北京大學第一醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃潰瘍在胃鏡下面直視的情況可以分成活動性潰瘍、愈合期潰瘍以及瘢痕期潰瘍。所以在看胃鏡報告時,可能會看到最后的診斷是十二指腸潰瘍A1期,就是此潰瘍是活動期潰瘍,叫A期。A1期就是炎癥比較厲害,潰瘍的充血、水腫,周邊腫脹較為厲害。到了A2期時,炎癥稍微收斂,黏膜可能就會出現(xiàn)皺縮、皺襞等。如果拿到胃鏡報告顯示已經(jīng)是H期潰瘍,說明此潰瘍是愈合狀態(tài)。
當然H期的潰瘍即愈合期潰瘍又分H1和H2。H1型潰瘍就是雖然潰瘍在愈合期,但仍然充血、炎癥比較明顯。但是到H2型的潰瘍,炎癥已經(jīng)下去了,潰瘍已經(jīng)基本上愈合。到S期的潰瘍,如果是S1期,說明還是有炎癥,到S2期就是白色完全愈合的瘢痕狀態(tài)。
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"胃潰瘍在胃鏡下可分為三個病期,每個病期又可分為兩個階段。一、活動期也叫A期,為發(fā)作的初始階段,潰瘍邊緣炎癥,水腫明顯,組織修復尚未發(fā)生。A1期,潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔,周邊黏膜充血水腫;A2期,周邊粘膜充血水腫開始消退,四周出現(xiàn)再生上皮所形成的紅暈。二、愈合期也成H期,潰瘍縮小,炎癥消退,再生上皮及皺襞集中明顯。H1期,表現(xiàn)為潰瘍縮小變淺,苔變薄,四周再生上皮所形成的紅肉像潰瘍圍攏;H2期,潰瘍面幾乎為再生上皮所覆蓋,黏膜皺襞更加向潰瘍集中。三、瘢痕期也稱S期,此期潰瘍已完全修復。S1期潰瘍基底部白苔消失,呈現(xiàn)紅色疤痕;S2期再生上皮增厚,紅色消失,轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨毯邸?
張寶紅│張家川第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(15506)
"胃潰瘍的分期,一般可分為活動期、愈合期以及瘢痕期,活動期又分為活動1期和活動2期;愈合期也分為愈合1期和愈合2期;瘢痕期也分為瘢痕1期和瘢痕2期,一般是根據(jù)胃鏡下潰瘍的一般形態(tài)初步判斷。愈合期是胃潰瘍正在愈合的過程中,而活動期是胃潰瘍最嚴重的時候,瘢痕期說明胃潰瘍基本達到愈合,一般胃鏡下判斷潰瘍的分期,有利于臨床上采取合適的藥物,針對潰瘍性病變進行治療。如果潰瘍處于活動期,治療的時間可能需要6-8周;如果潰瘍處于愈合期,治療時間可以縮短為4-6周;而潰瘍處于瘢痕期,治療的時間可能是1-2周,所以胃潰瘍分期很重要。"
逄煥寧│吉林市人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(41016)
"胃潰瘍主要通過胃鏡檢查來進行分期的,可分為活動期、愈合期和疤痕期。胃鏡下見潰瘍表面壞死,潰瘍苔厚而污穢,其周圍有充血、水腫和糜爛情況,可見裸露的血管及出血等表現(xiàn)為活動期。胃鏡下見多數(shù)裸露血管消失,潰瘍苔變薄,潰瘍縮小,黏膜皺壁向潰瘍集中,血痂形成等表現(xiàn)為愈合期。胃鏡下潰瘍苔消失,潰瘍愈合形成紅色或白色疤痕,周圍充血、水腫消失,四周有黏膜紋輻射等表現(xiàn)為疤痕期。潰瘍活動期時要積極治療,行抑酸護胃,保護胃黏膜,止血等治療,必要時胃鏡下電凝及手術(shù)治療,同時行幽門螺桿菌檢查,如有幽門螺桿菌感染需抗幽門螺桿菌治療兩周。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(44384)
胃潰瘍按照病理分為三期,即活動期、愈合期、疤痕期。活動期也稱A期,又分A1期和A2期。A1期指... 王永向│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/11/23播放(89972)
胃潰瘍按照病理分為三期,即活動期、愈合期、疤痕期。活動期也稱A期,又分A1期和A2期。A1期指...
王永向│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/11/23播放(89972)
"胃潰瘍的分期主要有三期,有以下幾種:第一期急性期,這種見于潰瘍的充血、水腫,甚至糜爛的情況,可見有裸露的血管或者大塊的血痂形成。血管的出現(xiàn)多數(shù)都有可能出現(xiàn)消化道出血,有出血量比較大的容易出現(xiàn)失血性休克,甚至出現(xiàn)生命的危險。需要積極的給予止血、補液,甚至輸血的治療,必要的時候需要內(nèi)鏡下止血或者外科手術(shù)治療。第二期愈合期,多數(shù)裸露的血管消失,血痂基本上恢復,可見有周圍的充血或者黏膜白苔的形成。周圍的黏膜向中央?yún)^(qū)集中,這種情況基本達到臨床的一個愈合階段。第三期瘢痕期,多數(shù)潰瘍白苔消失,周圍充血、水腫基本上恢復,可見有白色的瘢痕形成,這是臨床達到治愈的一種情況。"
王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(86224)
"胃潰瘍的病理分為三期,主要分為A期、H期和S期。A期是潰瘍的活動期,分為A1期和A2期,A1期主要是潰瘍高度的黏膜水腫,底部有黃色和白色的濃苔;A2期是指潰瘍有愈合趨勢,黃白苔較以前減少,潰瘍的周圍可出現(xiàn)紅暈。愈合期分為H1期和H2期,H1期是指黏膜愈合,潰瘍較前有所縮小,再生上皮形成的紅暈向潰瘍圍攏,黏膜有聚集;H2期指的是愈合期的再生上皮,將潰瘍的底部完全覆蓋,潰瘍已經(jīng)到達愈合期。潰瘍的瘢痕期是S期,分為S1期和S2期,S1期主要是指的是愈合的潰瘍,形成了紅色的瘢痕;H2期是指紅色潰瘍消退,變?yōu)榘咨:燮?,潰瘍完全愈合?
游紅霞│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(87970)
胃潰瘍在胃鏡下分為三期,包括活動期、愈合期和瘢痕期?;顒悠诜譃榛顒?期和2期,即A1期和A2期... 張麗│太原市中心醫(yī)院 2023/03/01播放(56620)
胃潰瘍在胃鏡下分為三期,包括活動期、愈合期和瘢痕期?;顒悠诜譃榛顒?期和2期,即A1期和A2期...
張麗│太原市中心醫(yī)院
2023/03/01播放(56620)
"胃潰瘍主要分為三期:第一期,活動期;第二期,愈合期。第三期,疤痕期?;顒悠跐?,往往會引起上腹痛的癥狀,需要口服藥物治療??诜幬镏?,需要明確有沒有幽門螺桿菌感染,就是經(jīng)常在醫(yī)院里查的碳13或者碳14呼氣試驗。如果有幽門螺桿菌的感染需要抗幽門螺桿菌治療,一般采取四聯(lián)療法,療程兩周時間。兩周以后采取口服質(zhì)子泵抑制劑標準劑量,例如奧美拉唑每天一片,每天一次,再口服黏膜保護劑,保護胃黏膜,例如像達喜一類的藥物,總的療程是6-8周的時間。愈合期的潰瘍,也就是在胃潰瘍已經(jīng)治療以后的潰瘍,可能出現(xiàn)部分愈合,需要繼續(xù)的口服質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉挫加上黏膜保護劑,總的療程也還是6-8周的時間。疤痕期的潰瘍,一般不需要做特殊的處理,需要明確有沒有幽門螺桿菌的感染,如果幽門螺桿菌感染,還是需要抗幽門螺桿菌治療,減少以后胃潰瘍的復發(fā)。"
劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/08收聽(92570)
胃鏡檢查時可直視潰瘍病變,并進行內(nèi)鏡下分期。胃潰瘍內(nèi)鏡下分期為:活動期A期、愈合期H期、瘢痕期... 張晶│山西省人民醫(yī)院 2023/06/14播放(72584)
胃鏡檢查時可直視潰瘍病變,并進行內(nèi)鏡下分期。胃潰瘍內(nèi)鏡下分期為:活動期A期、愈合期H期、瘢痕期...
張晶│山西省人民醫(yī)院
2023/06/14播放(72584)
"胃潰瘍胃鏡下的分期總共分為三期:1、急性期,Aurgent英語單詞a,分為a1期和a2期。多數(shù)是胃的黏膜充血、水腫,潰瘍周圍出現(xiàn)黏膜的糜爛,中央?yún)^(qū)可見黏膜白苔以及血痂的形成,有的可見裸露的血管。2、愈合期,Heal,取英文單詞h分為h1期和h2期,這種情況多數(shù)是潰瘍向中心集中,黏膜充血、水腫相對減少或基本緩解。中央?yún)^(qū)的白苔基本上消失或者有少量白苔,未見有血痂或裸露的血管。3、瘢痕期,Scar取英文單詞S,分為S1期和S2期。一般出現(xiàn)瘢痕期的表現(xiàn),多數(shù)是未見有潰瘍或者有潰瘍的瘢痕,中央?yún)^(qū)可見有瘢痕的黏膜白斑,基本上是達到臨床愈合的狀態(tài)。"
2018/11/27收聽(57672)
"胃潰瘍內(nèi)鏡下的分期總共分為三期:一、急性期,多數(shù)是潰瘍的急性發(fā)作,內(nèi)鏡下的表現(xiàn)為黏膜的充血、水腫伴有血管裸露,有的可伴有血痂形成。這種情況多數(shù)有可能出現(xiàn)消化道大出血,出血量比較大,好發(fā)于胃角和胃竇部的潰瘍。二、愈合期,多數(shù)血痂基本消失,裸露的血管也基本消失,可見有黏膜白苔形成,周圍充血、水腫相對減少,出現(xiàn)愈合期后多數(shù)不會再出現(xiàn)消化道出血。三、瘢痕期,多數(shù)黏膜可見有白斑的形成,潰瘍基本上達到臨床的愈合狀態(tài)。潰瘍病的總療程大概為4-6周,而且在胃潰瘍達到愈合的狀態(tài)后,需要在一年左右復查胃鏡。"
2018/12/31收聽(65624)
"胃潰瘍胃鏡下分為三期:第一期、急性期:英文單詞Urgent,分為A1和A2期,多數(shù)潰瘍病容易出現(xiàn)周圍黏膜的充血、水腫,伴有血痂形成,偶可見于血管裸露,這一類稱為急性期,容易出現(xiàn)消化道出血甚至失血性休克的情況,疾病比較急,需要積極的、系統(tǒng)的全面治療,如果出現(xiàn)出血,需要外科手術(shù)治療。第二期、愈合期:英文單詞Heal,取首寫字母H,也分為兩期:H1、H2期,多數(shù)潰瘍達到表面上的愈合,黏膜皺襞向中間集中,白苔減少,未見明顯的血痂或裸露的血管,再發(fā)出血的可能性比較小。第三期、瘢痕期:英文單詞Scar,取首寫字母S,分為S1、S2期,多數(shù)是潰瘍達到臨床愈合狀態(tài),有白斑形成,未見黏膜的充血、水腫或者黏膜白苔,達到臨床治愈的情況。"
2018/12/13收聽(46528)
"電子胃鏡下胃潰瘍可分為三個病期:活動期、愈合期和疤痕期,其中,活動期又分為A1期和A2期;愈合期又分為H1期和H2期;疤痕期又分為S1期和S2期。A1期屬于最嚴重,潰瘍鏡下的表現(xiàn),多呈圓形或橢圓形,邊緣光整,底部覆有灰黃色滲出物,周圍黏膜充血、水腫呈堤狀。愈合期的潰瘍比較表淺,電子胃鏡下可見覆有少許灰白苔,周圍黏膜無明顯充血、水腫。疤痕期的潰瘍,可見皺襞向潰瘍集中。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(16890)
"胃潰瘍在內(nèi)鏡下是分為三期的:一期就是活動期,也就是A期。二期是愈合期,也就是H期。三期是瘢痕期,就是S期?;顒悠贏期,又分為A1期和A2期。A2期,潰瘍的底部附薄白苔,沒有出血點,周圍的黏膜充血是減輕的。對于這種情況,首先,建議患者行幽門螺桿菌的檢查,如果幽門螺桿菌感染陽性,在治療胃潰瘍的時候,是需要根除幽門螺桿菌感染的。胃潰瘍患者需要服用抑酸藥,現(xiàn)在主要是使用質(zhì)子泵抑制劑,臨床上可以選擇的藥物有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。同時,還可以用修復胃黏膜的藥物,比如瑞巴派特、康復新液等,都是可以的。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/12/08收聽(98772)
"胃潰瘍是我們常見的消化系統(tǒng)疾病之一,它是消化性潰瘍的一種,胃潰瘍它的發(fā)病部位是在胃的黏膜。我們知道胃是能夠分泌胃酸,還有胃的蛋白酶。在正常的胃黏膜狀況下,它是不能夠?qū)τ陴つみM行自體消化的,但是如果出現(xiàn)攻擊和防御的失衡,或者是胃酸過多了,或者說是胃黏膜的防御機制下降了。這時候出現(xiàn)胃黏膜的自我的消化,出現(xiàn)黏膜的損傷,出現(xiàn)潰瘍,我們就叫做胃潰瘍。胃潰瘍的發(fā)病一定是跟攻擊和防御失衡有關(guān)系的。治療包括兩方面,一方面是抑酸,另外一面是保護黏膜,增加它的防御機制。"
王志斌│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(18370)
胃潰瘍的發(fā)病機制為胃蛋白酶和胃酸的侵襲及胃的防御能力失衡,常見癥狀為上腹痛,疼痛性質(zhì)分為隱痛、... 劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/05/11播放(67424)
胃潰瘍的發(fā)病機制為胃蛋白酶和胃酸的侵襲及胃的防御能力失衡,常見癥狀為上腹痛,疼痛性質(zhì)分為隱痛、...
劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/11播放(67424)
胃潰瘍的特點常表現(xiàn)為餐后痛,如果患者出現(xiàn)饑餓痛,常考慮是十二指腸球部潰瘍所致。部分潰瘍患者可有... 張敏敏│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/22播放(98704)
胃潰瘍的特點常表現(xiàn)為餐后痛,如果患者出現(xiàn)饑餓痛,常考慮是十二指腸球部潰瘍所致。部分潰瘍患者可有...
張敏敏│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/22播放(98704)
"胃潰瘍形成的原因,大部分是由幽門螺桿菌感染導致,也與部分患者口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥,以及基礎(chǔ)胃酸分泌過多,有一定的關(guān)系,部分患者長期在外就餐,經(jīng)過食物交叉感染也會導致胃潰瘍,一般情況如下:1、幽門螺桿菌導致:如果患者胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,而且長期感染幽門螺桿菌,會導致胃潰瘍的形成。2、藥物導致:部分心腦血管疾病患者,如果長期、大量口服阿司匹林等非甾體類抗炎藥,會導致胃潰瘍形成。3、胃泌素瘤等疾?。嚎梢詫е挛窧細胞分泌的基礎(chǔ)胃酸過多,同樣也可以導致胃潰瘍。4、其他誘發(fā)因素:比如情緒波動等應(yīng)激反應(yīng),以及吸煙、喝酒、不規(guī)律飲食,也都可以誘發(fā)胃潰瘍。一旦確診為胃潰瘍,患者需要系統(tǒng)、規(guī)范化治療,避免出現(xiàn)胃潰瘍出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥,要規(guī)律進餐、合理休息以及避免情緒波動,最快、最有效地治療胃潰瘍,以改善臨床癥狀。"
2023/03/22收聽(23360)
"胃潰瘍屬于消化性潰瘍,消化性潰瘍包括胃潰瘍以及十二指腸球部潰瘍,潰瘍的成因是由于胃內(nèi)的攻擊因素增加,超過了防御因素而導致攻防失衡,胃內(nèi)的攻擊因素包括幽門螺桿菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精、藥物、膽汁等。出現(xiàn)胃潰瘍應(yīng)當注意有無合并幽門螺桿菌,如合并了幽門螺桿菌,應(yīng)當予以根治,胃潰瘍的嚴重并發(fā)癥包括胃穿孔、胃出血、幽門梗阻、癌變。針對胃潰瘍的治療主要是:1、根治幽門螺桿菌。2、使用抑制胃酸的藥物,臨床上常用奧美拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。3、黏膜保護劑。通過上述綜合性治療,胃潰瘍可望得到控制。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(70754)
"一般來講胃潰瘍分這幾大類:第一類,幽門螺桿菌感染而造成的胃潰瘍,是臨床中比較多見的原因;第二類,理化因素造成的胃潰瘍,比如病人長期的飲酒,或者受到一些化學藥物的刺激而造成的胃潰瘍;第三類,長期服藥而造成的胃潰瘍,比如病人長期服用一些心血管藥物、抗腫瘤藥物、精神類藥物,這些藥物經(jīng)過一年、兩年,甚至更長的時間,會對胃黏膜造成損傷,這也是引起胃潰瘍發(fā)生的一個主要原因。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉光偉│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(61096)
太原中心醫(yī)院 張麗
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四川寶石花醫(yī)院 陳玉英
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無錫市第二人民醫(yī)院 龔鐳
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山東省千佛山醫(yī)院 張梅娟
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