首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
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老年人陰道炎通常通過陰道局部用藥來治療,很少通過口服藥物。因?yàn)槔夏耆说年幍姥?,主要是因?yàn)殛幍谰植咳狈Υ萍に?、缺乏正常菌,?dǎo)致陰道局部的抵抗能力差,從而患陰道炎,所以治療也是以補(bǔ)充正常菌、補(bǔ)充雌激素為主。
年輕人陰道炎主要是因?yàn)椴≡w的入侵,這時(shí)候需要以殺滅病原體為主,老年人陰道炎主要以提高本身陰道局部的抵抗力為主。陰道局部可以用一些陰道用乳桿菌活菌膠囊,另外陰道局部補(bǔ)充一些雌激素,使陰道局部的黏膜分泌物多一些,黏膜也厚一些,黏膜的抵御能力強(qiáng)一些,這樣陰道炎就治愈。
只有少部分的老年人陰道炎由明顯的病原體入侵造成,這時(shí)候可能需要口服一些殺滅病原體的藥物,比如滴蟲性或者霉菌引起的陰道炎,口服甲硝唑或者氟康唑,這種情況比較少。
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現(xiàn)在陰道炎有很多種類型,比如霉菌性陰道炎、淋球菌的陰道炎、細(xì)菌性的陰道病,以及滴蟲性的陰道炎,所以如果陰道瘙癢伴有白帶的不正常,要懷疑是否有陰道的炎癥,這時(shí)最好去醫(yī)院做白帶常規(guī)的檢查。做檢查的目的主要是為了確診是什么類型的陰道炎,因?yàn)槊恳环N類型的陰道炎,所用的藥物是不同的。如果用藥不對(duì)癥,效果不好。一般如果是霉菌性的陰道炎,口服藥最好用氟康唑,陰道用藥用制霉菌素類的藥物。細(xì)菌性陰道病,用甲硝唑類的藥物。淋球菌的陰道炎,可能要用到青霉素類的藥物。
宋杰│海南省人民醫(yī)院
2023/02/09收聽(452)
"存在陰道炎癥的情況下,如果有性生活最好是陰道上藥,藥物直接作用于陰道內(nèi),效果更好。如果沒有性生活,也可以口服消炎藥,但是用藥時(shí)間可能相應(yīng)的增長(zhǎng)。存在陰道炎需要化驗(yàn)分泌物,確定是哪種類型的陰道炎,選擇藥物治療,如果是細(xì)菌性陰道炎,或者滴蟲性陰道炎,可以口服甲硝唑片,用藥7-10天左右的時(shí)間,隨著用藥炎癥會(huì)逐漸消退。每天也可以用甲硝唑液體清洗外陰,緩解陰道炎癥的癥狀。如果是霉菌性陰道炎,可以用小蘇打水清洗外陰,用氟康唑片口服。"
陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院
2023/11/08收聽(85500)
"陰道炎,首先要確定一下是什么類型的陰道炎。因?yàn)殛幍姥资怯泻芏囝愋偷?,要去醫(yī)院查一個(gè)白帶常規(guī)的檢查。白帶常規(guī)會(huì)提示有哪些細(xì)菌感染,比如念珠菌還有淋球菌,還有細(xì)菌性陰道病,還有沒有滴蟲,還可以進(jìn)一步查支原體、衣原體有沒有這些病原體的感染。如果是霉菌性陰道炎,那就吃藥,吃氟康唑還可以。陰道塞藥一般是制霉菌素類的藥物。如果是淋球菌或者是滴蟲,那么吃藥的藥名也是不一樣的,所以是不能隨便吃治療陰道炎的藥的。如果是支原體和衣原體感染,可能還需要進(jìn)一步輸液來治療的。所以最后總結(jié),不是所有的陰道炎都是用一類的藥物,首先要確定陰道炎的類型之后來對(duì)癥用藥,這樣效果就更好一些。"
2023/10/28收聽(88198)
陰道炎最重要的是外用藥,口服藥物不多。用藥前應(yīng)去醫(yī)院做檢查,針對(duì)不同病原菌感染對(duì)癥用藥。比如豆... 李振華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/05/18播放(30316)
陰道炎最重要的是外用藥,口服藥物不多。用藥前應(yīng)去醫(yī)院做檢查,針對(duì)不同病原菌感染對(duì)癥用藥。比如豆...
李振華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/05/18播放(30316)
"陰道炎分為滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎,以及細(xì)菌性陰道炎和支原體、衣原體性陰道炎,最后一種是老年性陰道炎。陰道炎根據(jù)不同的種類推薦用不同藥物,滴蟲性陰道炎通常是夫婦,也就是性伴侶要同時(shí)治療,口服滅滴靈也就是甲硝唑片一個(gè)療程,同時(shí)配合外用洗液和栓劑進(jìn)行治療。念珠菌性陰道炎通常是口服抗霉菌的藥物,同時(shí)配合洗液和克霉唑類這種抗霉菌的栓劑進(jìn)行治療。難治性念珠菌性陰道炎,通常性伴侶需要同時(shí)治療。細(xì)菌性陰道炎通過外洗的藥物和甲硝唑栓進(jìn)行治療,如果嚴(yán)重的細(xì)菌性陰道炎,可以口服克林霉素等抗生素進(jìn)行消炎處理。老年性陰道炎通常是由于雌激素水平降低引起,在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以口服少劑量的雌激素緩解癥狀。"
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/02/06收聽(21110)
"陰道炎吃什么藥?根據(jù)是什么樣的陰道炎才能決定吃什么藥,一般陰道炎外用藥是多見的。像是霉菌性陰道炎,是由于白色念珠菌感染所引起的陰道炎,這種陰道炎,往往它是有條件致病菌的,正常陰道里就含有這個(gè)霉菌,它和其他的細(xì)菌在互相制約的情況下是不發(fā)病的。但如果是穿太緊的內(nèi)褲,穿著不透氣的化纖內(nèi)衣的話,外陰潮濕就容易使得霉菌增長(zhǎng),這個(gè)時(shí)候就可能出現(xiàn)霉菌性陰道炎?;蛘哂昧舜罅康目咕?,把其他的細(xì)菌給消滅了,也會(huì)使霉菌生長(zhǎng)起來,這個(gè)時(shí)候用藥應(yīng)該是抗霉菌的藥物。如果是滴蟲性陰道炎,就應(yīng)該用抗滴蟲的藥物。如果是細(xì)菌性陰道炎,就應(yīng)該用抗細(xì)菌的藥物。所以,不同的陰道炎,要吃不同的藥物。要怎么來確定是哪一類的陰道炎,一定要到醫(yī)院去找醫(yī)生來判別,這樣就不會(huì)治錯(cuò)了。"
張毅│北京醫(yī)院
2023/01/27收聽(26458)
"陰道炎一般分為滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎,根據(jù)不同的類型,選擇不同的用藥。一般情況下,滴蟲性陰道炎的白帶呈泡沫狀,外陰瘙癢,陰道充血,有時(shí)候是宮頸或者陰道壁呈草莓狀。滴蟲性陰道炎的用藥,一般情況下要選用甲硝唑口服0.4mg,2次\/日,7-10天,1個(gè)療程,主要要陰道里邊上藥,可以給予甲硝唑栓、甲硝唑泡騰片等,療程是7-10天。霉菌性陰道炎可以給予克霉唑栓陰道上藥,吃口服氟康唑片等。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/01/15收聽(82998)
"正常的陰道內(nèi)有許多病原體積聚而形成陰道正常的菌群,正常的陰道內(nèi)以產(chǎn)生過氧化氫的乳桿菌占優(yōu)勢(shì),乳桿菌一方面分解糖原,使陰道處于酸性環(huán)境。另一方面產(chǎn)生的過氧化氫以及其他的抗微生物因子,可以抑制或殺滅其他細(xì)菌,包括厭氧菌,在維持陰道正常菌群平衡中起到關(guān)鍵作用。當(dāng)陰道與這些菌群之間的平衡被打破,或者外源的病原體侵入的時(shí)候,比如出現(xiàn)pH值的改變、體內(nèi)雌激素水平紊亂或者頻繁性交、陰道盥洗等都可以改變pH值,進(jìn)而影響陰道的微生態(tài),也會(huì)導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。根據(jù)感染病原菌的不同以及陰道微生態(tài)的特點(diǎn),應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療,進(jìn)行明確病原菌以及明確陰道炎的病因,比如做一個(gè)陰道分泌物涂片或者是進(jìn)行一個(gè)陰道微生態(tài)檢查,明確病原菌以后給予相應(yīng)的治療。一般來說陰道炎的治療有兩種方法,一種是全身用藥,另一種是局部用藥。全身用藥包括霉菌的抗真菌感染、細(xì)菌性陰道病和滴蟲陰道病應(yīng)用甲硝唑來治療,局部治療就是根據(jù)不同的致病病原體陰道里上藥進(jìn)行治療。"
趙芳│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/17收聽(99178)
陰道炎是發(fā)生于陰道黏膜及黏膜下組織的一種炎癥性疾病,是一大類婦科炎癥性疾病。由于引起陰道炎的病原微生物不同,炎癥的性質(zhì)不完全相同,不同類型的陰道炎,治療時(shí)需要使用的藥物不完全相同。常見的陰道炎:1、滴蟲性陰道炎,一般以硝基咪唑類抗菌藥物治療為主。2、霉菌性陰道炎,主要是抗真菌藥物。3、細(xì)菌性陰道炎,主要使用敏感的抗生素。4、老年性陰道炎,必要時(shí)需要使用雌激素進(jìn)行治療。未婚女性患有陰道炎時(shí),主要通過口服途徑給藥治療,已婚女性患有陰道炎時(shí),則主要通過經(jīng)陰道內(nèi)放置藥物治療。
何艷│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/23收聽(70712)
陰道炎用藥,因致病菌的不同而不同,如果是霉菌性陰道炎,就用抗真菌類的藥物,如氟康唑膠囊和制霉菌素片,結(jié)合克霉唑栓陰道上藥,同時(shí)因霉菌的生存環(huán)境偏酸,可以用小蘇打水清洗外陰。如果是細(xì)菌性陰道炎,可用硝酸咪康唑陰道軟膠囊,能夠有效治療革蘭氏陽(yáng)性菌的感染。如果是滴蟲性陰道炎,可服用甲硝唑、奧硝唑等,結(jié)合陰道上藥。所以需要及時(shí)去醫(yī)院化驗(yàn)白帶,查明自己是何種類型的陰道炎,針對(duì)致病菌,針對(duì)性的用藥,效果會(huì)更好,用藥期間禁止夫妻同房。
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2023/06/02收聽(94484)
陰道炎需要根據(jù)病原體的種類決定用藥,只有針對(duì)性地用藥,治療陰道炎的效果 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/06/13播放(29033)
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/06/13播放(29033)
"陰道炎吃什么藥的問法就不準(zhǔn)確,陰道炎因?yàn)楦腥镜牟≡煌?,有不同種類的陰道炎。有很多種陰道炎,當(dāng)然對(duì)于不同種的陰道炎治療方法也不一樣,不能一概而論的是陰道炎就吃什么藥。陰道炎表現(xiàn)為外陰瘙癢,陰道分泌物增多、變黃、有異味,出現(xiàn)這種情況,需要到醫(yī)院去做陰道炎的檢測(cè),醫(yī)生會(huì)取分泌物做化驗(yàn),來明確到底是哪種陰道炎。最常見的陰道炎就是細(xì)菌性陰道炎,表現(xiàn)為分泌物黃,有魚腥味,外陰癢。如果確定是細(xì)菌性陰道炎,首選甲硝唑來治療,對(duì)于陰道炎的治療也是首選陰道放藥,而不是口服,陰道可以用甲硝唑栓來治療。另外一種最常見的就是霉菌性陰道炎,它的治療和細(xì)菌完全不一樣,要口服氟康唑、陰道放克霉唑片來治療。"
周丹│北京醫(yī)院
2023/02/23收聽(47610)
陰道炎吃什么藥好,主要是看陰道炎的類型,不同的陰道炎用藥也是不同的。比如霉菌性陰道炎,是以陰道局部用藥為主,可以局部應(yīng)用克霉唑栓或者是咪康唑栓劑。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重或者反復(fù)發(fā)作的女性,或者不能也不愿意陰道用藥的女性,可以口服氟康唑類的藥物。對(duì)于細(xì)菌性陰道病,一般是使用甲硝唑、克林霉素一類的藥物,陰道局部用藥和口服藥物效果相似。對(duì)于滴蟲性陰道炎,由于常常合并有尿道或者尿道旁腺的感染,建議以口服用藥為主,口服甲硝唑、替硝唑一類的藥物,而且建議夫妻雙方同時(shí)服用。
崔穎│北京醫(yī)院
2023/12/14收聽(35402)
老年人的陰道炎有可能與年輕人一樣發(fā)生了滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎或者細(xì)菌性陰道炎,也有可能是由... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/03/22播放(44028)
老年人的陰道炎有可能與年輕人一樣發(fā)生了滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎或者細(xì)菌性陰道炎,也有可能是由...
2023/03/22播放(44028)
"老年人之所以會(huì)得陰道炎癥主要是因?yàn)槁殉驳墓δ芤呀?jīng)衰退了,那么在臨床上雌激素水平下降,使陰道黏膜變薄,所以使局部的抵抗力也會(huì)出現(xiàn)下降,這是老年人為什么得陰道炎的主要發(fā)病機(jī)理。那么建議老年女性一定要加強(qiáng)外陰局部的護(hù)理,每天都要用清水清洗外陰一次。有的老年人認(rèn)為絕經(jīng)以后分泌物明顯減少,沒有必要再清洗外陰,這是錯(cuò)誤的觀念,所以一定要加強(qiáng)外陰局部的護(hù)理,并且要勤換內(nèi)褲,而且也建議老年人要觀察自己內(nèi)褲上的分泌物,如果增多或者顏色發(fā)黃或者是有血性分泌物,一定及時(shí)到醫(yī)院給予檢查。所以并不是說老年人絕經(jīng)以后不再得婦科疾病,而是得婦科疾病的機(jī)會(huì)也會(huì)有所增加,所以建議及早去醫(yī)院給予檢查并且處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/13收聽(30422)
"念珠菌感染所引起的陰道炎癥,稱為念珠菌性陰道炎。它的發(fā)病率僅僅次于細(xì)菌性陰道炎,念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病的患者,以及絕經(jīng)以后曾用過較大劑量雌激素治療的患者。念珠菌性陰道炎,它的治療主要用藥物來改變陰道的酸堿度,比如用堿性的藥物來沖洗陰道,可以用了2%-4%的蘇打溶液來沖洗陰道,改變霉菌生長(zhǎng)的環(huán)境,另外就是使用制霉菌素的陰道栓劑來塞入陰道深部,早晚各一次,或者是每晚一次共使用兩周,也可以使用克霉唑栓或者是咪康唑栓。針對(duì)于念珠菌性的陰道炎吃的藥物,也是主要針對(duì)抗真菌的藥物,比如使用制霉菌素或者是氟康唑等等。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2023/09/27收聽(48574)
"陰道炎分為滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎等等不同的類型,不同的陰道炎用藥也是不同的,比如滴蟲性陰道炎可以給予甲硝唑片2克頓服;霉菌性陰道炎可以給予氟康唑片150mg頓服;細(xì)菌性陰道病也可以給抗厭氧菌的藥物進(jìn)行口服,比如也可以給予甲硝唑片口服。而宮頸的炎癥又分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎,急性宮頸炎相對(duì)比較少見,大多數(shù)是因?yàn)槁缘膶m頸炎,在進(jìn)行盆腔炎癥檢查時(shí)才診斷。如果沒有特殊的癥狀也可以不用服藥,如果是長(zhǎng)期存在腰骶部疼痛或者分泌物增多,也可以給中成藥口服,比如可以給予坤復(fù)康膠囊,或者宮炎平片等等進(jìn)行口服治療。"
2023/11/23收聽(26346)
"婦科陰道炎在臨床上主要采用外治法,多采用陰道擦洗及上藥進(jìn)行治療。如果口服藥物治療,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、癥狀、舌苔、脈象等進(jìn)行辨證論治治療。臨床上常見的類型有脾虛證,主要是以健脾益氣、升陽(yáng)除濕為法,予完帶湯加減。腎陽(yáng)虛證,以溫腎固元、固澀止帶為法,予內(nèi)補(bǔ)丸口服。陰虛夾熱證,主要是以滋腎益陰、清熱利濕為法,予知柏地黃丸加減口服。濕熱下注證,主要是以清熱利濕、止帶為法,予止帶方加減。另外,還有熱毒蘊(yùn)結(jié)證,熱毒蘊(yùn)結(jié)證主要以清熱解毒、除濕為主,予五味消毒飲加減口服。"
頓巨燕│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/05收聽(34284)
"霉菌性陰道炎可以口服的藥物,有伊曲康唑、制霉菌素片、氟康唑片等。但是,因?yàn)橹泼咕仄约耙燎颠蚱改c道的刺激比較大,以及對(duì)肝腎功能可能有一定的損害,市面上比較不容易買到,所以,現(xiàn)在以氟康唑片為主。氟康唑片的口服方法是150mg頓服,如果癥狀比較嚴(yán)重,也可以在服藥后的第四天再次口服150mg。霉菌性陰道炎,一般情況下分泌物增多,伴有外陰陰道的瘙癢,以局部的治療為主,可以給予陰道上藥,比如克霉唑栓150mg,陰道上藥,每日1次,連用7-10天為一療程。"
2023/09/08收聽(39388)
陰道炎出血,需要明確出血原因,如果除外子宮宮頸的原因,是陰道局部充血引起的出血,主要通過局部上... 商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/19播放(31023)
陰道炎出血,需要明確出血原因,如果除外子宮宮頸的原因,是陰道局部充血引起的出血,主要通過局部上...
商敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/19播放(31023)
積水潭醫(yī)院 何峰
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北京世紀(jì)壇醫(yī)院 龔萍
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