹽量較少。另外,建議患者盡量不要吃豬肉、牛肉、羊肉,里面含有的脂肪含量較高,有可能導(dǎo)致過早形成動(dòng)脈硬化,從而引起血壓高。通過上述非藥物治療的調(diào)理,大部分青少年血壓都能恢復(fù)到正常狀態(tài)。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/30收聽(10934)
如果青少年出現(xiàn)血壓升高情況,需盡快到心內(nèi)科門診就診,盡量到高血壓專病門診就診,由醫(yī)生指導(dǎo)下對患... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/10播放(90446)
如果青少年出現(xiàn)血壓升高情況,需盡快到心內(nèi)科門診就診,盡量到高血壓專病門診就診,由醫(yī)生指導(dǎo)下對患...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/10播放(90446)
"近些年來發(fā)現(xiàn)青少年發(fā)生高血壓的概率在逐年增加,發(fā)生血壓高的原因有以下幾個(gè)方面:第一、遺傳的問題,如果青少年的直系親屬,父母在比較年輕的時(shí)候患有高血壓,對患者本人就是一個(gè)危險(xiǎn)因素,比如母親在小于55歲,父親在小于45歲患有高血壓,對孩子是一個(gè)危險(xiǎn)因素。第二、不良的生活習(xí)慣,現(xiàn)在一些肥胖的兒童不喜歡運(yùn)動(dòng),同時(shí)攝入比較多高鹽、高脂的食物,這些是增加高血壓另外兩個(gè)危險(xiǎn)因素。第三、睡眠時(shí)間不合理或者說不規(guī)律,現(xiàn)在有些青少年兒童沉迷于游戲,夜間睡的比較晚,早上起得比較早,睡眠的時(shí)間和睡眠節(jié)律都是不合理的,這些都是形成高血壓的危險(xiǎn)因素。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(35986)
國家由于人口基數(shù)大,是一個(gè)高血壓的高發(fā)大國,現(xiàn)在據(jù)保守的估計(jì)已經(jīng)超過有3億可能接近4億的高血壓... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/02播放(99468)
國家由于人口基數(shù)大,是一個(gè)高血壓的高發(fā)大國,現(xiàn)在據(jù)保守的估計(jì)已經(jīng)超過有3億可能接近4億的高血壓...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/02播放(99468)
青少年高血壓,首先要排除是否是青春期高血壓,這樣的患者有可能是由于學(xué)業(yè)壓力比較大,時(shí)常的勞累、熬夜,就會引發(fā)血壓升高。青少年高血壓患者有望將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),有可能不需要終身服用降壓藥物,平日要多注意放松心情、規(guī)律作息,有可能血壓逐漸恢復(fù)到標(biāo)準(zhǔn)范圍以內(nèi)。除此之外,建議患者進(jìn)一步行相關(guān)檢查,明確導(dǎo)致血壓升高的原因是什么,比如是否由于庫欣綜合征或者腎上腺占位、腎血管狹窄所導(dǎo)致。如果是腎上腺占位所引起,尤其是嗜鉻細(xì)胞瘤或者原發(fā)性醛固酮增多癥,有可能結(jié)合泌尿外科的手術(shù)后,這種高血壓的現(xiàn)象就會得到根治。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/02收聽(93432)
如果是青少年就出現(xiàn)了血壓升高的情況,這時(shí)健康的生活方式就更加重要,建議進(jìn)行低鹽、低脂、多纖維素的飲食。高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的一項(xiàng)非常重要的危險(xiǎn)因素,高血壓會對心、腦、腎等靶器官帶來損害,引起臨床上的急性的心腦血管事件的發(fā)生。因此要盡早的控制血壓,把血壓控制在一個(gè)理想穩(wěn)定的狀態(tài)下。其中飲食對高血壓的患者尤為重要,要低鹽飲食。每天攝入的食鹽含量不要超過6克,如果超過6克就會引起鹽敏感性高血壓的發(fā)生。要進(jìn)行低脂飲食,因?yàn)楦哐獕菏莿?dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素,可以使內(nèi)皮破壞,脂質(zhì)沉積。如果高血壓的患者出現(xiàn)高脂血癥,就會加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程。不僅如此,建議高血壓的患者多吃富含纖維素的食物,包括粗糧、水果,對動(dòng)脈粥樣硬化的延緩非常有益。
2019/12/18收聽(71754)
青少年血壓升高,可以通過以下調(diào)理改善:一、生活調(diào)節(jié):1、低鹽、低脂... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/03播放(73844)
青少年血壓升高,可以通過以下調(diào)理改善:
一、生活調(diào)節(jié):
1、低鹽、低脂...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/03播放(73844)
有的人血壓高,一檢查就血壓高,這是怎么回事?有的人是沒有高血壓,一到醫(yī)院血壓就高,這種不是高血... 袁偉│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/07/05播放(66442)
有的人血壓高,一檢查就血壓高,這是怎么回事?有的人是沒有高血壓,一到醫(yī)院血壓就高,這種不是高血...
袁偉│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/07/05播放(66442)
如果患者突然出現(xiàn)血壓升高,可能出現(xiàn)急性的腦出血或者腦梗死,也有可能是情緒激動(dòng)或者心衰發(fā)作導(dǎo)致血壓突然升高??梢赃M(jìn)一步查明導(dǎo)致高血壓的原因。存在腎上腺占位的患者比較容易出現(xiàn)血壓突然升高的情況,比如嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥的人會出現(xiàn)血壓忽高忽低的情況。而且沒有明確的家族遺傳史,必要時(shí)建議患者可以做動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測,評估24小時(shí)整體的血壓波動(dòng)情況。還有患者可能單純的是心臟神經(jīng)癥或者焦慮癥,具有精神心理疾病的人也容易出現(xiàn)血壓突然升高。
2019/07/11收聽(85966)
血壓高從直觀角度講是測量上臂血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值,從生理學(xué)角度講,130/80mmHg以下... 劉兵│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(54392)
血壓高從直觀角度講是測量上臂血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓高于正常值,從生理學(xué)角度講,130/80mmHg以下...
劉兵│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(54392)
血壓高是指血壓高壓或者低壓超過正常值,血壓正常值高壓是在90-139mmHg,低壓是在60-8... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/07播放(37285)
血壓高是指血壓高壓或者低壓超過正常值,血壓正常值高壓是在90-139mmHg,低壓是在60-8...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/07播放(37285)
"血壓高是怎么回事?如果測量安靜時(shí)大部分時(shí)間血壓都高才叫高血壓病,說明是真的血壓高。如果偶爾測的血壓偏高,超過了正常值,但是大部分狀態(tài)下測量的血壓都不高,這種狀態(tài)下不是真正的高血壓,可能是一些生活狀態(tài)所引起的,比如說很可能飲酒了,然后出現(xiàn)血壓高的情況,或者可能熬夜了、這次特別緊張,出現(xiàn)這種血壓高的癥狀,這種人容易發(fā)展為高血壓。也比如在自己家里自己測的血壓都不高,但是到醫(yī)院測的時(shí)候血壓都高,這個(gè)叫白大衣高血壓,也容易發(fā)展為最終的是真正的高血壓狀態(tài),但是這個(gè)時(shí)候還不能算作高血壓狀態(tài)。如果是真正的高血壓狀態(tài),也分成原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是查原因怎么都沒有查到,所以就叫做原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是能夠查到原因的,比如因?yàn)槟I動(dòng)脈的狹窄,比如因?yàn)槟I上腺的腺瘤,比如因?yàn)槠渌缘囊恍┘膊?,比如說Liddle綜合征等等??偸悄苷业皆虻木徒凶隼^發(fā)性高血壓,找不到原因的就叫原發(fā)性高血壓。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(69288)
"血壓高有可能是由于情緒激動(dòng)或者劇烈運(yùn)動(dòng)之后,測量的時(shí)候就比日常生活狀態(tài)下、靜息狀態(tài)下要高一些,還有可能是由于家族遺傳性原因,所以導(dǎo)致的血壓升高。除此之外,有很多患者血壓升高其實(shí)是不明原因的,最終也沒有找到引發(fā)血壓升高的原因。像腎上腺占位、腎血管狹窄、妊娠、腎病綜合征、腎小球腎炎、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)這些原因都有可能導(dǎo)致患者血壓升高。所以對于血壓升高的患者,首先要明確是不是高血壓,如果是高血壓要進(jìn)一步明確是原發(fā)性高血壓,還是繼發(fā)性高血壓,因?yàn)椴煌愋偷母哐獕褐委煼绞接兴顒e。"
2019/02/03收聽(27108)
"如果出現(xiàn)血壓突然升高,有兩方面的因素:第一、生理性的因素造成,比如情緒的激動(dòng)、壓力的過大,另外高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)都可以導(dǎo)致血壓的突然升高;第二、病理性的疾病造成血壓的過高,比如心臟瓣膜病、高血壓性心臟病以及心肌病等等。出現(xiàn)出血突然的升高,首先排除心理上的因素,然后去醫(yī)院檢查心電圖、心臟彩超、測量血壓,有條件的情況下還可以吸氧。在服用降壓藥的方面,要根據(jù)血壓每天波動(dòng)的情況,進(jìn)行藥量的增減,要定時(shí)定期定量的服用,不可隨意的減藥或者停藥。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(64224)
"偶爾血壓增高,我們要排除一些情況,首先要排除是不是在運(yùn)動(dòng)以后測量的血壓,運(yùn)動(dòng)以后測量的血壓沒有經(jīng)過休息15分鐘以上,血壓會出現(xiàn)偶爾升高。還要看是不是在情緒激動(dòng)以后出現(xiàn)的血壓增高,比如生氣、發(fā)火等,這種情況下要測量一下血壓,看是不是因?yàn)檫@種情況引起的血壓升高。這幾種因素排除以后,還要看血壓增高多長時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn),一天之內(nèi)出現(xiàn)偶爾一次血壓增高,其實(shí)問題也不大。如果依舊不是,至少看三天的血壓,不一定連續(xù),但至少不是同一天血壓增高,是不是一到那個(gè)點(diǎn)然后血壓就增高,比如有的人一到下午就血壓升高,一到晚上或上午血壓正常,這種情況下如果超過三天可能就真的是高血壓。所以當(dāng)排除了是運(yùn)動(dòng)因素影響以及情緒因素影響的情況下,如果血壓依然會增高,建議去醫(yī)院里做相應(yīng)的檢查,比如動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測,根據(jù)血壓監(jiān)測的結(jié)果,再確定是不是已經(jīng)得了高血壓疾病。"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/05/11收聽(60674)
偶爾血壓高要看具體情況,如果是在緊張狀況下或劇烈活動(dòng)后直接去測血壓,部分病人,特別是交感神經(jīng)比... 薛嘉虹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/09播放(88734)
偶爾血壓高要看具體情況,如果是在緊張狀況下或劇烈活動(dòng)后直接去測血壓,部分病人,特別是交感神經(jīng)比...
薛嘉虹│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/09播放(88734)
"突然血壓升高可能是由于患者近期沒有按時(shí)規(guī)律的口服降壓藥物,發(fā)生停藥反應(yīng),血壓反跳性的升高。除此之外,比如本身有高血壓的患者情緒突然激動(dòng)或者過于悲傷,也會導(dǎo)致血壓突然間的升高。還有患者在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,也有可能導(dǎo)致血壓的突然升高。還有些患者可能出現(xiàn)腦梗死或者腦出血,也會導(dǎo)致血壓突然的異常升高。當(dāng)患者血壓突然升高時(shí),如果還伴有肢體癥狀,比如一側(cè)肢體發(fā)麻、無力、口角流涎,高度考慮是不是目前已經(jīng)發(fā)生腦梗塞或者急性腦出血。如果患者并沒有發(fā)生急性的腦血管疾病,建議積極降壓治療,但是不要將血壓降得過快。"
2019/04/17收聽(50882)
"青少年患者出現(xiàn)白癜風(fēng)是臨床上比較常見的,它主要是一種局限性的色素脫失性皮膚疾病,它可以表現(xiàn)為皮膚的顏色減退、變白、境界清楚,一般沒有自覺癥狀為特征。它的病因比較復(fù)雜,目前還沒有完全闡明。近年來,有人認(rèn)為它可能與免疫因素、遺傳因素、微量元素的缺乏,比如銅、鋅、鐵含量的偏低,都可以導(dǎo)致白癜風(fēng)。還有一些伴發(fā)精神刺激之后,也可以誘發(fā)白癜風(fēng),所以它的病因還是相對比較復(fù)雜的。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/01/26收聽(51146)
青少年頭痛,多考慮偏頭痛。偏頭痛是以一側(cè)或雙側(cè)的眶后、眶周、額部、顳部、頂部開始,逐漸向整個(gè)頭部擴(kuò)展,以陣發(fā)性的跳痛、脹痛、搏動(dòng)樣頭痛為主,持續(xù)幾分鐘、幾小時(shí)或幾天可自行緩解,可伴有頭暈、惡心、嘔吐、怕光、怕聲、易激惹、困倦、嗜睡等表現(xiàn)。一部分人可以有視覺的先兆,比如視物變形、視野缺損以及視物有閃光、暗點(diǎn)、亮線等,一部分人可以有家族史。頭痛一般在睡眠不好、生氣、勞累、受涼、用腦過度的情況下出現(xiàn),另外進(jìn)食巧克力、腌制的食品、肉類、奶酪、葡萄酒等,也可以誘發(fā)頭疼出現(xiàn)。頭痛會反復(fù)出現(xiàn),睡一覺可自行緩解。在疼痛發(fā)作時(shí),應(yīng)用止痛藥也可以制止頭痛,可以應(yīng)用布洛芬、散利痛、美洛昔康等藥物。頭痛嚴(yán)重時(shí),也可以應(yīng)用特異性的止痛藥,如曲普坦類和麥角胺制劑。在妊娠期偏頭痛嚴(yán)重時(shí),還可以給予杜冷丁控制頭痛的發(fā)作等。
岳鳳霞│兗礦新里程總醫(yī)院
2019/03/25收聽(67272)
北京醫(yī)院 張妮
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武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒
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中日醫(yī)院 范書英
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河南省胸科醫(yī)院 李莉
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