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    吃地高辛片前要測心率多少次可以吃

    2023-03-16 10:47播放 :

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    服用地高辛之前,一般測量心率并不必要。地高辛多用于增加心肌收縮力。所以在臨床上,通常會在慢性心衰的患者中,如心衰急性期患者中應(yīng)用地高辛。另外房顫同時伴有心臟功能不好的患者,如果應(yīng)用地高辛,既能控制房顫的心室率,又能控制增加心臟收縮能力。

    如果單純從心衰角度而言,患者在應(yīng)用地高辛?xí)r,可能關(guān)注心率比較次要。在心率60次/分以上,都可以服用地高辛,而需要關(guān)注的點是地高辛中毒情況。因為地高辛比較特殊,治療濃度和中毒濃度比較接近,尤其在部分低體重、腎功能下降的老年患者中,比較容易出現(xiàn)地高辛中毒的現(xiàn)象。所以在用藥過程中要注意用藥劑量,必要時要監(jiān)測地高辛的濃度。如果在房顫控制心室率的情況下,單純運用β受體阻斷劑即可將心率控制在目標(biāo)范圍之內(nèi),患者并不是一定要服用地高辛。地高辛在臨床上主要是改善癥狀,但不能明顯改善預(yù)后,所以通常只是在必要時使用,可用、可不用時則盡量不用。

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    2023/08/10播放(40480)

    地高辛片能和降壓藥一起吃嗎

    "地高辛片和降壓藥可以在一起服用,并不沖突。地高辛是臨床非常常用的改善心功能的藥物,這個藥一般不建議長期服用,因為治療量相當(dāng)于中毒量的60%,長期服用極易發(fā)生藥物中毒反應(yīng),可能會表現(xiàn)出惡心、想吐、食欲下降,出現(xiàn)各種類型的心律失常,甚至還可能會導(dǎo)致視力改變,長期服用地高辛可能會引起地高辛中毒的臨床表現(xiàn)。因為這個藥只是單純地改善癥狀,長期服用不獲益,所以一般在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理地確定藥物服用時間,既可以改善癥狀,又可以避免藥物的不良反應(yīng)。地高辛可以和降低血壓藥一起服用,二者之間并不存在矛盾。降低血壓藥主要包括五大類型,即鈣離子拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑,每種類型降低血壓的藥與地高辛聯(lián)合使用都不存在禁忌證,所以對此千萬不要擔(dān)心。但是如何進(jìn)行用藥方案的搭配,需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行方案的制定,這樣是安全,也穩(wěn)妥,畢竟哪個藥物更適合患者,而且規(guī)避藥物的不良反應(yīng),患者而言是非常重要的事情。"

    語音時長01:41''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(13185)

    心衰可長期吃地高辛片嗎

    "心力衰竭時,是不是需要長期口服地高辛片,需要通過判斷所患的疾病以及病情的嚴(yán)重程度來決定,大致可如下所示:1、伴有快速性的心房纖顫或者心房撲動的收縮性心力衰竭是應(yīng)用地高辛的最佳指征,包括擴張型心肌病、二尖瓣或者主動脈瓣病變、陳舊性心肌梗死以及高血壓性心臟病所導(dǎo)致的慢性心力衰竭;2、在利尿劑、ACEI、 ARB和β受體阻滯劑治療過程中仍持續(xù)有心衰癥狀的患者,可以考慮使用地高辛,如果上述病人癥狀緩解,或者心功能明顯改善,就應(yīng)該及時停用地高辛,而不是長期服用;3、對于代謝異常引起的高排血量的心力衰竭,比如貧血性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)以及心肌炎、心肌病等病因所導(dǎo)致的心衰,地高辛的治療效果欠佳;4、肺源性的心臟病,常常伴有低氧血癥與心肌梗死缺血性心肌病等,均易發(fā)生洋地黃中毒,這些疾病心衰時,應(yīng)該慎用地高辛;5、存在右室流出道梗阻,比如肥厚型心肌病、主動脈瓣狹窄的病人,如果合并有心力衰竭發(fā)生時,因為增加心肌收縮性可能會使原有的血流動力學(xué)障礙更為嚴(yán)重,所以此時應(yīng)該禁用地高辛。"

    語音時長02:06''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(27073)

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